Что вас беспокоит?
Как стабилизировать давление?
Здравствуйте! У бабушки 83 года держится давление 180/85. Утром сейчас пьет кандесартан 16,верошпирон 50,метопролол 50. Вечером лерникор 20,кандесартан 16. Кандесартан принимает пока 3 дня, до этого пила ирбисартан 300, перестал помогать. Сейчас при повышенном давлении пьет ещё Моксонидин 2, через некоторое время, если давление не снижается пьёт ещё Моксонидин 2, но толку нет особо. Может что-то надо добавить или поменять? Плохо очень себя чувствует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, пока препарат еще не накопился, поэтому полного эффекта нет. Постепенно ад будет снижаться.
Рекомендую добавить пока доксазозин 2 мг под контролем АД
Наталья Евгеньевна, большое спасибо! Попробуем!
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, а доксазозин как принимать, утром?
Его можно однократно утром,можно и 2 раза в сутки по необходимости. Смотрите по давлению. Но лучше сначала с осторожностью один раз в сутки
Принятый ответ
Олеся, препарату нужно время накопиться 1,5-2 нед. Оценивать эффект стоит хотя бы через неделю. Нет аллергии? Ранее Амлодипин не принимали? Если да, то на него отеки были?
Наталья Викторовна, спасибо за ответ! Амлодипин принимали, отёки были
Поняла. Анализы мочи и крови давно сдавали? По крови интересует креатинин, это будет влиять на рекомендации. И нет ли аллергии?
Наталья Викторовна, она не ходит, анализы проблемно будет сдать
Поняла. Отеков сейчас нет на теле, кожного зуда, чтобы меньше мочилась, цвет мочи изменился?
Наталья Викторовна, отёки есть небольшие на щиколотках. Но она каждый день пьёт верошпирон 25 мг, сегодня вот выпила 50мг. Мочится нормально
Тогда согласна с доктором выше. В данной ситуации могут рекомендовать прием доксазозина ( кардура).
Начальная доза составляет 1 мг/сут ( 1/2 т от 2 мг, меньше нет). Через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена до 2 мг/сут, а затем через 1-2 недели - до 4 мг, 8 мг или 16 мг/сут для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.
Максимальная доза: 16 мг/сут.
Лучше начать именно с 1 мг, пусть даже сразу эффект не почувствуете, т к на фоне возраста резкое снижение давление только хуже.
Отеки могут быть за счет лекарнидипина либо за счет ХСН. Торасемид не назначался никогда?
Если явно с 1/2 т эффекта не будет никакого, то можно вводить побыстрее, 1 таб. Даете в то время суток, когда давление выше. И еще обязательно контроль Чсс. Препарат его может повышать
Наталья Викторовна, большое спасибо за ответ! А верошпирон так и продолжать пить и в какой дозировке?
Верошпирон вам 25 или 50 мг назначали? И на более низкой дозе ноги стали отекать?
Наталья Викторовна, изначально назначили 25 мг, вчера выпили из-за давления ещё 25мг.
Пейте как назначено. На давление он сильно не влияет, больше как мочегонный, калийсберегающий. Могут добавлять/увеличивать дозу, если остальная терапия плохо будет работать в плане снижения давления. Если отеки будут нарастать, то с лечащим врачом рассмотреть вопрос о добавлении торасемида ( тригрим, диуаер, бритомар) 5 мг утром стартовая доза. Часто и леркамен дает отеки. Но они как правило не прогрессируют. И мочегонные при них не назначаются. Отек идет за счет расширения сосудов на ногах, депонирования крови
Принятый ответ
Здравствуйте кандесартан лучше заменить на эдарби 40 мг, он эффективнее
Гульнара Рафиковна, большое спасибо! А эдарби сразу начнёт снижать давление? Ведь все препараты накопительного действия. Только начали принимать кандесартан 3 дня. Его бросать сейчас что ли?
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад3 ответа
- 57 минут назад5 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 2 часа назад3 ответа