Что вас беспокоит?
Зелёные сопли после орви
Ребёнку 7 лет. 8 дней назад началось ОРВИ, без температуры, без кашля, только чихание и заложенность носа. Пропили противовирусные, в нос називин 5 дней, промывание физ раствором и назонекс 2 раза в день. Сначала Отсмаркивал белую густую слизь, сегодня слизь стала жёлтой. Сейчас Аква Марис стронг и назонекс. 27 мая операция по удалению аденоидов 2-3 степень(бесконечные отиты). Может добавить какое-то лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли дискомфорт/боль в проекции пазух носа? Головные боли?
Рентген пазух не делали?
Маргарита Александровна, рентген не делали, говорит ничего не болит.
Скорее всего слизь на фоне остаточного воспаления после перенесенного воспаления
Продолжайте Аквамарис Стронг 3 раза в день , через 10 минут после него Назонекс по 1 дозе в раза в день - минимум месяц
Если через 3-5 дней не будет положительной динамики - выполните рентген пазух носа, чтобы исключить острый синусит
Маргарита Александровна, может добавить изофру, у нас операция 27 по удалению аденоидов, чтобы это всё не затянулось?
Изофра не приникает в пазухи носа
При бактериальном воспалении нужно начинать системный антибиотик
При вирусном воспалении Изофру нет смысла принимать, она не имеет точки приложения
Маргарита Александровна, в декабре был гайморит, кололи цефтриаксон, потом 3 отита подряд, 3 антибиотика, лежал в больнице опять антибиотики последний антибиотик панцеф. Если синусит всё же, то какой антибиотик(наш лор назначает только цефтриаксон)?
Если синусит, то препарат выбора Амоксиклав
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, 23 кг
Амоксиклав в дозировке 500 мг 2 раза в день
Суспензия 400 мг/5мл - 6,25 мл 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка: есть ли температура, головные боли?
В целом у вас абсолютно верное лечение вирусного насморка
Анна Юрьевна, температуры не было, нос не дышит и жёлтые сопли высмаркивает при промываниии. Может изофру добавить, т. к жёлтые сопли?
Изофра как и прочие местные антибиотики не попадает в пазухи и не обладает доказанной эффективностью. При вирусном насморке никакой точки приложения не имеет. При остром бактериальном синусите работают только антибиотики принятые внутрь.
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Нос промывайте с помощью устройства Аквамарис Лейка для более качественного удаления слизи из носа, затем в чистый нос используйте Назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель
Анна Юрьевна, рентген не получится сделать, праздники....
В настоящее время у вас все симптомы вирусной инфекции
Продолжайте местное лечение
Анна Юрьевна, а жёлтые сопли это не обязательно антибиотик во внутрь?
Анна Юрьевна, или в нашей ситуации (операция) лучше пить антибиотик?
Цвет выделений не говорит о причине заболевания и не говорит о бактериальной инфекции, скорее наоборот такой цвет говорит о наличии вирусного ринита и необходимости продолжения местного лечения
Если у вас скоро операция-это не повод пить антибиотик при вирусной инфекции
Анна Юрьевна, если завтра сдать кровь, этого будет достаточно для постановки диагноза или рентген обязательно?
Да, можно сдать для исключения признаков бактериальной инфекции в крови
Анна Юрьевна, Аква Марис стронг можно оставить и назонекс? Боюсь другими промываниями будет отит(за 5 месяцев 3 отита)?
Да конечно
Анна Юрьевна, будем сдавать кровь и наблюдать... Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Температуры нет?
Нужно исключить гайморит,выполните рентген,возможно нужен антибиотик,тем более операция скоро
А заложенность есть носа?
Марина Гергардовна, да, нос не дышит...
Марина Гергардовна, температуры не было
Нужно обязательно снимать отёк затем промывать нос большими обьемами:Аквамарис лейка или долфин, чтобы максимально все выходило из пазух
Затем в чистый нос назонекс или Дезринит спрей ,14-20 дней
Если есть синусит,то только внутрь антибиотик, в местных преппратах нет смысла.
Можно начать Синупрет по 1т3 раза в день,если нет аллергии на травы,10 дней и местное лечение носа
Марина Гергардовна, синупред пьем уже 5 дней
Продолжайте,10 дней... исключите гайморит,выполните снимок..
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации сдаётся общий анализ крови и проводится рентгенографии придаточных пазух носа, важно решить вопрос о целесообразности приема антибиотиков .На аденотомию нужно здоровым
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:315 ответов