Консультация педиатра /

ОРВИ с горлом и кашлем у ребенка — вопрос №2107349

135 просмотров

Добрый день! Дочка 4 года [ровно] в прошлый четверг (2.05) к ночи температура 37,9 и далее ночью, утром до 38,1 поднималась. Вызвали врача: поставила ОРВИ, горло красное -> в нос сосудосуживающие по необходимости (не использовали), нос промывать, в горло Тантум Верде. Температура еще пару дней держалась 37,4-37,6; далее нормализовалась, изредка в течение дня может проскочить до 37,1 , но она у нас скачет как не в себе, может из-за этого. Сопли всё это время есть, но их немного: дочка сама не жалуется, шмыганий-хрюканья не замечено, промывали раза по 3 в день Аква Марисом по сути для мониторинга. Но больше всего беспокоит кашель: появился он еще в субботу (4.05), отдельные покашливания несколько раз в день, и дальше кашель по сути усиливался, кашляет дольше за один заход, и частота увеличилась. Ночью/лёжа кашель не усиливается. Кашель я не могу назвать сухим (у меня раз при фарингите был сухой изнуряющий кашель, сейчас не то), по моему звуковому восприятию он с каким-то хрипом/хлюпанием в районе гортани. Сегодня снова были у врача: горло всё еще красное - продолжить Тантум; по кашлю: врач послушала дочку, сказала, что "всё чисто", дочь при ней не кашляла, только описанием пришлось обойтись -> врач назначила Аскорил сироп. Собственно хотел услышать альтернативное мнение, подойдет ли этот сироп к кашлю с таким описанием? И вообще мне ранее другой педиатор говорил, что муколитики вообще детям до 5 лет не рекомендуют, или я ошибаюсь? Может что-то для горла/носа есть смысл добавить?

Возраст: 4

Хронические болезни: Неподтвержденный хронический аденоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, Аскорил не рекомендую до 5-6 лет. Муколитики стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. , в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Рекомендую Грудной сбор №4 в возрастной дозировке на 5-7 дней, разрешён с 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. Сиропы показаны в ограниченных случаях, по описанию и по данным осмотра (поскольку хрипов врач не услышал), я бы не рекомендовала пить аскорил, чтобы не усугублять состояние. Возможно, у ребёнка трахеитный кашель. Поддерживайте дома оптимальные условия - 21-24 градуса, 40-60% влажность для облегчения состояния, прогулки на свежем воздухе, вибрационный массаж, обильное питье.
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день!
Спасибо за ответ!

Может что-то вместо Аскорила посоветуете? Ингаляции? И для горла Тантума достаточно, или может что-то добавить?
Педиатр
Просто ингаляции также увеличивают объем слизи, при сильном сухом лаящем кашле, когда ребёнок буквально задыхается (ложный круп) показаны ингаляции с пульмикортом. Если кашель не такого характера, ингаляции также не рекомендовала бы. Тантум и подобное могут лишний раз раздражать горло и слизистую, достаточно полоскать горло обычной водой, чтобы вымывалась слизь, при першении можно рассасывать любые леденцы (конфетки), если ребёнок умеет уже рассасывать конфеты, чтобы горло смягчалось слюной.
Клиент
Татьяна Александровна, нет, к сожалению еще не умеет рассасывать.
Вот сейчас мы играем и в какой-то момент она начинает издавать звуки, как кот, когда урчит, потом кашлянула пару раз и всë прошло. Как будто что то мешало; может слизь в горло стекает..
Педиатр
Да, скорее всего это слизь, вы правы. Слизь в норме есть в носу, она стекает по задней стенке, мы сглатываем и не замечаем этого. Когда идет воспалительный процесс, слизи становится больше и она начинает раздражать кашлевые рецепторы в горле, плюс, возможно, трахеит - тоже слизь раздражает слизистую, вот это вместе и откашливается ребёнок. Нужно помогать носику промыванием и микроклиматом в комнате
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, принял, будем почаще промывать. Спасибо еще раз!
Педиатр
Здравствуйте, да Вы правы не нужно принимать Аскорил, муколитики запрещёны до 5 лет.
Лучше сделать ингаляцию с физ раствором 2 мл 2 раза в день, 3-5 дней.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ!
А для горла, на ваш взгляд, Тантума достаточно? Или еще что-нибудь добавить?
Педиатр
Можно Тантум верде по 1 дозе 3 раза в день и рассасывать Лизобакт по 1 таблетки 3 раза в день.
Клиент
Наталья Александровна, таблетки пока не умеет рассасывать, будем значит Тантум продолжать.

Вот сейчас мы играем и в какой-то момент она начинает издавать звуки, как кот, когда урчит, потом кашлянула пару раз и всë прошло. Как будто что то мешало; может слизь в горло стекает..
Педиатр
Промывайте носик физ раствором, просите выплевывать слизь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Все верно, Аскорил и любые другие подобные препараты запрещены по возрасту, на их фоне ребенок будет кашлять хуже.

Если в легких чисто, вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
7 мин. назад
800.00 р.
Антонина
Высыпания на лице у новорожденного
1 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок что проглотил
25 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в ногах, высокий кальций
46 мин. назад
750.00 р.
Svetlana, Кондрово
Ребенок плачет во время и после еды
53 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Вызывать ли врача или подождёт?
56 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал