Консультация гастроэнтеролога /

Не могу вылечить СИБР — вопрос №2109481

248 просмотров

Здравствуйте! Сдавала тест на сибр и он подтвердился, лечилась дважды, не помогает. По ощущениям опять лечение не помогло! Первый раз лечилась: Альфа-нормикс по 400 мг х 2 раза в день - 14 дней.
Оптифайбер по 1 саше ( или по одной мерной ложке в день) во время еды
Пепсан-Р по 1 саше или по 1 капсуле 2-3 раза в сутки перед приемом пищи - 2-3 недели или симптоматически при вздутии, но по моему я вместо альфанормикс пила трихопол
Второй раз пила: Альфаксим по 400 мг х 3 раза в день 14 дней, далее пробиотики длительно. Сейчас бывает часто жидкий стул и постоянное вздутие живота и газы. Мог ли сибр появиться от наличия паразитов? Почему не помогает лечение? Что делать дальше?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастроэзофигальная рефлюксная болезнь неэрозивная форма, недостаточность кардии, поверхностный гастрит с очагами атрофии в антральном отделе, дуоденогастальный рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По описанию не исключен СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно


Лечение СИБР: метронидазол 250мг 3р\сут 14 дней , закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 3мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения со сменой препаратов в каждом курсе!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте! На сибр я дважды сдавала тест, так что сибр подтверждений. По поводу анализов, это на предмет наличия паразитов? И как пить эти таблетки, всё одновременно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Можно ли от газов пить такие таблетки как эспумикон, эспумизан, симетикон каждый день, пока не пропадут газы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
анализы для исключения патологии кишечника. Таблетки пить все,да. Рекомендованное лечение все указано выше
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего плана обследования после получения результатов анализов.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день! Я правильно понимаю, начинаю курс лечения предложенный выше и сдаю анализы?
Гастроэнтеролог
Да, можете начинать терапию. Она не повлияет на результаты анализов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, может быть связано с паразитами, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, не вредно ли постоянное употребление эспумизана?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, не вредно и не опасно.
Гастроэнтеролог
Аля, здравствуйте.
В первую очередь нужно исключить также другие патологии кишечника, поэтому в первую очередь проводим обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Если по ним всё будет чисто, значит СИБР опять обострился и не пролечен до конца.
Сейчас по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой 14 дней.

Если по обследованиям всё будет спокойно, значит это вновь рецидив СИБР и лечить его нужно следующей схемой:
1. Метронидазол по 250 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как их закончите - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Клиент
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, можно эспумезан заменить эспумиконом?
Гастроэнтеролог
Да, конечно.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не кончаю
22 ноября 2018
Дина, Мытищи
Вопрос закрыт
Не могу переспать с девушкой
14 января 2019
Сергей, Тамбов
Вопрос закрыт
Месячные второй раз за месяц
2 июля 2020
Варвара
Вопрос закрыт
Запах и гной- трахеостома
3 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина