Консультация педиатра /

Высокая температура у грудничка пятый день — вопрос №2100417

384 просмотра

Ребёнку 7 месяцев, пятый день высокая температура, максимальная была 39.9, очеб плохо сбивалась первые дни, сегодня пятый день, поднимается до 39, я сбиваю , становится 36,7, часов через семь опять поднимается.
Симптомов нет(соплей нет, горло не красное).
Единственное, сегодня на пятый день стал иногда подкашливать , но кашлем назвать не могу.
Стул жидкий два раза в день.
От груди не отказывается, прикорм особо есть не хочет, съел пару ложет гречки и баночку кабачкового пюре.
Капризный даже когда температура спадает, постоянно выгибается.
Результаты анализов крови и мочи прикрепляю.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер
Анализы пока не прикрепились
Доктор ребёнка очно осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила.
Да, осматривал, каждый день приходят разные и ничего не могут сказать. Горло не красное, хрипов нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Норма тромбоцитов от 150.
Они конечно могут снижаться на фоне разжижения крови - температура. Просто после выздоровления нужно посмотреть в динамике.
Кровь спокойная.
Я все же склоняюсь к тому, что это розеола. Сейчас подержится температура, она спадет и появится сыпь. Она лечения не требует, только симптоматичекое. Главное обильное питье из расчета 40’мл/кг.
Клиент
Дарья Игоревна, говорят, что при розеоле тни делают я температура, у нас уже 39 пять дней
Педиатр
При вирусной инфекции (при розеоле в том числе) температура может держаться 5-7 дней.
Если положительной динамики не будет и температура будет продолжать держаться. Повторно сдать ОАК, и очный осмотр педиатра .
Клиент
Спасибо
Педиатр
На здоровье! ☀️
Педиатр
Здравствуйте! До 5 дней высокая температура без симптомов может быть при розеоле, вирусной инфекции, при этом потом температура после 5 дня при этом снижается и появляется сыпь.

Врач на осмотре исключал отит?
Как в целом себя ребенок чувствует?
Принятый ответ
Клиент
Ушки смотрели, все хорошо. Капризный очень стал, но аппетит есть. А что можете по анализам сказать?
Педиатр
Есть вероятность розеолы в этом случае.

По анализам совсем ничего критичного, тромбоциты в норме от 150, срб до 30 может повышаться и при вирусном процессе.

- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа. Но этим заниматься после выздоровления через 2 недели, чтобы ферритин не был ложно повышен.
Клиент
Алина Александровна, подскажите, разве могут быть такие дрова ие анализы после 5дней температуры 39? Или стоит пересдать?
Педиатр
Могут быть, конечно, при вирусной инфекции, пересдавать анализ в случае, если в ближайшие 2 суток ничего не изменится, так же будет высокая температура и никакой положительной динамики.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
При вирусной инфекции снижаются тромбоциты
Срб повышается при любой инфекционии
Моча в норме

Скорее всего у ребенка вирусная инфекция- розеола
Температура уйдет- появится сыпь

Дополнительно я бы рекомендовала показаться лор врачу ( учитывая высокую температуру)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Клиника и картина крови соответствует розеоле.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
Если температура держится более 6 дней, обязательно исключить отит
Оам без воспалительных изменений.

Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите, разве могут быть такие относительно хорошие показатели крови после пяти дней лихорадки? Или стоит пересдать?
Смущает, что сегодня раза четыре подкашливал
Педиатр
Да, конечно могут.
При вирусной инфекции отклонения могут быть незначительными

Если температура не нормализуется на 7 сутки тогда на 8 день повторите оак + срб
Клиент
Ангелина Альбертовна, все эти семь дней можно давать жаропонижающее? Или их максимум три дня пьют?
Вот сейчас опять поднялась температура до 39.3
Педиатр
Для снижения температуры можно давать столько, сколько требуется
Педиатр
Добрый день

Ребёнок болел розеолой, знаком такой диагноз?
Когда температура высокая до 5 дней, потом температура приходит в норму, и появляется сыпь по всему телу?

По анализам - моча в норме, без воспалительного процесса

По крови - лейкоциты в норме, признаки вирусной инфекции.
Тромбоциты норма 150-500 у детей.
СРБ повышен незначительно, что может быть при вирусных инфекциях
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, а какие показатели были бы при бактериальной инфекции?
После пятидневной лихорадки такие анализы нормальные или слишком хорошие и нужно переделать?
Педиатр
При бактериальной инфекции - растут лейкоциты(по возрасту это было бы более 11-12); нарушается лейкоцитарная формула , то есть нейтрофилы резко повышаются, а лимфоциты понижаются, при этом растет количество палочкоядерных нейтрофилов (это молодые клетки, которые указывает на процесс бактериальной инфекции)

Эти анализы вы сдали на 5 день болезни или раньше?
Клиент
Виктория Витальевна, сдали сегодня (5й день)
Педиатр
Тогда ждём сыпь на фоне нормализации температуры в течение 1-2 дней, если ее не будет, а температура будет такая же стойкая к повышению, то пересдать кровь повторно.

Как сейчас ведет себя температура? Промежутки между подьемами уменьшаются или увеличиваются? (Чаще приходится сбивать температуру или нет )
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите, со вчерашнего дня подкашливает, но редко, раз пять за день, будто давится чем-то слегка. Как не пропустить пневмонию?
Педиатр
Необходимо чтобы доктор послушал фонендоскопом.
Если доктору что-то не понравится , Если будет хрипы, жесткое дыхание, то отправят на рентген
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ мочи в пределах нормы, воспаления нет
Общий анализ крови вирусной этиологии, повышен срб.
Лечение рекомендую симптоматическое :
Обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки
Жаропонижающие :
Нурофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг
Клиент
Наталья Александровна, а какие показатели были бы при бактериальной инфекции?
Клиент
Наталья Александровна, какие показатели были бы при бактериальной инфекции?
Какие-то слишком хорошие анализы для пятидневной лихорадки
Педиатр
Да, вы правы хорошие анализы для длительной температуры.
Резко повышаются лейкоциты и нейтрофилы при бактериальной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрешена ли вакцинация
27 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Простуда у ребенка 1.7 лет
2 октября 2022
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...