Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике — вопрос №2104489

234 просмотра

Дд, на протяжении долгого времени периодически начинает болеть кишечник слева внизу, тупые ноющие боли, ранее были запоры, начала принимать желчегонные средства, теперь стул нормальный, присутствует метеоризм, урчание. Колоноскопия хорошая, сдала кал на копрограмму и яйца глист, результаты прилагаю, так же не усваивается белок( ем постоянно, показатели падают) и железо понемногу уходит. Загрузила две биохимии, чтобы была видна динамика. В январе ставила внутривенно феринжект 5 капельниц

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите результаты узи исследования, в какой дозировке принимаете урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, урсосан не принимала, принимаю хофитол по 2 т 3р/д после еды

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А узи органов брюшной полости выполнялось вам?
Клиент
Анна Михайловна, да, сейчас прикреплю
Клиент
Анна Михайловна, завтра сдам кал на фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог
Прикрепите еще пожалуйста описание желчного пузыря, печени
Клиент
Анна Михайловна, я прикрепила узи брюшной полости, там всё есть
Гастроэнтеролог
Описание только селезенки подкрепилось и заключение, остальных органов гепатобилиарной системы не вижу
Клиент
Анна Михайловна, добавила
Гастроэнтеролог
По узи кроме аномалии формы желчного пузыря, взвеси или конкрементов у вас нет, отлично.
Учитывая ваши жалобы, которые вы отмечаете, необходимо пройти дообследование.
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

Как правило если желчи достаточное количество поступает в кишечник, то она в свою очередь стимулирует выработку поджелудочного сока и моторику кишечника, что помогает при борьбе с запорами.
Возможно имеет место фунциональное состояние, так называемое ранее ДЖВП.
Клиент
Анна Михайловна, санация альфа нормиксом была в апреле, диету соблюдаю, положительной динамики нет, такое состояние кишечника уже лет 5, изначально боли были очень редко, последний год достаточно участились.А что говорит копрограмма? И почему показатели белка и железа падают?
Клиент
Анна Михайловна, может быть это колит? Или дивертикулит?
Гастроэнтеролог
По тем анализам и исследованиям что вы прикрепили, белок у вас в пределах нормы, железо в пределах нормы, ферритин в пределах нормальных значений.
По копрограмме воспалительного процесса в кишечнике нет.
Гастроэнтеролог
Для исключения воспалительного заболевания кишечника, дивертикулёза как правило необходимо сдать
Фекальный кальпротектин
Провести колоноскопию или ирригоскопию данное исследование больше направлено на выявление дивертикулеза Толстого кишечника
Клиент
Анна Михайловна, колоноскопия хорошая,
Гастроэнтеролог
Тогда о воспалительном заболевании кишечника не может быть речи
Что с переживаниями?
Как молочные продукты переносите?
Клиент
Анна Михайловна, кальпропректин сдам завтра, результаты прикреплю. Есть предположения, что это может быть?
Клиент
Анна Михайловна, творог, молоко, Сметана хорошо, реакции не замечала, пережевываю тоже хорошо, год назад поставила виниры на весь рот?
Гастроэнтеролог
Нет, переживания есть у вас? ))
Клиент
Анна Михайловна, сбилась с ног, не знаю что это и как лечить, была на очном приеме гастроэнтеролога , чего то внятного не сказал.Типа возможно реакция на стресс и уделить внимание шейновопотниковой зоне, т.к она как то связана с кишечником…??‍♀️?
Гастроэнтеролог
Обязательно необходимо соблюдать подготовку перед сдачей фекального кальпротектина, очень хорошо ее описывают в инвитро, посмотрите обязательно
Гастроэнтеролог
Стресс есть как таковой?
Клиент
Анна Михайловна, бывают конечно ситуации как таковые, наверное как у всех, но в постоянном стрессе не живу
Гастроэнтеролог
На фоне стрессовых ситуаций также может отмечаться усиление кишечных симптомов, как правило психоэмоциональный фон очень тесно взаимосвязан с кишечником, но в любом случае сначала исключается органическая патология, поэтому вам необходимо дообследоваться прежде всего
Клиент
Анна Михайловна, замечала, что когда выпью бокал сухого вина, сразу есть позыв с туалет и стул разжижается, не знаю связано ли это как то
Гастроэнтеролог
С гинекологией все хорошо?
У гинеколога наблюдаетесь?
Клиент
Анна Михайловна, да, каждые пол года и у уролога тоже была и у нефролога
Гастроэнтеролог
Это физиологическое явление на употребление спиртных напитков
Клиент
Анна Михайловна, как то раз в период обострения боли пошла делать узи малого таза, тоже думала, что гинекология, мне сказали, что из за сильной загазованности кишечника не могу посмотреть левый яичник
Гастроэнтеролог
В какой дозировке вы принимали альфа-нормас и сколько по времени.
Клиент
Анна Михайловна, 400 мг 2 раза в день , 10 дней
Клиент
Анна Михайловна, параллельно энтерол по 1 т 3 раза в день после еды, далее баксет форте 14 дней
Клиент
Анна Михайловна, белок может быть и в норме по показателям и железо, но в сравнении с ноябрем они достаточно упали, хотя белок в рационе каждый день и железо я ставила капельницы в январе
Гастроэнтеролог
Если имеет место синдром избыточного бактериального роста, то это маленькая дозировка и продолжительность приема
Необходимо по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
Поэтому исключить синдром избыточного бактериального роста необходимо
Клиент
Анна Михайловна, хорошо
Гастроэнтеролог
У вас эти показатели в пределах нормальных значений, дефицитов у вас по анализам нет
Клиент
Анна Михайловна, копрограмма его не показывает? Только тест на СИБР?
Гастроэнтеролог
Копрограмме это косвенный метод исследования, для диаоностики,мы опираемся на дополнительные методы исследования в диагностике заболеваний
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, завтра сдам, прикреплю результаты
Гастроэнтеролог
Водородный дыхательный тест также необходимо обязательно выполнять при условии соблюдения подготовки
Посмотрите также пожалуйста
В инвитро есть памятка, в которойочерь хорошо расписана подготовка
Гастроэнтеролог
Жидкий стул не отмечали?
Клиент
Анна Михайловна, бывает после вина и частый, вообще после опорожнения боль становится меньше
Гастроэнтеролог
После спиртных напитков это может быть физиологично
Клиент
Анна Михайловна, может ли быть это сигмоидит?Как его можно определить?
Клиент
Анна Михайловна, еще замечала связь между болевыми ощущениями и употреблением протеина
Гастроэнтеролог
Как правило при подозрении на данные воспалительные изменения проводится колоноскопия, ректороманоскопия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевая непереносимость
24 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Копрограмма
6 мая 2023
Мила
Вопрос закрыт
Положительная реакция на белок
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
20 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий