Что вас беспокоит?

Что можете сказать о спермограмму мужа ?

Добрый день. С сентября 22 года начали планировать беременность. В апреле 23 года муж сдал спермограмму. Получили анализы, сказал что все изучил сам, все нормально, поверила на слово. В июле 23 года после хороших витаминов забеременела (т.е. через 10 месяцев попыток) (принимали оба). В конце июля замершая беременность примерно на 6 неделях. В январе 2024 года начали планировать пробовать беременеть снова. В апреле 24го забеременела(3-4 месяца с начала повторных попыток), выкидыш на 3,5 неделях. Подскажите может ли быть проблема в спермотазоидах мужа? Спермограмму прикреплю

Ренит
35 лет
5 Мая 2024·Просмотров: 172·Олеся

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риски замерзшей беременности.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. У Вас он есть в бланке, только не проводился.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Галина Александровна, спасибо ?

Пожалуйста! Особенно важны пункты 7 и 5, так как была ЗБ.

Галина Александровна, извиняюсь, еще один вопрос, лучше обследование начать со спермограммы, или мне параллельно тоже что-то начинать проходить? Думали ранее что проблема во мне, я только каких анализов не сдавала, и не один раз, все хорошо.
Но не сдавали еще криотип и на свертываемость

Принятый ответ

Эти рекомендации касаются мужчины. У Вам, как партнёрше, тоже нужно обследоваться. У гинеколога. Всё делайте параллельно.

Галина Александровна, спасибо, поняла ?

Доброго времени суток. В целом всё относительно не плохо. Снижение активно подвижных форм сперматозоидов, но в целом подвижность входит в норму. Не увидел MAR-ТЕСТ.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Владимир Александрович, спасибо ?

Владимир Александрович, почему-то решили без мар теста сдать, со следущей спермограммой обязательно сделаем

Владимир Александрович, подскажите, могла ли быть такая спермограмма причиной
Замершей беременности и выкидыша ?

Принятый ответ

Вот развернутая спермограмма и должна ответить.

Владимир Александрович, спасибо большое, значит будет досдавать и консультироваться снова.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.