Что вас беспокоит?
Отечность сильная!!
Женщина 64 года Заболевания, сд 1 типа, хсн, хбп, астма, ожирение 3 степени На данный момент имеется сильный отек примерно 20кг, в больницу на данный момент не могу лечь, по личным причинам, принимаю терапию в течении недели Юперио четвертинку Спиронолактон 1 шт 25 мг утром Метопролол 25мг 2 раза Джардинс 10мг -2раза Фуросемид внутримышечно 4 раза по 40 мг Поставлен мочевой катетер, вышло очень много песка и камней, жидкости на данный момент ушло 9 литров, сейчас жидкость уходит в меньшем количестве, можно ли увеличить дозировку фуросемида? Анализы после недельного лечения прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, дальше увеличивать дозу опасно.
Рекомендую прибавить дозу верошпирона до50 мг.
Для усиления действия мочегонных можно добавить диакарб 250 мг в сутки 5 дней
Наталья Евгеньевна, а чем может быть опасно?
Наталья Евгеньевна, а верошпирон не усугубит креатенин?
Резкое схождение отеков может дать нарушения мозгового кровообращения.
Доза небольшая верошпирона, не должен влиять на креатинин.
В анализе снижен белок, от этого так же могут поддерживаться отеки, поэтому рекомендую диету, богатую белком
Наталья Евгеньевна, поняла, спасибо, на всякий случай прикрепила, выписку с прошлого года, подскажите пожалуйста, а то что понижен алт, насколько это критично?
Нет, ничего опасного нет в снижении аст.
Посмотрела выписку. Конечно, очень много сопутствующей патологии.
Цифры ад и чсс хорошие на фоне массивной терапии мочегонными?
Наталья Евгеньевна, давление 120/80, пульс 77, за сегодня с 9 утра жидкости ушло 350мл, до этого в сутки уходило по 2400 мл, но еще катетер мочевой протекает, а еще хотя бы 10 литров хотелось бы согнать
Хорошо.
Можео попробовать прибавить еще фуросемид на 40-80 мг, но под строгим контролем ад!
Наталья Евгеньевна, поняла, а подскажите пожалуйста, а можно такую терапию на постоянную основу оставить?
После того,как уйдут отеки, лучше заменить фуросемид на торасемид
Наталья Евгеньевна, поняла, спасибо вам большое за ответ!!
Поправляйтесь!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте фуросемид нельзя больше принимать бесконтрольно, добавьте диакарб по 1 т 3 р в день на 3 дня
Гульнара Рафиковна, почему бесконтрольно? Я же сдаю анализы и постоянно измеряю давление, сахар под контролем
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад10 ответов
- 59 минут назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад20 ответов
- 6 часов назад11 ответов