Что вас беспокоит?
Запрет на ГВ при нарушении диеты
Малышу 2 месяца, находится на смешанном вскармливании. Постоянно мучается от сильного газообразования. Из-за наличия положительной реакции в кале на белок , предполагается, что есть аллергия на белок коровьего молока. Поэтому, я нахожусь на безмолочной диете. Однако, сегодня сильно нарушила диету, съела очень много мучного и торт. Подскажите, пожалуйста, когда теперь можно малышу давать грудь, чтобы не было негативной реакции со стороны жкт?
Добрый день
Положительная реакция на белок ни о чем не говорит, а только лишь о том, что у ребёнка незрелая ферментативная система.
Опишите стул ребёнка? Какой консистенции, нет ли пены, прожилки крови?
Дарья Игоревна, был сначала зелёный с сильно кислым запахом , потом стал зелёный зловонный со слизью (на смеси Nan тройной комфорт) и в кале найден золотистый стафилакокк 10 в 7. Малыш , когда кушал выплёвывал бутылочку, плакал и кричал. Сейчас даём бактериофаг стафилакокковый 10-ый день, пробиотик баксет бейби 7-ой день и почти полностью перешли на смесь Нэнни. Стул уже два дня жёлтый, без слизи, с кисловатым запахом , но раза 3 -4 в день. Боюсь, что из-за погрешности в моём рационе могу ему навредить
Нет, это не АБКМ и даже если бы это был АБКМ переход на козью смесь не решит проблему (реакция перекрестная). У ребёнка ЛН и в таком случае нужен фермент лактозы - лактазар с каждым кормлением.
Никакие стафилококки лечить не нужно! Кал на дисбактериоз не информативный анализ мы его не лечим.
Кушать вы можете все!
Дарья Игоревна, даже продукты вызывающие газообразование (изюм и т.д.)?
А сколько давать лактазара?
Все можно кушать! Все что хотите. В разумных количествах. Я троих детей откормила грудью, кушала все. Нет диеты кормящей матери если у ребёнка например нет АБКМ. Вы можете кушать все!
Лактазар даем с каждым кормлением, его эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. Должен нормализоваться стул, беспокойство ребёнка и газики. И далее даем до 6 мес, потому что с вводом прикорма все как правило проходит.
Дарья Игоревна, большое спасибо за ответ!
На здоровье! ☀️
Дарья Игоревна, ещё раз добрый день! Подскажите, пожалуйста, появление отдышки (громко дышит) так же является симптомом лактазной недостаточности?
Добрый день!
В какой момент ребёнок начал дышать громко?
Это не проявление ЛН .
Дарья Игоревна, когда его начинают мучать газы (через час после еды где-то), он плачет, кряхтит и от этого и начинает быстро дышать. Как спазм проходит и он успокаивается, дыхание становится ровным
Такое конечно бывает, на фоне болезненности, и беспокойства в животе. Это не связано с какой-то органической патологией .
Дарья Игоревна, и носом в этот момент хрюкает
Носик не забит? Промываете солевыми растворами?
Дарья Игоревна, носик промываем. Я обратила внимание, что у него такая реакция начинается, когда он не может выпустить газы
Конечно, ребёнок может перехватить дыхание, может задержать, может чаще начать дышать. Это нормально.
Дарья Игоревна, поняла. Большое спасибо!
Принятый ответ
На здоровье! ☀️
Здравствуйте.
Только по наличию белка в кале нельзя точно говорить, что у ребенка есть АБКМ.
Какие то жалобы , кроме газообразования есть?
На фоне диеты замечаете улучшение?
Залина Анатольевна, честно говоря улучшений на фоне диеты не замечаю. Может только то, что он не так сильно кричит и плачет, когда я на диете
Вероятно, потому что аллергии у ребенка нет, потому что на нэнни тоже была бы реакция, так как козье молоко даёт перекрестную реакцию
Вам не нужна такая строгая диета, в умеренных количествах можно и молочные продукты и всё остальное.
Беспокойство может быть связано с повышенным газообразованием.
Поэтому используйте препараты симетикона - Эспумизан/сабсимплекс/Боботик. Делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания может помочь.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубку.
Сдайте ещё анализ кала на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
Залина Анатольевна, на углеводы сдавала, всё нормально.
Поняла Вас. Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте
У вас нет результата копрограммы, можете прикрепить к вопросу?
Белок в копрограмме говорит о незрелости ферментативной системы.
А от газиков нужно давать препараты симетикона: эспумизан или боботик. Можно газоотводную трубочку.
Наталья Александровна, копрограмму приложила. Эспумизан и боботик нам не помогают, к сожалению
Копрограмма хорошая у ребенка, воспаления нет
Стул какой у ребенка? Впитывается в подгузник? Пенистый? Бурления в животике во время еды?
Наталья Александровна, стул не впитывается и не пенится, а вот бурление в животике во время еды есть
Тогда это не АБКМ и не ЛН.
Ферментов не хватает у малыша.
Рекомендую прием про и пребиотика нормобакт Л, 14 дней.
Наталья Александровна, поняла Вас. Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте. У ребенка сейчас такой период. Период младенческих колик и дисхезии.
Реакция на белок в кале ни о чем конкретном не говорит, лишь о незрелости ферментативной системы.
Мария Андреевна, поняла Вас. Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте
Не всегда положительных реакция на белок говорит об АБКМ
Оцениваем ещё реакцию на скрытые кровь, лейкоциты и эритроциты
В кале были или есть прожилки крови ? Обильные срыгивания были? Стул пенится? Вылетает с пуками?
Алёна Валерьевна, добрый день! Стул пенился только один раз, крови не было. Была слизь и зловонный запах
Это не проявления АБКМ.
Беспокойство вызванное повышенным газообразованием, бурлением в животе и жидким стулом это транзиторная лактазная недостаточность. Она характерна для детей первых 6 мес жизни , из-за незрелости ферментов лактаза.
Нужно в каждое кормление добавлять фермент лактазар или колиф , эффект оцениваем через 2-3 недели. ЛН проходит с введением прикорма или ближе к 6 мес .
Вам не требуется строгая безмолочная диета и ограничения! Питание должно быть полноценным и сбалансированным , не отказывайте ни в чем себе , можно все в умеренных количествах.
Кал малыша не должен быть с прожилка и крови , пенится , быть черным или белым .
Алёна Валерьевна, поняла. Большое спасибо за ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте
Можете прикрепить полностью копрограмму
Галина Александровна, добрый день! Копрограмму приложила
Копрограмма без воспалительных изменений
Положительная реакция на белок указывает на незрелость нерментативной системы
Галина Александровна, поняла Вас. Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте , не было ли Каких то прожилок крови?
Ольга Николаевна, добрый день. Прожилок крови не было
Не похоже на абкм
Ольга Николаевна, поняла. Спасибо большое!
Здравствуйте! Все, что вы описали+ результат копрограммы, не похоже на акбм. Не нужно вам соблюдать диету, кушайте все в меру. У ребенка незрелая ферментативная система+ переход на другую смесь. Добавьте лактазар/колиф перед каждым кормлением + препараты от газообразования оставить, эффект на фоне приема лактазара должен быть лучше от них. Принимать ферменты минимум 3 недели, если видите улучшение, оставляете на постоянной основе. Выкладывать ребенка на живот перед каждым кормлением, после кормления носить столбиком, не передавливая область живота и массаж живота 4-6 раз в день- это необходимые процедуры для улучшения перистальтики.
Ксения Вадимовна, подскажите, пожалуйста, столбиком необходимо носить сразу же после кормления? Или надо выждать сколько то минут?
Сразу же, носим минут 20.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20221 ответ
- 2 Мая 20231 ответ
- 4 Декабря 20232 ответа
- 29 Октября 20249 ответов