Консультация гастроэнтеролога /

Болит и жжет пищевод и под ним — вопрос №2101416

121 просмотр

Доброго всем дня!
Недели 3 назад по утрам была горечь во рту и болело под пищеводом, ночью просыпалась от болей в и под пищеводом, начала пить эзомепрозол 20 мг и Альфазокс после завтрака и на ночь, ночью стало получше, кашля не было. После приема 14 дней эзомепрозола 20мг начала сипеть, что бывает на ИПП (мне подбирали другие ИПП разо 20 мг или нольпаза 40мг, сама не решаюсь пить), Альфазокса 1-2 р днём и на ночь и итоприд 2-3 р/д( но он горький может ли от него хуже?), выпила Разо 10мг также засипела, перешла на фамотидин 20 мг (правильно ли??) мне не лучше, болит пищевод, (как-то после фамотидин у меня вызывал рекошет, долго долечивалась (пишут, что он сильно рекошетит и слабоват). Как-то выпила Альмагель очень неприятное состояние от него стало. Вчера выпила Пепсар -Р 1 рза тоже почему то засипела, ранее мне его выписывали такого тоже не было. Сейчас начинает сильно чекотать горло, начинаю кашлять со слизью, нос заполняется слизью, жжет и болит пищевод и слева в пищеводе и под ним, горло немного жжет, немного печет кончик языка. Язык не сильно обложен, сильнее к основанию. Почему ничего не помогает?
1. Чем лучше заменить Фамотидин?
2. Почему я сиплю от Пепсан-Р?
3. Стоит ли добавить Ребагит?
(анализы крови сдавала в марте для госпитализации, были только повышены немного тромбоциты, с желудком было норм, ухудшение, думаю погрешность в питании (шоколад, орехи, цитрусовые), начала ложится после еды. Хеликобактер в свое время пролечила, имеется антитела.
Гастроскопию старую прилагаю, записалась но через 2 недели.
Заранее, спасибо

Возраст: 48

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По ФГДС подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Из-за этого могут быть забросы.

Горечи сейчас нет?
Перейдите на альфазокс по 1 пакетику после еды 3 РД и на ночь (не пить и не есть после препарата 2 часа)

Добавьте прокинетик, например, диспевикт, по 1 табл за 15 мин до еды 3 РД-1 месяц.

Из ИПП принимали омез, дексилант?

Фамотидин для лечения слабоват.

Для уточнения размера грыжи также стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Для оценки слизистой ФГДС.

УЗИ органов брюшной полости (при застое в желчном часто бывают забросы желчи)
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, горечи нет, пила эзомепрозол 20мг, как мне сказали он помягче, но на него начала сипеть, Выпила разо 10мг тоже засипела, какой лучше подобрать ИПП, дексалант не выписывали, не знаю как он будет для меня, выписывали Нольпазу 40 мг помогало, если это такой сильный заброс какие лекарства добавить или дождаться гастроскопии? Может поэтому лечение не эффективно?
Гастроэнтеролог
По поводу ребагита-после ФГДС.
Он больше в желудке работает.

Пепсан применяли в капсулах или саше?
Раньше в такой же форме применяли?
Клиент
Мария Александровна, с саше, раньше так же принимала
Клиент
Мария Александровна, после приема Альфазокса почему начало першить горло и я начинаю немного кашлять, потом проходит,раньше такого тоже не было, очень хорошо помогал.
Стараюсь спать повыше, но сейчас когда лежу бурлит не только в желудке, но и в пищеводе.
Гастроэнтеролог
Добавьте прокинетик, например, диспевикт, по 1 табл за 15 мин до еды 3 РД-1 месяц

И продолжите альфазокс.

Остальные препараты уже по результату ФГДС.

Эзомепразол конечно хорошо бы тоже продолжить, но раз такая реакция, то уберите.
Клиент
Мария Александровна, стоит ли добавить Нольпазу 40 или 20 или дозировку другого ИПП? Как я поняла Нольпаза делает меньший выброс печенью? Если идёт такой выброс кислоты, будет ли эффективно лечение, Альфазокса хватит? К сожалению Дискевикт дороговат, есть альтернатива? Есть Омез ДСР он с прокинктиком, стоит ли его включить? Можете мне объяснить почему я сиплю на ИПП?
Гастроэнтеролог
Вы получается не только на ИПП сипите.
Но и на пепсане.
Вообще сипение характерно для гэрб-когла есть забросы.-это раздражает слизистую.


Да можно попробовать омез дср-там и ИПП и прокинетик.

Сухости во рту на ИПП нет?
Клиент
Мария Александровна, нет сухости нет, наоборот большее слюноотделение, может быть на итамед?
Гастроэнтеролог
Да он может вызывать повышенное слюноотделение
Гастроэнтеролог
Можно заменить
Итоприд и эзомепразол на омез дср.
Клиент
Мария Александровна, язык наоборот достаточно увлажненный, кончик языка немного жжется, чувствую пупырышками.
Скажите пожалуйста, через какое время после еды принимать Альфазокс?
Гастроэнтеролог
В идеале минут через 40.
Он так лучше оседает в пищеводе
Клиент
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, может ли обостряться тонзелит, полоскаю фурацилином и брвзгаю Каметоном, правильно ли я делаю? Подходит ли стандартное лечение при ГЭРБ?
Гастроэнтеролог
на фоне гэрб часто развивается хр. фарингит.

да такое лечение возможно
Клиент
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, мне прописали никотиновую кислоту N 10,, мне сейчас получше с желудком, если под прикрытием эзомепрозола 20мг, не сильно себе наврежу, или немного подождать? Как вообще никотиновая кислота сильно бьёт по желудку?
Гастроэнтеролог
никотиновая кислота способствует повышению кислотности желудочного сока.

поэтому ее нельзя ее при обострении язвенной болезни.
с осторожностью гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения.

Под прикрытием ИПП можно ее Вам применять.
но если нанет беспокоить желудок, то убрать
Клиент
Мария Александровна, подскажите ещё пожалуйста, можно ли к ИПП эзомепрозол 20 сг добавить Рибагит 1/3 в день, когда буду колоть никотиновую кислоту? Фгдс хочу сделать после?
Гастроэнтеролог
да для восстановления слизистой можно добавить ребагит
Клиент
Мария Александровна, до уколов никотиновой я пью Альфазокс, как ранее писала от ИПП и Пепспна сиплю, к вечеру немного изжога, что можно добавить?
Гастроэнтеролог
альфазокс сколько раз в день принимаете?
Клиент
Мария Александровна, утром, в обед и на ночь
Гастроэнтеролог
попробуйте
после завтрака
после обеда
после ужина
и на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
34 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит в правом боку, где желчный
42 мин. назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Вздутие живота
3 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга