Что вас беспокоит?
ОРВИ с горлом и кашлем у ребенка
Добрый день! Дочка 4 года [ровно] в прошлый четверг (2.05) к ночи температура 37,9 и далее ночью, утром до 38,1 поднималась. Вызвали врача: поставила ОРВИ, горло красное -> в нос сосудосуживающие по необходимости (не использовали), нос промывать, в горло Тантум Верде. Температура еще пару дней держалась 37,4-37,6; далее нормализовалась, изредка в течение дня может проскочить до 37,1 , но она у нас скачет как не в себе, может из-за этого. Сопли всё это время есть, но их немного: дочка сама не жалуется, шмыганий-хрюканья не замечено, промывали раза по 3 в день Аква Марисом по сути для мониторинга. Но больше всего беспокоит кашель: появился он еще в субботу (4.05), отдельные покашливания несколько раз в день, и дальше кашель по сути усиливался, кашляет дольше за один заход, и частота увеличилась. Ночью/лёжа кашель не усиливается. Кашель я не могу назвать сухим (у меня раз при фарингите был сухой изнуряющий кашель, сейчас не то), по моему звуковому восприятию он с каким-то хрипом/хлюпанием в районе гортани. Сегодня снова были у врача: горло всё еще красное - продолжить Тантум; по кашлю: врач послушала дочку, сказала, что "всё чисто", дочь при ней не кашляла, только описанием пришлось обойтись -> врач назначила Аскорил сироп. Собственно хотел услышать альтернативное мнение, подойдет ли этот сироп к кашлю с таким описанием? И вообще мне ранее другой педиатор говорил, что муколитики вообще детям до 5 лет не рекомендуют, или я ошибаюсь? Может что-то для горла/носа есть смысл добавить?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, Аскорил не рекомендую до 5-6 лет. Муколитики стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. , в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Рекомендую Грудной сбор №4 в возрастной дозировке на 5-7 дней, разрешён с 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
Добрый день. Сиропы показаны в ограниченных случаях, по описанию и по данным осмотра (поскольку хрипов врач не услышал), я бы не рекомендовала пить аскорил, чтобы не усугублять состояние. Возможно, у ребёнка трахеитный кашель. Поддерживайте дома оптимальные условия - 21-24 градуса, 40-60% влажность для облегчения состояния, прогулки на свежем воздухе, вибрационный массаж, обильное питье.
Татьяна Александровна, добрый день!
Спасибо за ответ!
Может что-то вместо Аскорила посоветуете? Ингаляции? И для горла Тантума достаточно, или может что-то добавить?
Просто ингаляции также увеличивают объем слизи, при сильном сухом лаящем кашле, когда ребёнок буквально задыхается (ложный круп) показаны ингаляции с пульмикортом. Если кашель не такого характера, ингаляции также не рекомендовала бы. Тантум и подобное могут лишний раз раздражать горло и слизистую, достаточно полоскать горло обычной водой, чтобы вымывалась слизь, при першении можно рассасывать любые леденцы (конфетки), если ребёнок умеет уже рассасывать конфеты, чтобы горло смягчалось слюной.
Татьяна Александровна, нет, к сожалению еще не умеет рассасывать.
Вот сейчас мы играем и в какой-то момент она начинает издавать звуки, как кот, когда урчит, потом кашлянула пару раз и всë прошло. Как будто что то мешало; может слизь в горло стекает..
Принятый ответ
Да, скорее всего это слизь, вы правы. Слизь в норме есть в носу, она стекает по задней стенке, мы сглатываем и не замечаем этого. Когда идет воспалительный процесс, слизи становится больше и она начинает раздражать кашлевые рецепторы в горле, плюс, возможно, трахеит - тоже слизь раздражает слизистую, вот это вместе и откашливается ребёнок. Нужно помогать носику промыванием и микроклиматом в комнате
Татьяна Александровна, принял, будем почаще промывать. Спасибо еще раз!
Здравствуйте, да Вы правы не нужно принимать Аскорил, муколитики запрещёны до 5 лет.
Лучше сделать ингаляцию с физ раствором 2 мл 2 раза в день, 3-5 дней.
Наталья Александровна, спасибо за ответ!
А для горла, на ваш взгляд, Тантума достаточно? Или еще что-нибудь добавить?
Можно Тантум верде по 1 дозе 3 раза в день и рассасывать Лизобакт по 1 таблетки 3 раза в день.
Наталья Александровна, таблетки пока не умеет рассасывать, будем значит Тантум продолжать.
Вот сейчас мы играем и в какой-то момент она начинает издавать звуки, как кот, когда урчит, потом кашлянула пару раз и всë прошло. Как будто что то мешало; может слизь в горло стекает..
Принятый ответ
Промывайте носик физ раствором, просите выплевывать слизь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все верно, Аскорил и любые другие подобные препараты запрещены по возрасту, на их фоне ребенок будет кашлять хуже.
Если в легких чисто, вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 17 минут назад7 ответов
- 20 минут назад4 ответа
- 20 минут назад4 ответа