Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
Добрый день! 9 апреля 2024 ребенок 13 лет не удачно перепрыгнул через забор, итог трещина в лодыжке, 3 мая сняли гипс, но нога опухшая и больно вставать, 7 мая сделали МРТ голеностопного сустава, заключение: МР-картина с учетом травматического анамнеза не исключает импрессионный перелом медиальной лодыжки правого голеностопного сустава (для уточнения - рекомендовано КТ- исследование голеностопного сустава). Посттравматические отечные (вероятно контузионные) изменения в субхондральных отделах латеральной лодыжковой поверхности таранной кости, тела и головки таранной кости. МР-признаки субкапсульных малоберцово-пяточной, малоберцово-таранной, большеберцово-пяточной и большеберцово- таранной связок. Реактивные бурсит, синовит голеностопного сустава. Теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы. МР-признаки липом подкожно-жировой клетчатки правого голеностопного сустава. Отек параартикулярных мягких тканей. Подскажите, пожалуйста, это нормально после перелома такая картина? Или нужно обязательно к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Импрессионный перелом на МРТ - это так выглядит сросшаяся трещина.
Связки должны были срастись рубцами, но на МРТ их не видно.
Ребёнку пора постепенно расхаживаться. Сустав при этом бинтовать эластичным бинтом.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж.
Тепловые процедуры противопоказаны.
К врачу нужно, чтобы освободил от физкультуры до конца учебного года и направил на физиотерапию.
Константин Эдуардович, спасибо, поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
На МРТ -повреждения соответствующие перенесенной травме.Перелом лодыжки срастается.
Ничего критичного.Нужно начинать постепенные осевые нагрузки.Отечность области голеностопного сустава может сохраняться до 3 мес.Это нормально.
Рекомендации:
-постепенное начало ходьбы,иммобилизация голеностопного сустава в мягком ортезе (либо эластичным бинтом)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10
сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ограничение чрезмерных физических нагрузок до 5 мес
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад10 ответов