Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2109404

Что вас беспокоит?

Кашель/гайморит был

Здравствуйте 🤝🏽 Заболела в феврале Узнала что гайморит (Никогда так долго и такой заразой не болела) по назначаю были аугментин - не помог. После через 3 недели назначили панцев антибиотик- не помог. После стало очень плохо Сделала кт носа лёгких головы. Кт носа пансинусит с преобладанием правостороннего гайморита. Кт лёгких нодулярного пневмофиброз на правой верхушке. Усиление легочного рисунка. Назначен цефтриаксон кукушка антибиотик в нос, сосудосуживающие. На 5 День лечения плохо стало из за лидокаина. Сдала анализы в итоге перешли на таблетки антибиотики аугментин. В груди щекотно дышать сложно кашель ужас куски откашливаются мокрый. Нос жить не может без сосудосуживающего. И так уже 3 месяца ;((((( может подскажите по анализам не могу понять что со мной

Теперь наверно уже появится
37 лет
9 Мая 2024·Просмотров: 176·Наташа, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови признаки вирусной инфекции

Рекомендую Вам следующее лечение:

Промывание носа гипертоническим раствором ( Лин Аква форте назальный ) 2 раза в день — 7 дней
орошение носа физ р-ром 2-3 разав день, туалет полости носа.


Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Полидекса по 2 дозы 2 раза в сутки на 6 дней, необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход а правой в левый.

Респеро Миртол форте по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.

Ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
ингаляции с мирамистином/ диоксидином1% 2 мл и 2 мл с физ р-ром 2 раза в день — 7 дней.

Синуфорте по 1 дозе в обе половины носа 2 раза в день — 5 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день — 5 дней.

Лоратадин по 1 табл 1 раз в день вечером- 7 дней

Александр Юрьевич, благодарю

Рад был Вам помочь ❤️?

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Учитывая пансинусит, необходима госпитализация в ЛОр-отделение.
Повышение моноцитов и снижение нейтрофилов говорит о вирусной инфекции.
Нужно сдать анализы на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа,

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик вам не нужен. Рекомендую орошать нос морской водой(аквалор, аквамарис) 4-6р/сут-7дней, полидекса по 1к.4р/сут-7дней, затем момат рино по 1дозе 2 раза в день-2недели, АЦЦ лонг 600мг 1р/сут-7дней, ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 2р/сут-7дней, цетрин по 1т.на ночь-7дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, при неэффективности, возможно понадобится пункция, в этом вопросе ЛОР врачи компетентнее.

Оксана Викторовна, а как же гнойные выделения? Гайморит? Почему антибиотики не нужны?

Гайморит может быть вирусным, каким цветом выделения? Потому что по крови нет бактериальной инфекции.

Оксана Викторовна, льётся как вода и гундосый голос. Если не пользуюсь сосудосуживающими как будто куча соплей в переносице. Высматриваю прозрачные пузыри + зелень

Поняла вас, можно флуимуцил ит антибиотик 2,5 мл 2р/сут утром, вечером-6 дней( одна ампула на 2 раза). Это антибиотик в ингаляциях+ муколитик. Действует местно в системный кровоток не всасывается. У вас до этого было много антибиотиков, организма ослаблен. Для усиления эффективности лечения и повышения защитных сил организма можно еще добавить Полиоксидоний по 1т.1р/сут-10дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований.

По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Нет показаний для приема антибактериальной терапии.
Принимайте вит д 2000 ме в сутки
Орошайте ротовую полость мирамистином
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Синупрет 2драже 3 раза в день 5-7 дней
Респеро Миртол форте 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь.

Хайшат Нарзановна, здравствуйте ??
А как же гайморит? Там полон нос гноя? Почему антибиотики не будут работать?

по крови признаки вирусной инфекции.
Носовые выделения какого цвета?

Хайшат Нарзановна, льются когда пользуюсь сосудосуживающими и высмаркиваюсь зелень + пузыри прозрачные .Когда без сосудосуживающих то нос закладывает и высмаркаться невозможно но все булькает внутри в корне носа.

Добавьте сиалор 2 к 4 раза в день 5 дней.
Данный препарат с хорошим противовоспалительным и местным антибактериальным эффектом.

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотик не показан, этиология вирусная. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие. Для снижения отёчности носа рекомендую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Принимают деконгестанты не более 5 дней, иначе развивается вазомоторный ринит – постоянное течение из носа и затем атрофический ринит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. Не могу понять почему антибиотики не нужны? У меня гнойные сопли

по крови вирусная инфекция.

Михаил Николаевич, благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.