Консультация кардиолога /

Как стабилизировать давление? — вопрос №2102382

147 просмотров

Здравствуйте! У бабушки 83 года держится давление 180/85. Утром сейчас пьет кандесартан 16,верошпирон 50,метопролол 50. Вечером лерникор 20,кандесартан 16. Кандесартан принимает пока 3 дня, до этого пила ирбисартан 300, перестал помогать. Сейчас при повышенном давлении пьет ещё Моксонидин 2, через некоторое время, если давление не снижается пьёт ещё Моксонидин 2, но толку нет особо. Может что-то надо добавить или поменять? Плохо очень себя чувствует.

Возраст: 83

Хронические болезни: ИБС, стенокардия, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, пока препарат еще не накопился, поэтому полного эффекта нет. Постепенно ад будет снижаться.
Рекомендую добавить пока доксазозин 2 мг под контролем АД
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, большое спасибо! Попробуем!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Клиент
Наталья Евгеньевна, а доксазозин как принимать, утром?
Кардиолог, Функциональный диагност
Его можно однократно утром,можно и 2 раза в сутки по необходимости. Смотрите по давлению. Но лучше сначала с осторожностью один раз в сутки
Кардиолог, Терапевт
Олеся, препарату нужно время накопиться 1,5-2 нед. Оценивать эффект стоит хотя бы через неделю. Нет аллергии? Ранее Амлодипин не принимали? Если да, то на него отеки были?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за ответ! Амлодипин принимали, отёки были
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Анализы мочи и крови давно сдавали? По крови интересует креатинин, это будет влиять на рекомендации. И нет ли аллергии?
Клиент
Наталья Викторовна, она не ходит, анализы проблемно будет сдать
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Отеков сейчас нет на теле, кожного зуда, чтобы меньше мочилась, цвет мочи изменился?
Клиент
Наталья Викторовна, отёки есть небольшие на щиколотках. Но она каждый день пьёт верошпирон 25 мг, сегодня вот выпила 50мг. Мочится нормально
Кардиолог, Терапевт
Тогда согласна с доктором выше. В данной ситуации могут рекомендовать прием доксазозина ( кардура).
Начальная доза составляет 1 мг/сут ( 1/2 т от 2 мг, меньше нет). Через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена до 2 мг/сут, а затем через 1-2 недели - до 4 мг, 8 мг или 16 мг/сут для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.
Максимальная доза: 16 мг/сут.
Лучше начать именно с 1 мг, пусть даже сразу эффект не почувствуете, т к на фоне возраста резкое снижение давление только хуже.
Отеки могут быть за счет лекарнидипина либо за счет ХСН. Торасемид не назначался никогда?
Кардиолог, Терапевт
Если явно с 1/2 т эффекта не будет никакого, то можно вводить побыстрее, 1 таб. Даете в то время суток, когда давление выше. И еще обязательно контроль Чсс. Препарат его может повышать
Клиент
Наталья Викторовна, большое спасибо за ответ! А верошпирон так и продолжать пить и в какой дозировке?
Кардиолог, Терапевт
Верошпирон вам 25 или 50 мг назначали? И на более низкой дозе ноги стали отекать?
Клиент
Наталья Викторовна, изначально назначили 25 мг, вчера выпили из-за давления ещё 25мг.
Кардиолог, Терапевт
Пейте как назначено. На давление он сильно не влияет, больше как мочегонный, калийсберегающий. Могут добавлять/увеличивать дозу, если остальная терапия плохо будет работать в плане снижения давления. Если отеки будут нарастать, то с лечащим врачом рассмотреть вопрос о добавлении торасемида ( тригрим, диуаер, бритомар) 5 мг утром стартовая доза. Часто и леркамен дает отеки. Но они как правило не прогрессируют. И мочегонные при них не назначаются. Отек идет за счет расширения сосудов на ногах, депонирования крови
Кардиолог
Здравствуйте кандесартан лучше заменить на эдарби 40 мг, он эффективнее
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, большое спасибо! А эдарби сразу начнёт снижать давление? Ведь все препараты накопительного действия. Только начали принимать кандесартан 3 дня. Его бросать сейчас что ли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
2 часа назад
800.00 р.
Вадим
Скачет давление,иболи в области сердца в течении недели.
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Инверсия зубца T в отведениях 3, avf, v2-v3
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Замирание сердца
5 часов назад
800.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир