Консультация инфекциониста /

Генитальный герпес — вопрос №2102624

146 просмотров

Добрый день. Бали 4 роды в августе 2023. В беременность и после родов стал каждый месяц и чаще появляться генитальный герпес. В тч на губе.частые орви.Любые сопли от детей цепляю. Была2 сторонняя пневмония и затем бронхиолит. В декабре 23 г перенесла Эпштейн бар. После него стала постоянно болеть. Была у имунолога, сказал все нормально. ВИЧ отридцательно. Пила изопринозин 14 дней по 2 , 3 р в день. На нем снова герпес рецидив герпеса. Что делать? Как укрепить иммунитет? В чем причина частых орви и их осложнение гайморитами, фронтитами?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия по поводу герпеса:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.

Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения. Душ и ванны старайтесь не принимать, отдельно гигиена половых органов, отдельно лицо, чтобы не перенести на губы герпес.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней

Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.

Сейчас признаков обострения вэб нет

Беременность и послеродовые период это частая причина орви и герпеса, так как меняется гормональный фон, реактивность организма меняется
Клиент
Ирина Владимировна, может ли сам герпес быть причиной частых болезней. До 4 родов генитального герпеса не было года 3-4. И орви были часто от детей, но в легкой форме, без осложнений и температуры, насморк, горло и не более 3 дней. А после декабря без перерыва и 7 разных антибиотиков. И пневмония с бронхиолитом. Сейчас герпес вылез на геморроидальном узелке и болит ужасно вплоть до кожи на ноге и бедренного нерва. Чем снять болевой синдром?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Скорее нет, так как герпес появляется при ослаблении местного или общего иммунитета или гормонального сбоя, то есть это маркер какого-то дисбаланса

Болевой синдром можно снять нпвс (ибупрофен, диклофенак) и обязательно противовирусные по лечебной схеме
Клиент
Ирина Владимировна, имеет ли смысл дальше капаться и искать причину частых орви и герпеса, так как сдано куча анализов и все в пределах нормы. Вчера закончила курс виферон 3000 000. Сегодня закончила курс изопринозина. Нужно ли снова принимать какие либо противовирусные? Возможно стоит проверить гормоны, я их после родов не проверяла.
Клиент
Ирина Владимировна, нужно ли как то защищать печень при приеме ацикловира?
Инфекционист, Гепатолог
Вифеорн и изопринозин не обладают доказанным эффектов в отношении герпеса
Только те препараты, которые выше написала
При супрессивной терапии дозы маленькие и рутинного контрол печеночных анализов не требуется, раз в несколько месяцев можно сдавать
Клиент
Ирина Владимировна, стоит ли продолжить поиски причины паления иммунитета? Гормоны сдавала только в беременность. Стоит ли их проверять и если да, то какие? Гликированый гемоглабин был 4,3. Вит д слегка снижен, и ферритин 22.
Инфекционист, Гепатолог
Пока что нет
Сейчас стоит поднять витамин д и ферритин
Начать супрессивную терапию

Гормоны сдать можно

И понаблюдать пару месяцев за жалобами
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Причина всех симптомов это герпес. Лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней+ свечи Виферон 1 млн на ночь курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончанию курса можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генитальный герпес
5 декабря 2017
Тата, Хабаровск
Вопрос закрыт
Болею каждый месяц
11 ноября 2020
Арина
Вопрос закрыт
Генитальный герпес, рецидивы каждый месяц
17 мая 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
16 июня 2024
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
25 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск