Что вас беспокоит?
Болит и жжет пищевод и под ним
Доброго всем дня! Недели 3 назад по утрам была горечь во рту и болело под пищеводом, ночью просыпалась от болей в и под пищеводом, начала пить эзомепрозол 20 мг и Альфазокс после завтрака и на ночь, ночью стало получше, кашля не было. После приема 14 дней эзомепрозола 20мг начала сипеть, что бывает на ИПП (мне подбирали другие ИПП разо 20 мг или нольпаза 40мг, сама не решаюсь пить), Альфазокса 1-2 р днём и на ночь и итоприд 2-3 р/д( но он горький может ли от него хуже?), выпила Разо 10мг также засипела, перешла на фамотидин 20 мг (правильно ли??) мне не лучше, болит пищевод, (как-то после фамотидин у меня вызывал рекошет, долго долечивалась (пишут, что он сильно рекошетит и слабоват). Как-то выпила Альмагель очень неприятное состояние от него стало. Вчера выпила Пепсар -Р 1 рза тоже почему то засипела, ранее мне его выписывали такого тоже не было. Сейчас начинает сильно чекотать горло, начинаю кашлять со слизью, нос заполняется слизью, жжет и болит пищевод и слева в пищеводе и под ним, горло немного жжет, немного печет кончик языка. Язык не сильно обложен, сильнее к основанию. Почему ничего не помогает? 1. Чем лучше заменить Фамотидин? 2. Почему я сиплю от Пепсан-Р? 3. Стоит ли добавить Ребагит? (анализы крови сдавала в марте для госпитализации, были только повышены немного тромбоциты, с желудком было норм, ухудшение, думаю погрешность в питании (шоколад, орехи, цитрусовые), начала ложится после еды. Хеликобактер в свое время пролечила, имеется антитела. Гастроскопию старую прилагаю, записалась но через 2 недели. Заранее, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Из-за этого могут быть забросы.
Горечи сейчас нет?
Перейдите на альфазокс по 1 пакетику после еды 3 РД и на ночь (не пить и не есть после препарата 2 часа)
Добавьте прокинетик, например, диспевикт, по 1 табл за 15 мин до еды 3 РД-1 месяц.
Из ИПП принимали омез, дексилант?
Фамотидин для лечения слабоват.
Для уточнения размера грыжи также стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Для оценки слизистой ФГДС.
УЗИ органов брюшной полости (при застое в желчном часто бывают забросы желчи)
Мария Александровна, горечи нет, пила эзомепрозол 20мг, как мне сказали он помягче, но на него начала сипеть, Выпила разо 10мг тоже засипела, какой лучше подобрать ИПП, дексалант не выписывали, не знаю как он будет для меня, выписывали Нольпазу 40 мг помогало, если это такой сильный заброс какие лекарства добавить или дождаться гастроскопии? Может поэтому лечение не эффективно?
По поводу ребагита-после ФГДС.
Он больше в желудке работает.
Пепсан применяли в капсулах или саше?
Раньше в такой же форме применяли?
Мария Александровна, с саше, раньше так же принимала
Мария Александровна, после приема Альфазокса почему начало першить горло и я начинаю немного кашлять, потом проходит,раньше такого тоже не было, очень хорошо помогал.
Стараюсь спать повыше, но сейчас когда лежу бурлит не только в желудке, но и в пищеводе.
Добавьте прокинетик, например, диспевикт, по 1 табл за 15 мин до еды 3 РД-1 месяц
И продолжите альфазокс.
Остальные препараты уже по результату ФГДС.
Эзомепразол конечно хорошо бы тоже продолжить, но раз такая реакция, то уберите.
Мария Александровна, стоит ли добавить Нольпазу 40 или 20 или дозировку другого ИПП? Как я поняла Нольпаза делает меньший выброс печенью? Если идёт такой выброс кислоты, будет ли эффективно лечение, Альфазокса хватит? К сожалению Дискевикт дороговат, есть альтернатива? Есть Омез ДСР он с прокинктиком, стоит ли его включить? Можете мне объяснить почему я сиплю на ИПП?
Вы получается не только на ИПП сипите.
Но и на пепсане.
Вообще сипение характерно для гэрб-когла есть забросы.-это раздражает слизистую.
Да можно попробовать омез дср-там и ИПП и прокинетик.
Сухости во рту на ИПП нет?
Мария Александровна, нет сухости нет, наоборот большее слюноотделение, может быть на итамед?
Да он может вызывать повышенное слюноотделение
Можно заменить
Итоприд и эзомепразол на омез дср.
Мария Александровна, язык наоборот достаточно увлажненный, кончик языка немного жжется, чувствую пупырышками.
Скажите пожалуйста, через какое время после еды принимать Альфазокс?
В идеале минут через 40.
Он так лучше оседает в пищеводе
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, может ли обостряться тонзелит, полоскаю фурацилином и брвзгаю Каметоном, правильно ли я делаю? Подходит ли стандартное лечение при ГЭРБ?
на фоне гэрб часто развивается хр. фарингит.
да такое лечение возможно
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, мне прописали никотиновую кислоту N 10,, мне сейчас получше с желудком, если под прикрытием эзомепрозола 20мг, не сильно себе наврежу, или немного подождать? Как вообще никотиновая кислота сильно бьёт по желудку?
никотиновая кислота способствует повышению кислотности желудочного сока.
поэтому ее нельзя ее при обострении язвенной болезни.
с осторожностью гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения.
Под прикрытием ИПП можно ее Вам применять.
но если нанет беспокоить желудок, то убрать
Мария Александровна, подскажите ещё пожалуйста, можно ли к ИПП эзомепрозол 20 сг добавить Рибагит 1/3 в день, когда буду колоть никотиновую кислоту? Фгдс хочу сделать после?
да для восстановления слизистой можно добавить ребагит
Мария Александровна, до уколов никотиновой я пью Альфазокс, как ранее писала от ИПП и Пепспна сиплю, к вечеру немного изжога, что можно добавить?
альфазокс сколько раз в день принимаете?
Мария Александровна, утром, в обед и на ночь
попробуйте
после завтрака
после обеда
после ужина
и на ночь
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов