Что вас беспокоит?
Температура 39 после рвоты, поноса
Здравствуйте. С вечера среды (8 мая) у моего ребенка (11 лет) начался частый жидкий стул, водянистый, а потом открылась рвота. До этого ел все свежее. К ночи рвоты больше не было, но жидкий стул продолжился. Ребенок встав с унитаза, на моих глазах потерял кратковременно сознание и у него резко вышел опять много жидкого стула, после чего он сразу пришёл в себя. И после этого позывы в туалет у него прекратились. Сразу после этого вызвала скорую, врач осмотрел живот, без особенностей, темп 37, никаких болей нет. Небольшая слабость и на этом все. Все время поила ребенка понемногу водой. Регидрон переносит плохо, давала по ложечке. Смекту не может пить, сразу рвотный рефлекс на него. Давала все время воду небольшими порциями. Начала давать Энтерофурил утром 9 мая каждые 6 часов. В этот же день начала подниматься температура до 39, сбиваю (ибуклином) до 37.4 и спустя 6-8 часов опять поднимается до 39. При этом стула нет, рвота была один раз небольшая, аппетит есть, начал кушать рисовую кашу на воде, сегодня ел ещё овсяную, яблочное пюре вареное. Все пробивала в блендере, чтобы не жевал. Сегодня, 10 мая, рвоты, поноса нет, тошноты нет, темп также поднимается, и сбивается. Сегодня с утра сдали кровь. Результат прикрепила. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Что это вирус или бактерия?
Здравствуйте! По общему анализу крови воспалительных изменений нет, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме. Но срб достаточно высокий.
Анализ мочи, копрограмму, кал на кишечные инфекции не сдавали?
Ребенок мочится регулярно?
Алина Александровна, здравствуйте. Не смогли сдать сегодня мочу, не смог пописать. Мочится не часто, сегодня стал чаще, каждые 3 часа. Стал больше пить. А вчера 3 раза только сходил. Не смогла поправить свое письмо. Ещё у него до этого всего был насморк и кашель небольшой с отделяемой мокротой, не сильный. Когда все случилось 8 мая, у него все это прошло. А сегодня опять кашель небольшой появился, остаточный. Мы заодно сегодня ещё сделали Рентген лёгких, я как-то испугалась, вдруг пневмония какая. В итоге, по рентгену написали, что патологий не выявлено, но в описании написано: несколько лёгочный рисунок слева и справа.
Нужно сдать обязательно общий анализ мочи. В ближайшие пару суток наблюдаем, если положительное динамики не будет и ребенок продолжит высоко лихорадить, нужно делать анализы в контроле и решать о необходимости системной антибиотикотерапии.
Алина Александровна, здравствуйте. Пришёл анализ мочи, прикрепила. Кетоны - 15. Бактерии 100. Температуру со вчерашнего вечера больше не сбиваем, держится 37.5-37.6.
Возможно, что это дефект сбора, так как лейкоцитов и эритроцитов нет, нет достоверных данных за инфекцию. Поэтому лучше пересдать анализ. Хорошо, что отмечается положительная динамика, нужно наблюдать.
Алина Александровна, мы купили сегодня тест полоски. Кетоны есть, темный цвет индикатора. С анализом совпадает. Что с этим делать?
Кетоны указывают на интоксикацию, либо обезвоживание, поэтому задача часто и дробно отпаивать ребенка.
Здравствуйте, этиология вирусная, выраженных воспалительных изменений не вижу, СРБ высокое, но и на вирусную этиологию тоже реагирует, всё сделали правильно, если начали Энтерофурил - продолжайте минимум 3 дня. Если Смекту не может ребёнок глотать - рекомендую Энтерумин капсулы. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. А пониженные лимфоциты в анализе из-за чего могут быть?
по крови бактериальная инфекция, показан прием антибиотика, например Сумамед на 3 дня.
Михаил Николаевич, до этого вы же написали про вирусную нагрузку? Сегодня у него сама температура снизилась до 37.5-37.6 без жаропонижающих. Получается улучшение? Но аппетита нет, вялый.
по анализу бактериальная инфекция, еще раз посмотрел анализ.
Если есть положительная динамика, то иммунитет справился и антибиотик не нужен.
Михаил Николаевич, пришёл анализ мочи, не очень хороший. Анализ прикрепила Кетоны 15, бактерии 100. Температура выше 37.6 не поднимается.
принимать препарат Канефрон на 10 дней.
Добрый вечер . Посмотрела файлы . В общем анализе крови признаков воспаления нет, анемии нет , тромбоциты в норме , нейтрофилы , лейкоциты в абсолютных значениях ( на них ориентир ) в норме , срб высоких как при бак инфекции . По рентгену признаки бронхита .
Сейчас лечение симптоматическое , Энтерофурил оставите в лечении . Отпаивайте . Температура может держаться до 5 дней . Тем более общее состояние уже лучше , небольшая положительная динамика.
Мочу не сдавали ? Следить чтобы не было обезвоживания плач без слез , отсутствие или урежение мочи
Можно приобрести кетоновые полоски / и отслеживать гидратацию.
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Завтра сдадим мочу. Воду даю понемногу и часто. Но только когда спит, не даю.
Дарья Сергеевна, ещё такой вопрос. А пониженные лимфоциты в анализах о чем говорят?
Могут снизиться при недостаточном питании или вирусной инфекции
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Пришёл анализ мочи, прикрепила. Кетоны 15, бактерии 100. Температура выше 37.6 не поднимается. Как нам быть после такого анализа?
По анализу инфекция мочевыводящих путей , кетоновые тела выпадет при нарушении жирового ( углеводного ) обмена . Сдайте бак посев мочи. Антибиотик показан однозначно . Сдайте ещё глюкозу крови натощак
Дарья Сергеевна, а лейкоцитов, эритроцитов в анализе мочи нет, точно ли инфекция? Ребенок только вчера хоть что-то начал есть. Может ли голод повлиять на появление кетонов? У нас температура сама спала, без жаропонижающих, и держится с утра 37.3-37.5. Может всё-таки посмотреть динамику без антибиотиков? Полоски приобрели, кетоны есть, как и в общем анализе мочи.
Бактерии , указывают на инфекцию мочеполовой системы , не обязательно лейкоцитурия должна быть . Если ребёнку лучше , попробуйте без антибиотиков обойтись , но обязательно сдайте бак посев мочи и пропейте конефрон н по 25 кап 3 раза в день на 14 дней , так как есть кетоны усильте питьевой режим , можно подключить регидрон на 2/3 дня
Дарья Сергеевна, огромное спасибо за обратную связь! Будем пить Канефрон. Но Регидрон, к сожалению, никак не идёт. У ребенка на него отвращение( По ложке даю, но пьет с трудом...
В пробывали адиарин регидрокомплекс , немного вкуснее , не как мел . По чайной ложке хотя бы каждые 10-15 минут . Надеюсь помогаю вам , и станет легче ребёнку .
Дарья Сергеевна, не пробовала. Завтра куплю, попробую. Спасибо Вам огромное!
Напишите завтра как дела с температурой и общим состоянием . До завтра ❤️
Дарья Сергеевна, добрый вечер. Температура ушла, 36.3-36.4. Мочу не смогли собрать, он утром рано сходил в туалет, а потом до 12 не хотел, хотя пил и ел...А после 12 уже сходил...Завтра постараемся сдать анализ, заодно на всякий случай кровь сдать в динамике. Сегодня первый раз сходил по большому, пока жидко. Купила Адиарин капли для нормализации микрофлоры, уже начала давать, Адиарин регидрокомплекс смогли только один стакан выпить за целый день, остальное вода, компот из сухофруктов, чай с ромашкой. И тест полоска сегодня показала уже светлее результат на кетоны. Единственное, что с утра кашель появился сухой, периодический. У него до этой болезни был насморк и кашель от соплей. А так уже бодрый, видно что ему намного лучше, днём спать уже не хочет. Капли Канефрон купила, но пока не давала.
Добрый вечер, Анна . Отличные новости , динамика положительная есть, а это не может не радовать . Сухой кашель , может быть от насморка или фарингита . Можно подавать рингалин или инголяции с физ растром поделать . Рингалин уже можно в таблетках по 1 таб 2 раза в день на 5 дней
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Общий нализ мочи пришёл повторный, кетоны 1,5, бактерии 30 (норма до 30), все остальное в норме. Бакпосев ждать неделю. Нужно ли пить Канефрон?
Добрый вечер . Отлично , понемногу все нормализуется . Да , я бы посоветовал пропить , это травы . Хуже не будет однозначно , школьники по 25 капель 3 раз в день на 14 дней . Как самочувствие?
Самочувствие хорошее, жалоб нет. Пьет много и ест уже хорошо.
Принятый ответ
Отлично , но в школу эту неделю не выходите . Восстановитесь . Со следующей пусть идёт .
Дарья Сергеевна, спасибо за Ваше внимание. В школу, к сожалению,
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 22 Марта 20182 ответа
- 29 Апреля 20181 ответ
- 24 Июня 201828 ответов