Отек кости — вопрос №2108956

Question

Отек кости — вопрос №2108956

Яна

931 просмотр

9 мая 2024

Здравствуйте.
Месяц назад немного стала болеть голень впереди, потом появилась хромота. Обратилась к хирургу сделали рентген голени, который ничего не показал и рентген голеностопного сустава, который показал признаки остеопороза 1 ст, тендиноз ахиловва сухожилия левой стопы, назначили аэртал, ванночки с солью…. Но боли в ноге не утихали, ходить совсем стало трудно … пошла сделала МРТ голени и там нашли острый отек костной ткани голени. МРТ прикрепляю с полным описанием. Травм никаких не припомню. К врачу еще в понедельник, боли ужасные, что делать как лечить, как облегчить состояние? Это операция? Очень переживаю. Спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

острый отек костной ткани большеберцовой кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Пока диагноз точно не установлен. Нужно очно смотреть.
Предполагаю, что Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита. Иногда называют синдромом "расколотой голени".
На МРТ реактивный отёк. Ничего оперировать не нужно

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. Перейти на костыли, домашний режим. Ноге возвышенное положение в постели.

2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared

3. Наиболее сильный обезболивающий и противовоспалительный препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а как установить диагноз, какие нужно сдать анализы для этого? И что значит реактивный отек?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Диагноз нужно очно установить с учётом МРТ.
Нужно проверить, болят ли сухожилия передней поверхности голени?
Прощупать, протестировать.

Отёк костного мозга имеет реактивный характер.
Он всегда так реагирует, когда рядом травма или воспаление.
Анализы сдавать, если тендинит исключат.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, мочевая кислота 240
Антистепзолизин73
Ревматоидный фактор5,1
Кальций 1,05
Вот такие анализы сдавала

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Остальные сдавайте и параллельно лечитесь. Рекомендации те же.

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а отек костного мозга лечится?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Он в лечении не нуждается.
Проходит сам по мере завершения воспаления рядом. Ни на что не влияет.

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, поняла, спасибо

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, а это не может быть онкология?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.
Болевой синдром связан с отек костного вещества в большеберцовой кости,вероятнее всего из-за профессиональной перегрузки.С чем связана ваша работа?

рекомендации:
- исключение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома до 2-3 нед+ иммобилизация голени гипсовой повязкой,либо жестким ортезом до 2-3 нед
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-МРТ контроль через 3 нед

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте, в том то и дело работа сидячая, травм не припомню, со спортом вообще не дружу, так как из за спаек в кишечнике, после операций на кишечнике вечные проблемы. В покое так стреляет нога, я аж вздрагиваю.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

А чрезмерные физические нагрузки или длительная ходьба перед этим была?

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, ходьба была, я люблю ходить

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Ну вот скорее всего причина в этом.Непривычно длительная ходьба ,возможно в неудобной обуви спровоцировало данную ситуацию.
Пройдите курс рекомендации.Должен быть эффект.

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, накануне хромоты, поднимала чемодан тяжелый, когда боль просто была в ноге без хромоты

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, так это вообще ходить нельзя, нужно гипс накладывать?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

да.это дополнительная травматизация.
возможно это усугубило ситуацию.

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, и когда я начала хромать, а всеравно много ходила, это видимо вообще усугубило ситуацию, что сейчас такие боли и ходить тчжело

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, я же не понимала всю серьезность ситуации и ходила много хромая, мазала разными мазями и думала пройдет, а сейчас нога и ныть стала и отек и дергает и стреляет

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

да.вы же не знали.нужно исключить осевые нагрузки на эту конечность и иммобилизировать ортезом ,либо лонгетой

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, тоесть ходить вообще нельзя? Нужно больничный брать на работе?

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, и как понять осевая нагрузка?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Да.нужно брать больничный.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Не наступать на ногу,ходить на костылях.В противном случае может произойти стресс-перелом.Тогда лечение затянется.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 9 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, поняла, спасибо ?

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, скажите пожалуйста, а это не может быть онкология?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Вряд ли.На МРТ эта патология не описана.

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, а онкология юыла бы видна на МРТ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Причина отека костной ткани связана либо с реакцией кости на нагрузку,либо реакцией на воспаленные сухожилия из-за нагрузки .Лечение одинаковое.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Да.

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, в последнее время в левой ноге часто случались спазмы, крутило по утрам ногу….

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Это может быть на фоне болевого синдрома и воспаления.

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, крутило ногу еще до хромоты, может ли это быть связано ?

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, а с какой нибудь инфекцией может быть связано?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Гематогенный остеомиелит? (вряд ли).
Как вариант ,последствие перенесенного ОРВИ( КОВИД например)
Но лечение от этого не поменяется.Самое главное начинайте лечение.

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, болеть нога стала в начале апреля, хромать стала 11 апреля, 29 апреля заболела ковидом, в ковид нога стала дёргать, ныть

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Вот.на фоне снижения иммунитета при орви может быть усугубление ситуации.соблюдайте рекомендации.

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, а нужно сделать узи сосудов? Не может быть в них проблема еще?

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, мне просто делали только узи вен , а сосудов не делали

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, отек кости имеет вторичный характер, является следствием регионального воспаления.
В вашем случае нужно искать причину воспаления.
Кроме МРТ нужны анализы на ревмомпробы и УЗИ сосудов нижних конечностей.

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, по узи вен ставили флебопатию..
кровь сдавала на определение ревматоидного фактора-5,1
Мочевая кислота -240
Антистрепсолизин-73

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, а какие это могут быть диагнозы?
Это может быть онкология?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 10 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Так может начинаться острый остеомиелит большеберцовой кости идиопатического характера. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь.

Пожаловаться

Яна, 10 мая 2024

Клиент

Станислав, к сожалению диск не открывается на компьютере.
Как выявить остеомиелит? Что мне сделать ?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли. Какая у Вас температура? Есть ли у Вас кариозные зубы или другие очаги несанированной инфекции?

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2024

Клиент

Станислав, прикрепила 3 фото, на первом - место где изначально на ощупь почувствовала боль, где то 7 апреля
2 фото - отек сдесь, кости не видно как на другой ноге
3 фото- в этом месте дергает постоянно
11 апреля появилась хромота, при ходьбе боль усиливалась, боль такая сильная, стоило потом посидеть и начинало отходить
29 апреля - заболела ковид и боли усилились появились ноющие, дергающие в покое.
8 мая сделала МРТ
Температура в последние дни 36,9 , бывало 37
Это место не красное, не горячее
Кариес совсем незначительный я бы сказала поверхностный на парочке зубов, все зубы пролечила пару лет назад
Открытых ран не было, если только там незначительно царапалась.
Сейчас температура 36,6
Единственное что чувствую слабость, потливость последние дни

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2024

Клиент

Станислав, и на третьем фото я тоже чувствую отек

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 мая 2024

Травматолог, Ортопед

На остеомиелит не похоже, там другая клиника. У Вас периартрит голеностопного сустава и сопутствующий постперегрузочный тендинит коротких сухожилий голени. Заболевание не приятное, но не такое грозное как остеомиелит. Сделайте блокаду с дипроспаном в самую больную точку 2,0. И наступит ремиссия.

Пожаловаться

Яна, 12 мая 2024

Клиент

Станислав, из за этого и отек на МРТ?
А ногу надо разгружать? Не наступать на нее?

Пожаловаться

Яна, 13 мая 2024

Клиент

Сделала сегодня узи вен и артерий все нормально

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Отек кости - это проявление воспаления мягких тканей. Сделайте блокаду. На 2-3 месяца разгрузите конечность.

Пожаловаться

Яна, 13 мая 2024

Клиент

Станислав, на МРТ отек костной ткани
А КТ нужно делать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ушиб у ребенка

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Перелом кисти

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Оксана

Боли в старом переломе

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Яна

Перелом кисти?

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Алина, Липецк

Боль в колене у пожилой женщины

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Лилия

Перелом со смещением у ребенка 7 лет

4 ответа

вчера, 13:56

700.00 р.

Галина, Мариуполь

Расшифровка Мрт колена

4 ответа

вчера, 13:50

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос