Что вас беспокоит?
Боли в животе после удаления желочного
Добрый день уважаемые врачи! Помогите разобраться! В 2022 году был удалён желочный пузырь, из за постоянных болей, и приступов были обнаружены камни, которые росли. После удаления боли продолжались, сказали пить омез,стало лучше, но все равно болело. В 2023 году я забеременела, все мои боли списывались на рост живота, прописали хофитол или омез. 2024 году, уже после родов, живот болит постоянно, имеет систематический характер, болит в одно время с утра, я просыпаюсь от того как больно, иногда просто встаю в вертикальное положение и становится легче, иногда надо выпить воды или омез и тоже отпускает, а иногда надо сходить в туалет и тоже проходит. Сделала недавно узи брюшной полости, сказали все в идеале, нет никаких камней в протоках, печень тоже в идеале. Болит между рёбер в самом верху, по ощущениям все схватывает. Завтра планирую идти на гастроскопию, сил нету. Что это может быть? Стоит ли делать гастроскопию? Или нужно начать с других анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, имеет место постхолецистэктомический синдром-нарушение функции пищеварения после перенесённой операции .
Необходимо выполнить ФГДС, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию.
По результатам консультация гастроэнтеролога.
Сейчас, если нет противопоказаний, начать приём таб.гимекромон 200 мг 1 таб. за 30 мин до еды 3 раза в день.
Юлия Дмитриевна, Добрый день, получается гастроскопию не нужно делать?
Нужно. ЭФГДС.
Юлия Дмитриевна, прочитала, что это тоже самое. Скажите а что это может быть?
Это ПХЭС- постхолецистэктомический синдром.
Для уточнения необходимо дообследование.
Юлия Дмитриевна, чем опасен данный синдром?
Могу я начать с гастроскопии?
Никакой опасности синдром сам по себе не несёт , болезненные неприятные ощущения снижают качество жизни .
С какого обследования начать не имеет значения, выполняйте то, что доступно.
Юлия Дмитриевна, спасибо вам за разъяснение. Записалась уже завтра.
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключена дисфункция сфинктера Одди на фоне ПХЭС или функциональная диспепсия.
Для исключения органической патологии: ФГДС, МРХПГ
На данный момент: тримедат 300мг 2р\сут до еды 1мес, нексиум 20мг\сут до еды 1мес
Марина Евгеньевна, чем опасны данные диагнозы?
Я могу начать с гастроскопии?
да, можете. Диагнозы не опасные
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за дисфункцию сфинктера Одди, который очень часто развивается после удаления желчного пузыря.
Что Вам необходимо выполнить из обследований для подтверждения данного диагноза:
1. ЭГДС.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Общий анализ крови.
4. МРХПГ (обследование желчных протоков, они не очень хорошо видны по УЗИ).
По лечению сейчас:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 р/день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней.
3. Гимекромон или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад1 ответ
- 49 минут назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа