Консультация терапевта /

Каждую ночь во рту кровь. Причина? — вопрос №2109174

2523 просмотра

Доброго времени суток

Небольшая предыстория.
Начиная с января текущего года сильно обострилось ощущение кома в горле и активно присутствовало примерно по март - очень быстро насыщался пищей, хотя толком ничего не ел, а уже не лезет, даже с утра чувство кома в горле.
Также было и раньше, но не так выраженно.
Сейчас это ощущение также сохраняется, но меньше.
Несколько раз за свою жизнь проходил ФГДС, крайний раз в 2022 году (документ приложен).
Уже больше 10 лет гастрит и рефлюкс эзофагит.
Со стороны желудка также время от времени беспокоит изжога и тяжесть, иногда заброс пережеванной пищи в рот с отрыжкой.

Сейчас также ощущаются проблемы со стулом, стали возникать запоры, кал по типу "овечий", и как будто реже стал ходить в туалет.
Сдавал недавно кал на скрытую кровь - отрицательно.

Пару месяцев назад была очень сильная слабость, что буквально просыпался, пару часов работы и уже не могу ничего делать - валит с ног.
Сейчас также с утра просыпаюсь уставшим, однако работать могу в течении дня уже лучше, забылось ощущения, когда просыпаешься бодрым и свежим.
Важно: не курю, не пью, стараюсь вести в целом, достаточно здоровый, ну или хотя бы не слишком вредный образ жизни.

Каждую ночь (99% ночей), один раз за ночь, когда иду в туалет, в слюне, больше всего склоняюсь, что именно в отсосанной из горла слюне/слизи присутствует кровь, буквально каждую ночь и именно ночью, утром её нет или в течении дня тоже отсутствует. Стабильно раз за ночь и так уже достаточно давно. (фото слюны во вложении)
Также кровят десна при чистке зубов, однако кровят, как правило только от физического воздействия, и когда просыпаешься они не кровят, чтобы дифференцировать, что именно они причина крови во рту.
Недавно был также у ЛОРа, он посмотрел с зеркальцем, каких то патологий со своей стороны не обнаружил.

Также прикладываю крайние результаты анализов крови, мочи.
Буду рад ценным рекомендациям относительно сложившейся ситуации.
Хорошего дня

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
В общеклинических анализах крови и мочи отклонений нет.
Биохимический анализ крови без клинически значимых отклонений.
По коагулограмме снижение ПТИ-это является признаком гипокоагуляции- нарушения свёртываемости крови.
Причиной этого может быть нарушение функции гепатобилиарной системы , недостаточности витамина К .
Также следует исключить наследственные дефициты факторов свёртываемости крови.

Рекомендую пройти дополнительные обследования:
-сдать анализ на количественное определение уровня 7 фактора свёртывания.
-анализ на витамин К (филлохинон)
-выполнить УЗИ органов брюшной полости .

По результатам консультация терапевта.

Что касается Ваших жалоб:
Причиной изжоги и ощущения кома в горле, вероятно, является ГЭРБ.
Необходимо повторить ФГДС, выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Сейчас соблюдать антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Соблюдать диету, исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).

Запоры:
К приёму в качестве источника растительной клетчатки слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого: подорожника овального семян оболочка в дозе до 10 г/сут- Псиллиум (или мукофальк) начните по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Если будете хорошо переносить (не возникнет вздутия, газообразования, спазмов в кишечнике) , постепенно можно увеличивать дозу.

Слабость, быстрая утомляемость:
Соблюдение режима труда и отдыха, достаточный сон.
Анализы для исключения дефицитных состояний: витамины В9, В12, Д, ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте
Спасибо за развернутый ответ
Что подразумевает под собой склонность к гипокоагуляции?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Нарушается функция свёртываемости крови. Повышаются риски кровотечений.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вероятней всего кровь из носоглотки, или имеется заболевания десен , Вас необходимо записаться к стоматологу обязательно, соблюдать гигиену полости рта, для укрепления сосудистой стенки рекомендую принимать аскорутин 1 т 3 р/ день.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Если есть кровоточивость десен, то причиной может быть это. Необходима консультация стоматолога , а лучше пародонтолога, пройти профессиональную чистку Зубов, пройти противовоспалительную терапию у стоматолога.
Фэгдс с биопсией повторить; общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте
Биопсию чего именно?
Терапевт
Во время фэгдс биопсия желудка и 12пк
Терапевт
Здравствуйте, нужно обратиться к стоматологу и провести парондотологию по поводу кровоточивости, если кровь все равно будет после сна в слюне, то дополнительно обследоваться, ларингоскопию
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Анализы у Вас неплохие.
В коагулограмме снижен уровень ПТИ, что указывает на склонность к гипокоагуляции.
Для начала, рекомендую пересдать коагулограмму.
Если отклонения так же будут присутствовать, то сдать кровь на количественное определения 7 фактора свертывания, анализ на витамин К.
С результатами- к гематологу.
По поводу кровоточивости десен, нужно общаться к стоматологу.
Пока можно пропить аскорутин по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц.
Ротовую полость полоскайте стоматофитом 3 раза в день, 7 дней
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте
Что подразумевает под собой склонность к гипокоагуляции?
Терапевт, Функциональный диагност
Склонность к кровотечению, замедлению образования кровяного сгустка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в слюне
28 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Кровь при сплевывании
27 января 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Кровь с слюне
4 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Кровь в слюне
30 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Кровь в слюне
12 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кровь в мокроте
19 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала