Муж долго не может завершить акт, а иногда вообще не получается.

Владимир Попов5 Мая 2024

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

40 358 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток. Ну диагноз по одному симптому вам никто не поставит. Повод для обследования есть.
Сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, витамин Д, В12, ПСА общий. УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Далее по результатам.

Галина Корчагина5 Мая 2024

4.9

Уролог, Андролог

84 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Сдать ПСА крови.
Сейчас можно порекомендовать Урокомплекс, капсулы 400 мг - по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды в течение 4 недель.

Максим Булгаков5 Мая 2024

3.9

Психолог, Сексолог, Логопед

5 421 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте Асия! Что бы ответить на ваш вопрос, нужно подходить к нему комплексно, как часто вы занимаетесь сексом, как давно у вашего мужа наблюдается такая ситуация как длительный половой акт, получается ли у вашего мужа получить оргазм от других методов стимуляции, и как быстро по времени достигается оргазм, так же рекомендую вашему мужу обратиться очно к урологу или андрологу, что бы сдать необходимые анализы и проверить свой организм с медицинской стороны

Дмитрий Привалов6 Мая 2024

5.0

Уролог, Андролог

18 659 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Сложности с завершением полового акта у мужчины могут быть вызваны различными физическими и психологическими факторами. Вот некоторые из них:
- Эякуляторная дисфункция: Это состояние, когда мужчина испытывает затруднения с эякуляцией или вовсе не может достичь оргазма. Это может быть вызвано стрессом, тревожностью, депрессией, а также проблемами с нервной системой.
- Простатит: Воспаление предстательной железы может привести к затруднениям с эякуляцией и ослаблению эрекции.
- Проблемы с эрекцией: Если у вашего мужа возникают трудности с поддержанием эрекции в течение полового акта, это может привести к затяжной длительности акта и затруднениям с завершением.
- Психологические факторы: Стресс, тревожность, депрессия и другие психологические проблемы могут сказаться на сексуальной функции мужчины, включая способность к завершению полового акта.
- Недостаток стимуляции: Некоторым мужчинам требуется более сильная стимуляция для достижения оргазма, что может затянуть время полового акта.
Для определения конкретной причины и рекомендации наиболее подходящего лечения вашему мужу в идеале стоит ОЧНО обратиться к урологу.. Врач сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение в зависимости от обнаруженных проблем.
Тем более после 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержк здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)/
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Вот основные моменты!