Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №2109121

119 просмотров

Здравствуйте. 3 мая стал садиться голос и почувствовала ломоту в теле, которая продолжалась в течении суток. Температуры не было. 4 мая голос совсем пропал. Принимала от ломоты Нурофен, Нимесил. От осиплости лизобакт, ингаляции с пульмикортом. 6 мая появился лающий сухой с надрывом кашель. Сегодня 7 день. Ингаляции делаю 2 раза в день с Пульмикорт 2мл+1мл физраствор, ренгалигн принимаю, леденцы от кашля, Лизобакт. Лучше не становится. С утра еще как то стало не много отделятся сгустки мокроты, но сейчас опять сухой. Насморка нет, но по задней стенки глотки чувствую, что стекает. Может стоит антибиотики пропить уже? Подскажите что заменить в лечении, что продолжить.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Сдавали общий анализ крови?
Клиент
Александр Юрьевич, нет не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нужно будет обязательно сдать , чтобы посмотреть какие процессы происходят.

Сейчас рекомендую Вам следующее лечение:

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН) 875+125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки (до еды) 5-7 дней.

Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 6-7 дней.

Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.

ЛОРАТАДИН (кларитин) 10 мг по 1 таб., 1 раз в сут., до 7 дней.

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите , у меня на амоксициллин аллергия, можно его заменить на другой?
Терапевт
Да , можно заменить на Азитромицин 500 мг один раз в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Мокрота какого цвета?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, отходила жёлто-зелёного.
Терапевт
Поняла вас.
Пока пульмикорт не нужно. Это гормональный препарат, если бактериальная инфекция, то наоборот ухудшит ситуацию, так как снижает иммунитет. Ренгалин так же не нужно, раз есть мокрота.
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой для решения вопроса о необходимости антибиотиков. Есть сомнения, так как температура в норме.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%, поддержание температуры в помещении 18-20с
Для горла - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
При Стекании слизи по задней стенке глотки обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
При лающем кашля врачи рекомендуют ингаляции беродуала 2 мл +2 мл физраствор через небулайзер , снимает спазм в дыхательных путях.
Ацц 600 мг для улучшения отхождения мокроты.
И по решальтатам анализа - антибиотики
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую начать прием антибиотика Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней, АЦЦ по 1 пакетику 2 раза в день в течение 5эт дней, Вит С 1000 мг 1 раз в день в течение 14 дней, обильное теплое витамизированное питье, плюс добавить ингаляции теплым физ раствором 3,0 мл 2 раза в день
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать КТ
10 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
23 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
23 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
У ребенка подозрение на стоматит
5 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий