Что вас беспокоит?
Прием Ксарелто
Здравствуйте.перенесла тромбоз в левой ноге в 2022 году во время беременности.сдавала с реактивный белок,афс,генетические анализы-все в норме. Сейчас тромба нет,только шварты.До сих пор принимаю Ксарелто.гемастазиолог то отменяет,при улучшении,на месяц-два,затем опять назначает,потому что по анализам ухудшение.в марте сдавала анализы еще были пограничные значения,назначила пропить Вессел ду эф и флебодию,так же сказала,что после долгого приема Ксарелто организм должен привыкнуть без лекарств,но сдала в мае кровь и опять сказали,что ухудшение.уменьшилось протромбиновое время и без улучшений ачтв. Хотя мне показалось,что анализы вроде не хуже,чем были. Предложила перездать максимум через неделю без лекарств и посмотреть,но лучше посоветовала ни рисковать и назначали вновь Ксарелто 15 мг.Так же сама врач говорит ,что по генетическим анализам нет показаний пожизненно пить Ксарелто,а я выходит без него не могу.Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста стоит ли подождать и верно ли гемастазиолог вновь назначил Ксарелто?Так же посоветуйте прошу может еще нужно какие то анализы сдать,слышала,что собсственные гормоны тоже могут влиять на тромбообразование.ранее с ними проблем не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас повышен д димер, считаю, что есть показание к приему антикоагулянта.
- ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы
- на антифосфолипидный синдром обследовались?
- гомоцистеин?
- мутации фолатного цикла ?
- тромбоз левой ноги , я бы советовала выполнить МРТ подвздошных вен и вен малого таза исключить патологии подвздошных вен.
Здравствуйте. Вита Григорьевна, да обследовалась.прикреплю сейчас файлы.все в норме говорили.только в род доме сказали полиморфизм генов фолатного цикла,но сказали это не критично к тромбозу не приводит.сдавала вит В9,12,6.все были в норме.иногда ближе к нижней границе
Антикоагулянт Вам показан , рекомендую пройти МРТ
Вита Григорьевна, спасибо. А подскажите ваше мнение по анализам тромбофилии и гомоцистеина?
Гомоцистеин хороший , витамин В12 необходимо повысить, по поводу наследственных тромбофилий консультация гематолога.
Вита Григорьевна, спасибо.а мрт делать малого таза в это исследование входит осмотр кровотоков?
Нет не малого таза, это обследования отдельное МРТ подвздошных вен и вен малого таза можно без контраста
Принятый ответ
Здравствуйте !
Судя по анализу сейчас Вам показан приём ксарелто ( повышен Д димер)
Даже если по генетическому анализу всё хорошо, повышение Д димера и тромбоз в анамнезе - уже показание к приёму
Анастасия Алексеевна, здравствуйте спасибо. А подскажите может еще есть какие то анализы на выявление причин тромбоза?
Есть анализ комплексный, называется - тромбозы : расширенная панель, там смотрят всю генетику, гомоцистеин, фактор Лейдена, фолатный цикл. Но такой анализ сдаётся только в платных клиниках
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом анамнеза и показателей коагулограммы на данный момент есть показания для приема антикоагулянтов .
Рекомендую продолжить прием ксарелто .
Контроль коагулограммы в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте .у вас абсолютные показания к приёму препарата .
Продолжайте прием препарата и Контролируйте анализы
Дарья Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам необходимо продолжить прием ксарелто, так как к этому есть прямые показания. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо!
Здравствуйте.
Вообще само по себе повышение уровня д-димера при нормальной коагулограмме и отсутствии признаков тромбоза лечения не требует. Но с учетом наличия тромбоза вен в анамнезе приём ксарелто всё же рекомендую продолжить.
Придерживайтесь рекомендаций гемостазиолога и контролируйте уровень д-димера и уздг сосудов нижних конечностей.
С учетом динамики уровня д-димера и с учетом результатов уздг можно будет решать вопрос, отменять ксарелто или продолжать приём.
Мария Алексеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад14 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов