Консультация пульмонолога /

Нужен ли антибиотик — вопрос №2106401

133 просмотра

Добрый день! Ребенок 7 лет. Затяжной кашель ( больше месяца). Сначала был сухой лечили Пульмикорт 5д. Потом 5 дней Беродуал стал влажным. Сделали снимок, поверхностный бронхит. Начали пить Аскорил 5 д. Пропили антибиотик Вильпрафен 7 дней. Потом Ренгалин 7 дней. Кашель сейчас начался снова. Немного есть хрипы. Врач прописал опять вместе Беродуал с Пульмикортом 2 раза в день и Ингасалин 2 р. в день. И настоятельно рекомендовал пропить снова антибиотики. Сегодня сдали кровь. СРБ <2, Лейкоциты 8,6. СОЭ 3. Нужен ли антибиотик? И правильно ли назначено лечение? Благодарю!

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
нужны ли антибиотики?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Аллергии у вас нет? По анализу крови антибиотик не нужен. Ингаляции можно продолжать.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! Нет, аллергии нет. Но пьём для профилактики Сингуляр, т к кашель уже долго.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, эозинофилы 3,8. Это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Можно Сингуляр оставить 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! Сдали мокроту на анализ, сегодня пришел результат. Посмотрите пожалуйста! Благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
В анализе мокроты нет патогенной микрофлоры.
Если кашель сохраняется, начните Исмиген 1 т утром рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, Реглисам в гранулах 2 р в день до 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ! Это всё плюсом к ингаляциям?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Да, плюсом.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. По анализу антибиотик не требуется. Антибиотик потребуется если по бак посеву мокроты с антибиотикочувствительностью весеется патогенная флора и если есть атипичная инфекция (сдайте кровь на ig M и G микоплазмы и хламидии пневмоние)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, добрый день! Сегодня сдали мокроту на бак посев. На микоплазму и хламидии сдавали 26 апреля, результаты отрицательные.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Хорошо, если по посеву ничего не будет, то антибиотик не нужен
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, загрузила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Посиотрела, мнение прежнее. Немного повышены эозинофилы, продолжайте сингуляр и пропейте фенистил 2 капли на кг веса 3 р в день на 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, добрый день! Пришли результаты анализа мокроты. Посмотрите пожалуйста! Благодарю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Мокрота хорошая!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, благодарю за ответ! Антибиотик не требуется, да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Нет, не нужен
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, благодарю! Всего доброго!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Не болейте, пожалуйста! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови антибиотик сейчас не нужен.
Сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
И кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
От кашля ингаляции можно продолжать Беродуал+Пульмикорт до 1го месяца, иногда и дольше. Можно дополнительно Реглисам пропить, для детей есть в пакетиках. 1пакетик 3р в день 7-10дн
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня мокроту сдали! Кровь уже только после праздников! Благодарю вас за ответ!
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, загрузила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Число эозинофилов только 0,33, , это немножечко выше нормы (смотрят только абсолютные цифры, процент не смотрите, это относительно), потому актуально сдать igE и эозинофильный катионный белок, а уже по результатам посмотрите.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если igE будет высокий, то сдадите тогда аллергопанель, Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать.
Если ЭКБ - то проверитесь ещё и на инвазии (Лямблии, гельминты, кал методом Парасеп)
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю! В конце 22 года делали аллергопробы т к. Была заложенность носа. Ничего не показали пробы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдавать аллергопанель есть смысл только если общий igE высокий, иначе они будут малоинформативные. Может аллергищация идёт не из-за аллергена, а из-за простейших. А микоплазму - ПЦР или антитела сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, микоплазма и хламидии сдавали 26 апреля, отрицательно!. ПЦР это что? И чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
На микоплазму кровь или мазок со слизистых сдавали? По крови смотрят антитела, а в мазке - ищут днк микроба (ПЦР)
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, сдавали кровь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Тогда, точно микоплазма у вас исключена, просто обследование на аллергию пройдите, тем более эозинофилы немного повышены
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо за консультацию! Всего вам доброго!
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день! Готов анализ мокроты. Посмотрите пожалуйста. Благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в мокроте у ребеночка все хорошо, патогенной флоры нет, поэтому антибиотик больше не нужен ему. Единственный объективный фактор кашля - это эозинофилы, поэтому пройдите обследование на аллергомаркеры.
Аденоидит уже вряд-ли может быть, возраст 7мь уже, обычно "переростают" детки аденоидит. Поэтому только маркеры аллергии.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за ответ! У Лора были на консультации 2 недели назад аденоиды 1-2 степени. Они тоже могут быть причиной затяжного кашля?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если аденоиды воспалены, то они могут быть и причиной повышения эозинофилов и причиной кашля из-за назального затека.
Более актуально тогда промывать нос изотоническими солевыми растворами (Аквамарис или Аквалор) 4р в день, в нос Авамис 1р в день в каждый носовой ход.
И курс УФО нос/зев лампой "Солнышко".
Плюс антигистаминные (Можно Эриус или Дезал).
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! По крови не вижу показаний к антибактериальной терапии. Нужно подышать дней 5 как вам назначили, потом убрать беродуал и 2 недели ещё дышать только пульмикорт. После бронхита кашель может держаться длительно и иметь волнообразное течение.
Вообще бронхиты часто? Аллергия есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый день! Благодарю за ответ. Да, в этом учебном году ( с сентября) уже третий бронхит. Аллергопробы делали в конце 22 года,ни на не показали аллергию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Тогда пульмикорт нужно долго дышать после каждого эпизода кашля, и во время. 2 недели сейчас минимум тогда, и смотреть как всё будет развиваться.
Сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионовый протеин. Аллергопробы были давно и не всегда информативны.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, благодарю за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здоровья ребёнку !
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый день! Сдавали мокроту на анализ, сегодня пришел результат. Посмотрите пожалуйста. Благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ нормальный, мокрота не воспалительная.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здоровья ребёнку !
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый вечер! Хотим завтра сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионовый протеин, но мы пьем Сингуляр . Можно сдавать эти анализы при приеме данного препарата? Благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Можно сдать, но может быть искажение результатов иммуноглобулина Е.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка 4 день температура не выше 37,8, нужны ли уже антибиотики?
1 ответ
31 декабря 2020
Карина
Вопрос закрыт
Боль в горле
3 ответа
1 февраля 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Хрипы лежа
1 ответ
3 февраля 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Что с ребёнком, есть ли ковид, нужны ли антибиотики?
3 ответа
16 марта 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Температура насморк
2 ответа
1 декабря 2023
Сабина
Вопрос закрыт
Анализы ребенка , в саду карантин по пневмонии .
1 ответ
5 декабря 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com