Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2105114

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Здравствуйте, второй месяц беспокоит ком в горле. Была очно у лор врача, который произвел осмотр с помощью зеркала, сказал образований никаких нет. Делала узи щитовидной железы, в норме, только лимфоузел справа увеличен, но узистка сказала что он не дает ощущения кома в горле. Была у стоматолога, он сказал что воспалений никаких нет, поэтому лимфоузел воспален не из за Зубов. Была у невролога, у меня шейный остеохондроз, она мне назначила антидепрессанты, но я не уверена, что мне нужно их пить. К гастроэнтерологу не пошла, так как прочитала что при Гэрб бывает изжога, которой у меня нет. На протяжении всего времени ком ощущался длительно, недавно один день я вообще его не чувствовала только легкий дискомфорт в горле. Сегодня стало снова хуже, опять ком, чувство напряжения в горле. При чихании почувствовала боль. Помогите пожалуйста, что это может быть, тяжело жить с этим комом. Боюсь онкопроцесса.

Шейный остеохондроз
27 лет
7 Мая 2024·Просмотров: 240·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, стекания слизи по задней стенке глотки?

Вам выполняли эгдс ранее?

Анна Юрьевна, гастероскопию никогда не делала, зуда в носу нет, стекание слизи есть немного ощущение, нос дышит нормально, фото прикрепила

По фото нет признаков воспаления слизистой оболочки ротоглотки и иных проблем которые могли бы давать ком в горле

А сухость во рту/ горле бывает у вас?

Не было сильного стресса перед возникновением чувства кома?

Анна Юрьевна, повышенная тревожность была. Сухость пару дней была, сейчас все нормально. Переживаю, лор врач с помощью зеркала точно хорошо посмотрел, насчет образования?

Обычно при таком осмотре видна патология гортани. Для более точного осмотра выполните эндоскопию гортани у лор-врача. Также выполните эгдс для исключения ларинго-фарингеального рефлюкса как причины кома- он может и не иметь типичных признаков патологии ЖКТ. Кроме того нередко причиной кома являются психогенные факторы

Анна Юрьевна, онкологический процесс так может проявлять себя? Просто помимо кома, ощущаются иногда покалывания. Сегодня при чихании испытала боль в шее. Ком гулящий, то справа, то слева, иногда по центру бывает.

Маловероятно, учитывая что вам смотрели гортань эндоскопом.

А ранее сезонной или бытовой аллергии не было у вас?

Анна Юрьевна, у меня аллергия на цветение, на мед, но так она себя никогда не проявляла. Обычно на цветение зуд кожи, глаза чесались. На мед один раз было что горло опухло и лицо, но тогда я и дышала со свистом. А здесь проблем с дыханием нет, только когда из за кома начинаю паниковать, дышу часто, проверяю, нормальное ли дыхание и оно в норме.

А в какой период у вас обострялась аллергия: весна, лето?

Анна Юрьевна, последние годы у меня не было явных проявлений, но когда проявлялось, наверное, в основном весна-лето, точно не могу сказать, так как давно не было.

Начните принимать супрастинекс или аллервей по 1 таб в сутки 7 дней. Понаблюдайте за симптомами

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарный формулой для оценки показателей в крови

Анна Юрьевна, недавно сдавала общий анализ крови, биохимию и анализ мочи, результаты загрузила

В крови вариант нормы у вас

Анна Юрьевна, по этим симптомам, остается только гастроэнтеролога пройти?
Могу я пропить диазолин, я обычно его пила или супрастин. Или именно то что вы сказали?

Эти препараты с большим количеством побочных эффектов и используются в настоящий момент только для купирования острого приступа аллергии.

Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии

Посетите гастроэнтеролога и выполните эгдс при сохранении симптомов

Анна Юрьевна, спасибо вам большое

Всего Вам доброго!

Анна Юрьевна, здравствуйте, пришли результаты иммуноглобулин Е, посмотрите пожалуйста

Показатель превышает норму, что косвенно говорит в сторону наличия аллергии

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Анна Юрьевна, может быть повышен из за того что я аллергик? Или это что то серьезное?

Да, говорит о том что вы аллергик, ничего серьезного не обозначает

Анна Юрьевна, я просто сдавала один раз тест, показало что аллергия на бытовую пыль, полынь. Полиноз мне еще ставили. Из за этого может быть так повышен?

Да из за этого он и повышен. Ком в горле может быть на фоне аллергии

Анна Юрьевна, я начала пить супрастинект, он поможет от кома?

Продолжайте не менее 10-15 дней

К лечению также можно добавить монтелукаст по 10 мг 1 таб на ночь до 1 месяца

Анна Юрьевна, здравствуйте пришли результаты мазков из носа, посмотрите пожалуйста. Значит аллергию можно исключить?

В риноцитограмме совсем незначительные признаки воспалительной реакции, признаков аллергии нет. Но сама по себе риноцитограмма как исследование абсолютно не исключает аллергию

Анна Юрьевна, с этим нужно что то делать, с такими результатами?

Нет, дополнительного лечения исходя из этих результатов не требуется

Анна Юрьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
При ГЭРБ не всегда бывает изжога
Если заброс происходит ночью, то вы можете не чувствовать самих симптомов ГЭРБ

Вам нужно обязательно выполнить ФГДС для уточнения диагноза

По ОАК норма
Стресс был за последнее время?

Маргарита Александровна, здравствуйте, оак норма. Недавно было повышенное чувство тревоги, которое на данный момент усиленное из за этого кома

На фоне стресса можно возникать чувство кома в горле
Но ФГДС вам нужно выполнить

Принятый ответ

Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная. Это может усиливать чувство кома в горле В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Но ,думаю, фгдс стоит делать, потому что часто как таковую изжогу пациенты не ощущают. Симптомами могут быть и как ком в горле, и как жжение за грудиной

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.