Что вас беспокоит?
Ребенок 4 месяца насморк кашель
Добрый день! Ребенку 4 месяца, заболела. Сильный насморк, кашель. Не откашливается, не может еще. Температуры нет. Сегодня приходил педиатр, послушала, сказала, что хрипов не слышит. Звуки из-за насморка и стекающей жидкости, но зачем-то предложила госпитализироваться или написать отказ от госпитализации, что я и сделала. Мы на ИВ. Лечение следующее: 1. Обильное питье, ромашка, вода. 2. Промывание носа физ.раствором, морской водой, туалет носа аспиратором. 3.Називин капли 3 рд. 4. Противовирусные - гриппферон в нос, кипферон ректально. 5. Ингаляции физ раствором с беродуалом 2 капли, затем с пульмикортом 1 мл. 6.Антибиотик Панцеф 2,5 мл. 7. Пробиотик. 8. Орошение горла мирамистином. На мой вопрос зачем антибиотик, врач ответила, чтобы ниже не опустился кашель. Скажите, насколько адекватно лечение? Такое ощущение , что всё что можно свалили в одну кучу. Сделали ингаляции, ребенок стал кашлять больше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый вечер )
с антибактериальным препаратом Я бы не торопилась , если есть возможность то лучше сдать общий анализ крови перед приемом антибактериальной терапии)
если в легких все чисто не вижу необходимости в беродуале, так как препарат работает при обструкции)
гриппферон и свечи тоже не нужны )
мирамистин тоже не стоит, до 3 лет спреи не используются )
ребенок активен? как аппетит? носик закладывает?
Анастасия Алексеевна, ребенок капризный, не может спать, только засыпает и начинается кашель, в вертикальном положении более или менее. При дыхании слышу хрипы, как будто слизь ходит туда сюда, но я не компетентна.Носик закладывает, горлышко немного красное.
- увлажняйте воздух вокруг и слизистые носика ( аквамарис , аквалор капли или физ раствор ) следом аспиратором чистить носик и можно подключить називин бэби до 3 раз в сутки , до 5 дней
- питьевой режим
-массажик обязательно ( в ютубе много техник )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик не работает в целях профилактики.
Обязательно сдаем оак перед приёмом антибиотика.
Грипферон и генферон не имеют доказанной эффективности.
Ингаляции при отсутствии хрипов а лёгких не нужно.
Спреи в зев в таком возрасте нельзя
Обязательно обильное теплое питье,( грудь почаще, вода на ив),частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Здравствуйте, слишком много всего. Если нет хрипов и кашель от насморка ингаляции не нужны с этими препаратами (только если сухие свистящие хрипы и признаки обструкции), максимум с Физ раствором 2 мл 2-3 раза в день можете делать.
Фероны тоже не показан нет доказательной базы ни в нос, ни ректально.
Мирамистин не показан абсолютно, нет точки приложения для его работы
Антибиотик для «чтоб не спустилось» не подходит. Сдайте общий анализ крови, чтобы понять нужно или нет добавлять антибиотик.
От ингаляции кашель конечно может стать сильнее, в бронхах все хорошо, а препараты их расширяют и слизь туда стекает и раздражает.
Остальное можно применять - промывания носа, називин если нужен и чувствуете что есть эффект, иногда отсосать слизь гораздо эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте, 1. согласен 2 согласен, но лучше не аспиратором, а марлевыми жгутиками чтобы не травмировать слизистую 3. не более 5 дней 4. препараты интерферона работают через повышение температуры причем оба сразу - не советую 5 с физраствором - да, Беродуал - добавляем при свистящих хрипах только 6. - только после подтверждения бактериальной этиологии по ОАК - без него не назначаем, 7 да, можно 8 Спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, от этого появляются кашель и хрипы и другие осложнения. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо. А если мирамистин на соску набрызгать? Горлышко красненькое.
да, этот вариант возможен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Противовирусные никакие не нужны, не имеют эффективности, не профилактируют и не лечат.
Беродуал и пульмикорт совершенно не показаны, если нет хрипов и одышки.
Мирамистин и другие спреи запрещено использовать до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
По описанию ситуации антибиотик не нужен! Так просто он не назначается. Хотя бы для начала сдать анализ крови, похоже, что у ребенка просто вирусная инфекция.
Антибиотик не может профилактировать.
Так что из лечения только промывание носика,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Если не будет улучшений, сдайте анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 59 минут назад1 ответ
- 1 час назад24 ответа
- 1 час назад5 ответов