Консультация психиатра /

Прием эсциталопрама — вопрос №2111735

144 просмотра

Добрый вечер. Тревожное расстройство, страх сойти с ума, паника. Психотерапевт выписал на месяц грандаксин по 1/2 утром и днем. Сейчас 6 день принимаю эсциталопрам по 1/3 (так делится таблетка) под прикрытием грандаксина. Прохожу терапию с психологом по тревожным расстройствам. Чувствую обострение всех своих симптомов, нарастающее чувство тревоги прямо с утра, к вечеру ослабевает, тошнота, отсутствие аппетита. Хотела бы узнать еще стороннее мнение и рекомендации врачей. Как долго продлятся симптомы, как их терпеть😣
И еще вопрос, сегодня снова начиталась про вялотекущую шизофрению. Ряд симптомов совпадают. Есть и чувство дереализации, и страхи, что я это не я, звуки. Мой психиатр говорит, что все это симптомы тревожного расстройства. Но я как постоянно сомневающийся дико тревожный человек держу себя на контроле.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит, принимаю противозачаточные таблетки с целью терапии, микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, адаптация к препарату, в рамках которой идет обострение симптомов занимает около 2-3 недель, постепенно легче будет. Можно увеличивать грандаксин, что бы эффект был от него , подбирать индивидуально дозировку, по половинке 3 раза в день, либо по целой(до 200 мг в сутки можно увеличивать) если он не помогает, то попросите выписать феназепам , Алпразолам или клоназепам ( но не более 14 дней);
Дереализация бывает при массе расстройств, не только при шизофрении. Стоит доверять врачу в плане диагноза, если сомневаетесь попросите направить Вас на эпи( это исследование у психолога).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! В первые 2-3 недели могут быть временные нежелательные явления в связи с адаптацией организма к препарату. Все в порядке, это значит что препарат работает, значит будет и положительеый результат. Через 1-3 недели это пройдёт скорее всего. Для облегчения адаптации к препарату назначаются транквилизаторы: атаракс, грандаксин или бензодиазепины. В вашей ситуации грандаксин можно повысить.
Следует работать со своим контролем, это дает контрародуктивный эффект
Принятый ответ
Клиент
Айше, спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию у вас нет данных за шизофрению, а симптомы характерны именно для тревожного расстройства. Одним из основных признаков психического расстройства является отсутствие критики к своему болезненному состоянию, то есть человек не понимает, что болен. У вас же критика сохранена, вы осознаете болезненность состояния и получаете лечение. Побочные эффекты в виде обострения симптоматики характерны для этапа адаптации, который обычно длится около 2 недель, реже - до месяца. Грандаксин слабо справляется со снижением выраженности этого побочного эффекта, если симптомы обострятся ещё сильнее, то обратитесь к врачу для выписки рецепта на бензодиазепиновый транквилизатор, ор поможет легче пережить период адаптации.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо большое!
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Ваше состояние вызвано привыканием к препарату, это нормально, не переживайте!
Можно увеличить грандаксин до целой таблетки 2 раза в день, если будет мало, добавляем на вечер.
Вялотекущей шизофрении у вас нет, просто на фоне приема препарата у вас повысились тревога (что нормально), поэтому вам кажется, что у вас шизофрения.
На высоте трревоги зачастую пациенты примеряют к себе все самые пугающие заболевания.
Не переживайте, с вами все хорошо! ♥️

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, доброе утро! Спасибо за ответ. Сегодня утром проснулась с тревогой, прямо паническими атаками. Вот уже третий час не могу прийти в себя. Она не обоснованная, просто страх, страх что уже сошла с ума. Может мне таблетки не подходят? До терапии я как-то справлялась с собой, сейчас прямо ухудшение а несколько раз.
Психиатр, Терапевт
Это обычные явления при входе в антидепрессант, зачастую может длится до 3х недель.
Сейчас примите таблетку грандаксина.
Если он без эфффекта, стоит побаловать атаракс
Клиент
Наталья Дмитриевна, атаракс есть упаковка. Как его принимать?
Клиент
Наталья Дмитриевна, а можно получить Вашу личную консультацию? В онлайн режиме? Она ведь платная?
Психиатр, Терапевт
Все возможно в рамках этого сайта
Психиатр, Терапевт
По 1/2 утром и днем, целую на ночь.
Если будет мало - по целой утром и днем и две на ночь.
Клиент
Наталья Дмитриевна, а в режиме видео связи?
Психиатр, Терапевт
В рамках этого сайта доступна консультация в формате онлайн переписки.
Клиент
Наталья Дмитриевна, поняла. Я бы еще хотела получить консультацию по поводу своего состояния. Так сказать оценки, чтобы не накручивать себя по поводу психического расстройства (шизофрении). Вы сможете меня проверить в таком режиме? В переписке?
Психиатр, Терапевт
Да, конечно!
Клиент
Наталья Дмитриевна, хорошо, тогда сейчас оплачу консультацию
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Дереализация может быть на фоне сильной тревоги.
Эсциталопрам пока не начал действовать, пока идёт адаптация организма к нему и, соответственно, побочные эффекты есть, они потом пройдут. Пока можно грандаксин увеличить до 1т. 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смерть близкого
2 часа назад
800.00 р.
Евгения
Ципралекс не помогает
3 часа назад
700.00 р.
Василиса, Санкт-Петербург
Агрессия при б.Альцгеймера
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нарушение сна, тревожность, ангедония
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сочетание препаратов
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Элицея цистит
сегодня, 03:08
699.00 р.
Екатерина, Владивосток
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Кирилл Валерьевич Шендеров
64 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена