Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2099380

Что вас беспокоит?

Пониженное давление, слабость, аритмия

Здравствуйте. Практически полгода беспокоит слабость, пониженное давление, периодические приступы тахикардии до 170 уд/мин, однократные удары сердца с болевыми ощущениями и быстрая утомляемость при физических нагрузках. Обращалась к кардиологам, советовали проверить ферритин, В12 и фолиевую кислоту. Сказали, что при пониженных показателях может быть такое состояние, а с сердцем все нормально. Сдала анализы, все в норме. Педиатр ставил то тахикардию, то брадикардию. В 2021 году удалили долю щитовидки (папиллярный рак). Периодически наблюдаюсь. Также в последнее время стали появляться давящее ощущение в груди. Подскажите, к какому врачу обращаться и какие обследования делать.

Хронический тонзиллит, гастрит
19 лет
5 Мая 2024·Просмотров: 321·Алина

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста

Здравствуйте, прикрепила

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции на это нам указывают повышенные Лимфоциты.

Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

Также рекомендую сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
Проверить щитовидную железу сдать кровь на ТТГ , Т4 свободный , Т3.

Сейчас можно принимать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Анализ ферритина приложила. По щитовидке раз в 3 месяца проверяюсь, все в норме.

Отлично?осталось сдать на персистирующие инфекции

Здравствуйте, смотрю файлы
Критический изменений по анализам нет.
Такое состояние может быть на фоне повышение тревожности- есть сейчас такое состояние?
Боли в грудной клетке связаны не с сердцем, а вероятнее с обострением остеохондроза ( спазм и воспаление мышц грудной клетки)

Евгения Сергеевна, а как быть с утомляемостью, физические упражнения вызывают слабость, тахикардию?

На фоне стресса такие жалобы часто встречаются.
Можете пройти тест hads( это онлайн тест) и напишите результат

Евгения Сергеевна, тревога 11

Тогда, для лечения болей в груди сейчас можно Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней,

А для смягчения тревоги Афобазол ретард 1 т в сутки, на месяц. Если симптомы не уйдут, тогда уже очный осмотр неврологом.

Евгения Сергеевна, спазма мышц в груди нет, сидя у телевизора резкий толчок сердца(по моим ощущениям) болезненный

Принятый ответ

Это мышечные проявления, не сердечные.

Алина, здравствуйте

Анализ на ферритин от января неактуален уже. Лучше сдать повторно, 4 месяца прошло.

Когда в последний раз уровень гормона щитовидной железы контролировали? Что принимаете после удаления доли щитовидной железы?

Лимфоциты повышены в % значении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции. Ничего страшного по лимфоцитам нет.

Сафия Ринатовна, приложила анализы по щитовидке. Принимаю эутирокс 88

ТТГ в норме, гипотиреоз компенсирован. От какого числа ТТГ?
Учащение пульса при дисфункции щитовидной железы и бывает тоже.

Можно МагнеВ6 по 2 таб* 3 раза в день на месяц, урежет пульс.

Сафия Ринатовна, ТТГ от декабря, магнерот пропила, кардиолог назначал

Сделайте контроль ТТГ. Возможно дозировки сейчас многовато и идет гипертиреоз, он может учащать пульс.
Тогда нужно будет снизить дозировку эутирокса с эндокринологом.
Сдайте кровь на ТТГ.

Сафия Ринатовна, здесь не знаю как быть, где оперировали (в другом городе) сказали в норме 75, у которого наблюдаюсь со временем довела до 100, была передозировка, снизила до 88. Сами как то снижать дозировку страшновато. И не можем найти эндокринолога, приходится ходить туда же, т.к. на учете

Алина, не переживайте. Вы спокойно сдайте на ТТГ ( это главный гормон щитовидной железы), по нему рассчитываем дозировку Эутирокса.
Сдайте на ТТГ и покажите эндокринологам на этом сайте, они подскажут с дозировкой эутирокса как быть.
Вам может дозировка не подходить. Нужно смотреть - сейчас компенсирован ли гипотиреоз, в норме ли ТТГ на данный момент
ниже ⬇️ дополнила

продолжу здесь ⬆️
Пульс учащается при гипертиреозе, когда гормонов многовато, дозировка 88 мкг может быть многовата на данный момент, может у вас ТТГ очень низкий стал на данный момент, может он 0,00 с копейками. Нужно проконтролировать ТТГ

Сафия Ринатовна, спасибо!

Принятый ответ

Крепкого здоровья ?
При учащенном пульсе более 100- можно Анаприлин 10 мг 1 таблетку.
ситуационно. то есть по потребности. 4 таб в день точно можно

Здравствуйте, рекомендую повторить анализ на анемический профиль, этот уже не актуален, ферритин по моему опыту - должен быть не ниже веса тела, тогда депо железа справляется со своей работой и организм не испытывает тканевой гипоксии . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, понятно, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.