Консультация терапевта /

Каждую ночь во рту кровь. Причина? — вопрос №2109174

2088 просмотров

Доброго времени суток

Небольшая предыстория.
Начиная с января текущего года сильно обострилось ощущение кома в горле и активно присутствовало примерно по март - очень быстро насыщался пищей, хотя толком ничего не ел, а уже не лезет, даже с утра чувство кома в горле.
Также было и раньше, но не так выраженно.
Сейчас это ощущение также сохраняется, но меньше.
Несколько раз за свою жизнь проходил ФГДС, крайний раз в 2022 году (документ приложен).
Уже больше 10 лет гастрит и рефлюкс эзофагит.
Со стороны желудка также время от времени беспокоит изжога и тяжесть, иногда заброс пережеванной пищи в рот с отрыжкой.

Сейчас также ощущаются проблемы со стулом, стали возникать запоры, кал по типу "овечий", и как будто реже стал ходить в туалет.
Сдавал недавно кал на скрытую кровь - отрицательно.

Пару месяцев назад была очень сильная слабость, что буквально просыпался, пару часов работы и уже не могу ничего делать - валит с ног.
Сейчас также с утра просыпаюсь уставшим, однако работать могу в течении дня уже лучше, забылось ощущения, когда просыпаешься бодрым и свежим.
Важно: не курю, не пью, стараюсь вести в целом, достаточно здоровый, ну или хотя бы не слишком вредный образ жизни.

Каждую ночь (99% ночей), один раз за ночь, когда иду в туалет, в слюне, больше всего склоняюсь, что именно в отсосанной из горла слюне/слизи присутствует кровь, буквально каждую ночь и именно ночью, утром её нет или в течении дня тоже отсутствует. Стабильно раз за ночь и так уже достаточно давно. (фото слюны во вложении)
Также кровят десна при чистке зубов, однако кровят, как правило только от физического воздействия, и когда просыпаешься они не кровят, чтобы дифференцировать, что именно они причина крови во рту.
Недавно был также у ЛОРа, он посмотрел с зеркальцем, каких то патологий со своей стороны не обнаружил.

Также прикладываю крайние результаты анализов крови, мочи.
Буду рад ценным рекомендациям относительно сложившейся ситуации.
Хорошего дня

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
В общеклинических анализах крови и мочи отклонений нет.
Биохимический анализ крови без клинически значимых отклонений.
По коагулограмме снижение ПТИ-это является признаком гипокоагуляции- нарушения свёртываемости крови.
Причиной этого может быть нарушение функции гепатобилиарной системы , недостаточности витамина К .
Также следует исключить наследственные дефициты факторов свёртываемости крови.

Рекомендую пройти дополнительные обследования:
-сдать анализ на количественное определение уровня 7 фактора свёртывания.
-анализ на витамин К (филлохинон)
-выполнить УЗИ органов брюшной полости .

По результатам консультация терапевта.

Что касается Ваших жалоб:
Причиной изжоги и ощущения кома в горле, вероятно, является ГЭРБ.
Необходимо повторить ФГДС, выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Сейчас соблюдать антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Соблюдать диету, исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).

Запоры:
К приёму в качестве источника растительной клетчатки слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого: подорожника овального семян оболочка в дозе до 10 г/сут- Псиллиум (или мукофальк) начните по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Если будете хорошо переносить (не возникнет вздутия, газообразования, спазмов в кишечнике) , постепенно можно увеличивать дозу.

Слабость, быстрая утомляемость:
Соблюдение режима труда и отдыха, достаточный сон.
Анализы для исключения дефицитных состояний: витамины В9, В12, Д, ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте
Спасибо за развернутый ответ
Что подразумевает под собой склонность к гипокоагуляции?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Нарушается функция свёртываемости крови. Повышаются риски кровотечений.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вероятней всего кровь из носоглотки, или имеется заболевания десен , Вас необходимо записаться к стоматологу обязательно, соблюдать гигиену полости рта, для укрепления сосудистой стенки рекомендую принимать аскорутин 1 т 3 р/ день.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Если есть кровоточивость десен, то причиной может быть это. Необходима консультация стоматолога , а лучше пародонтолога, пройти профессиональную чистку Зубов, пройти противовоспалительную терапию у стоматолога.
Фэгдс с биопсией повторить; общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте
Биопсию чего именно?
Терапевт
Во время фэгдс биопсия желудка и 12пк
Терапевт
Здравствуйте, нужно обратиться к стоматологу и провести парондотологию по поводу кровоточивости, если кровь все равно будет после сна в слюне, то дополнительно обследоваться, ларингоскопию
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Анализы у Вас неплохие.
В коагулограмме снижен уровень ПТИ, что указывает на склонность к гипокоагуляции.
Для начала, рекомендую пересдать коагулограмму.
Если отклонения так же будут присутствовать, то сдать кровь на количественное определения 7 фактора свертывания, анализ на витамин К.
С результатами- к гематологу.
По поводу кровоточивости десен, нужно общаться к стоматологу.
Пока можно пропить аскорутин по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц.
Ротовую полость полоскайте стоматофитом 3 раза в день, 7 дней
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте
Что подразумевает под собой склонность к гипокоагуляции?
Терапевт, Функциональный диагност
Склонность к кровотечению, замедлению образования кровяного сгустка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в слюне
28 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Кровь в слюне
8 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Кровь в слюне утром
21 февраля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Шишка на небе
12 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кровь в слюне
4 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Кровь в слюне
30 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Кровь в слюне
2 июня 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва