Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче у ребенка
Доброе день доктора. Ситуация такая. Ребёнок 5 лет, переболел скарлатиной, 3 дня температурил , лечили амоксиклавом 10 дней. Через 3 недели сдали оак - норма, экг - норма, креатинин, мочевина, общий белок, узи почек, МП - норма. В оам эритроциты до 5 (до 2 изм, до 3 неизм), фосфаты, остальное норма. По Нечипоренко 4000 эритроциты, лейкоциты 200. Обратились к нефрологу, назначили канефрон, диета, обильное питье. Через 3 недели пересдали опять эритроциты до 2 изм, до 2-3 свежие. Вопрос такой насколько это серьёзно? И может ли это всё быть из-за скарлатины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте после перенесенных ОРИ а анализах может быть эритроцитурия. У вашего ребёнка абсолютно незначительные отклонения. С целью дообследования можно сдать кровь на титр АСЛО и С3 компонент комплемента , для исключения гломерулонефрита. Однако если жалоб нет , то это сомнительно.
Татьяна Олеговна, жалоб у нас нет. Смущают только эритроциты в моче. Скажите пожалуйста, вот нам нефролог помимо канефрона, ещё магне в6 назначила. Имеет смысл пить ?
Как я понимаб вам назначена терапия , которая способствует для выведения солевых кристаллов. Препарат можете пропить хуже не будет
Так же эритроцитурия может быть на фоне покраснений наружных половых органов, анализы мочи стоит собирать поймав среднюю порцию в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом . Ещё одной из причин могут быть соли можно сдать суточный анализ мочи на оксалаты ураты и фосфаты
Принятый ответ
Добрый день.
Это скорее всего последствия ОРВИ, особенно на фоне температуры.
Нужно пересдать анализ мочи по Нечипоренко через 7 дней от последнего анализа. Если будет сохраняться повышение - следует провести более детальное обследование.
Канефрона оказывает профилактическое противовоспалительное действие, а Магний стабилизирует и восстанавливает нервную систему.
Кирилл Юрьевич, насколько это все критично?
Если после выздоровления эритроцитурии больше не наблюдается, то все хорошо. Если же эритроциты остаются, то это значит, что инфекция повредила клубочки в почках (место, где происходит фильтрация) и тогда нужна соответствующая терапия.
Кирилл Юрьевич, ну у нас получается 2 мес прошло от скарлатины, а оам такие же показатели эритроциты до 5, белка нет, пару раз фосфаты были в моче
Можете прикрепить анализы сюда?
В общем анализе до 5 - допустимый уровень, а вот в Нечипоренко - очень много.
Нужно исключить гломерулопатию - сдайте кровь АСЛ-О, Анализ на антинейтрофильные антитела, С3, С4 компоненты системы комплимента; суточный анализ мочи на протеинурию и анализ мочи на морфологию эритроцитов.
Кирилл Юрьевич, к сожалению анализов на руках нет, но последний анализ мочи был эритроциты 2-3 свежих, до 2 изменных, белка нет, лейкоциты 0-1. Проба Нечипоренко сдавали месяц назад
Кирилл Юрьевич, собираемся пересдавать на днях
Кирилл Юрьевич, месяц назад были у нефролога сказала из-за солей фосфатов, но в этот раз в моче не было
Измененные эритроциты - значит, что они выделились именно из почек. Если бы были не измененные, то это из нижних отделов - мочевой пузырь, уретра.
Соли фосфатов могут вызывать подобное, но не 4000 в анализе по Нечипоренко. УЗИ почек делали? Нет ли песка или камней?
Кирилл Юрьевич, узи почек, мочевого пузыря норма
Кирилл Юрьевич, это может быть гломерулонефрит ?
Гломерулонефрит проявляется гематурией, протеинурией, высоким давлением (180-200 и более) и выраженными отеками.
Бывает форма гломерулонефрита только лишь с эритроцитами или только с протеинурией.
До получения указанных анализов невозможно сказать, он это или нет. Но вероятность низкая, т.к. Вы не описываете ни красную или черную мочу, отеки или высокое давление у ребенка.
Кирилл Юрьевич, отёков у нас не было, моча светлая, специально наблюдал, как часто писает от 5 до 8 раз в день, давление мерили у нефролога сказала для 5 летнего норма. А может, скажем так, все таки скарлатина как -то повлияла на почки, скажем не обязательно, что это гломерулонефрит, и эти изменения остаточные ?
Многие вирусные заболевания, особенно при высокой температуре оказывают подобное действие на почки.
Я потому и говорю, что риск гломерулонефрита низкий, но его нельзя исключать. Могут быть и остаточные явления, которые держаться до полугода.
Кирилл Юрьевич, спасибо
Пожалуйста.
Если будут какие либо ещё вопросы - обязательно обращайтесь.
Кирилл Юрьевич, перестали по Нечипоренко, стало меньше 3000, лейкоциты 200
Кирилл Юрьевич, что можно ещё попить ?Цилиндров нет
А какие там границы нормы?
В разных лабораториях разные нормы.
Кирилл Юрьевич, норма эритроцитов до 1000, месяц назад было 4000, сейчас 3000
В таком случае, положительная динамика.
Добавьте Цистон по 1 таблетке 2-3 раза в день на 1 месяц и давайте пить больше жидкости.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое
Пожалуйста.
Мочу по Нечипоренко и общий анализ сдавайте 1 раз в 10 дней.
Кирилл Юрьевич, да, мы ещё хотим все-таки на асло сдать
Это в любом случае, т.к. нужно исключить все возможные причины.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- Вчера в 10:108 ответов
- Вчера в 10:044 ответа