Что вас беспокоит?
Не могу вылечить СИБР
Здравствуйте! Сдавала тест на сибр и он подтвердился, лечилась дважды, не помогает. По ощущениям опять лечение не помогло! Первый раз лечилась: Альфа-нормикс по 400 мг х 2 раза в день - 14 дней. Оптифайбер по 1 саше ( или по одной мерной ложке в день) во время еды Пепсан-Р по 1 саше или по 1 капсуле 2-3 раза в сутки перед приемом пищи - 2-3 недели или симптоматически при вздутии, но по моему я вместо альфанормикс пила трихопол Второй раз пила: Альфаксим по 400 мг х 3 раза в день 14 дней, далее пробиотики длительно. Сейчас бывает часто жидкий стул и постоянное вздутие живота и газы. Мог ли сибр появиться от наличия паразитов? Почему не помогает лечение? Что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не исключен СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно
Лечение СИБР: метронидазол 250мг 3р\сут 14 дней , закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 3мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения со сменой препаратов в каждом курсе!
Марина Евгеньевна, здравствуйте! На сибр я дважды сдавала тест, так что сибр подтверждений. По поводу анализов, это на предмет наличия паразитов? И как пить эти таблетки, всё одновременно?
Можно ли от газов пить такие таблетки как эспумикон, эспумизан, симетикон каждый день, пока не пропадут газы?
анализы для исключения патологии кишечника. Таблетки пить все,да. Рекомендованное лечение все указано выше
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего плана обследования после получения результатов анализов.
Марина Юрьевна, добрый день! Я правильно понимаю, начинаю курс лечения предложенный выше и сдаю анализы?
Да, можете начинать терапию. Она не повлияет на результаты анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, может быть связано с паразитами, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, не вредно ли постоянное употребление эспумизана?
не переживайте, не вредно и не опасно.
Принятый ответ
Аля, здравствуйте.
В первую очередь нужно исключить также другие патологии кишечника, поэтому в первую очередь проводим обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Если по ним всё будет чисто, значит СИБР опять обострился и не пролечен до конца.
Сейчас по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой 14 дней.
Если по обследованиям всё будет спокойно, значит это вновь рецидив СИБР и лечить его нужно следующей схемой:
1. Метронидазол по 250 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как их закончите - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, можно эспумезан заменить эспумиконом?
Да, конечно.
Елена Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20191 ответ