Консультация педиатра /

Температура 39 после рвоты, поноса — вопрос №2111777

557 просмотров

Здравствуйте. С вечера среды (8 мая) у моего ребенка (11 лет) начался частый жидкий стул, водянистый, а потом открылась рвота. До этого ел все свежее. К ночи рвоты больше не было, но жидкий стул продолжился. Ребенок встав с унитаза, на моих глазах потерял кратковременно сознание и у него резко вышел опять много жидкого стула, после чего он сразу пришёл в себя. И после этого позывы в туалет у него прекратились. Сразу после этого вызвала скорую, врач осмотрел живот, без особенностей, темп 37, никаких болей нет. Небольшая слабость и на этом все. Все время поила ребенка понемногу водой. Регидрон переносит плохо, давала по ложечке. Смекту не может пить, сразу рвотный рефлекс на него. Давала все время воду небольшими порциями. Начала давать Энтерофурил утром 9 мая каждые 6 часов. В этот же день начала подниматься температура до 39, сбиваю (ибуклином) до 37.4 и спустя 6-8 часов опять поднимается до 39. При этом стула нет, рвота была один раз небольшая, аппетит есть, начал кушать рисовую кашу на воде, сегодня ел ещё овсяную, яблочное пюре вареное. Все пробивала в блендере, чтобы не жевал. Сегодня, 10 мая, рвоты, поноса нет, тошноты нет, темп также поднимается, и сбивается. Сегодня с утра сдали кровь. Результат прикрепила. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Что это вирус или бактерия?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови воспалительных изменений нет, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме. Но срб достаточно высокий.

Анализ мочи, копрограмму, кал на кишечные инфекции не сдавали?
Ребенок мочится регулярно?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Не смогли сдать сегодня мочу, не смог пописать. Мочится не часто, сегодня стал чаще, каждые 3 часа. Стал больше пить. А вчера 3 раза только сходил. Не смогла поправить свое письмо. Ещё у него до этого всего был насморк и кашель небольшой с отделяемой мокротой, не сильный. Когда все случилось 8 мая, у него все это прошло. А сегодня опять кашель небольшой появился, остаточный. Мы заодно сегодня ещё сделали Рентген лёгких, я как-то испугалась, вдруг пневмония какая. В итоге, по рентгену написали, что патологий не выявлено, но в описании написано: несколько лёгочный рисунок слева и справа.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно сдать обязательно общий анализ мочи. В ближайшие пару суток наблюдаем, если положительное динамики не будет и ребенок продолжит высоко лихорадить, нужно делать анализы в контроле и решать о необходимости системной антибиотикотерапии.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Пришёл анализ мочи, прикрепила. Кетоны - 15. Бактерии 100. Температуру со вчерашнего вечера больше не сбиваем, держится 37.5-37.6.
Педиатр
Возможно, что это дефект сбора, так как лейкоцитов и эритроцитов нет, нет достоверных данных за инфекцию. Поэтому лучше пересдать анализ. Хорошо, что отмечается положительная динамика, нужно наблюдать.
Клиент
Алина Александровна, мы купили сегодня тест полоски. Кетоны есть, темный цвет индикатора. С анализом совпадает. Что с этим делать?
Педиатр
Кетоны указывают на интоксикацию, либо обезвоживание, поэтому задача часто и дробно отпаивать ребенка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, этиология вирусная, выраженных воспалительных изменений не вижу, СРБ высокое, но и на вирусную этиологию тоже реагирует, всё сделали правильно, если начали Энтерофурил - продолжайте минимум 3 дня. Если Смекту не может ребёнок глотать - рекомендую Энтерумин капсулы. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. А пониженные лимфоциты в анализе из-за чего могут быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция, показан прием антибиотика, например Сумамед на 3 дня.
Клиент
Михаил Николаевич, до этого вы же написали про вирусную нагрузку? Сегодня у него сама температура снизилась до 37.5-37.6 без жаропонижающих. Получается улучшение? Но аппетита нет, вялый.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу бактериальная инфекция, еще раз посмотрел анализ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть положительная динамика, то иммунитет справился и антибиотик не нужен.
Клиент
Михаил Николаевич, пришёл анализ мочи, не очень хороший. Анализ прикрепила Кетоны 15, бактерии 100. Температура выше 37.6 не поднимается.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать препарат Канефрон на 10 дней.
Педиатр
Добрый вечер . Посмотрела файлы . В общем анализе крови признаков воспаления нет, анемии нет , тромбоциты в норме , нейтрофилы , лейкоциты в абсолютных значениях ( на них ориентир ) в норме , срб высоких как при бак инфекции . По рентгену признаки бронхита .
Сейчас лечение симптоматическое , Энтерофурил оставите в лечении . Отпаивайте . Температура может держаться до 5 дней . Тем более общее состояние уже лучше , небольшая положительная динамика.
Мочу не сдавали ? Следить чтобы не было обезвоживания плач без слез , отсутствие или урежение мочи
Можно приобрести кетоновые полоски / и отслеживать гидратацию.
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Завтра сдадим мочу. Воду даю понемногу и часто. Но только когда спит, не даю.
Клиент
Дарья Сергеевна, ещё такой вопрос. А пониженные лимфоциты в анализах о чем говорят?
Педиатр
Могут снизиться при недостаточном питании или вирусной инфекции
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Пришёл анализ мочи, прикрепила. Кетоны 15, бактерии 100. Температура выше 37.6 не поднимается. Как нам быть после такого анализа?
Педиатр
По анализу инфекция мочевыводящих путей , кетоновые тела выпадет при нарушении жирового ( углеводного ) обмена . Сдайте бак посев мочи. Антибиотик показан однозначно . Сдайте ещё глюкозу крови натощак
Клиент
Дарья Сергеевна, а лейкоцитов, эритроцитов в анализе мочи нет, точно ли инфекция? Ребенок только вчера хоть что-то начал есть. Может ли голод повлиять на появление кетонов? У нас температура сама спала, без жаропонижающих, и держится с утра 37.3-37.5. Может всё-таки посмотреть динамику без антибиотиков? Полоски приобрели, кетоны есть, как и в общем анализе мочи.
Педиатр
Бактерии , указывают на инфекцию мочеполовой системы , не обязательно лейкоцитурия должна быть . Если ребёнку лучше , попробуйте без антибиотиков обойтись , но обязательно сдайте бак посев мочи и пропейте конефрон н по 25 кап 3 раза в день на 14 дней , так как есть кетоны усильте питьевой режим , можно подключить регидрон на 2/3 дня
Клиент
Дарья Сергеевна, огромное спасибо за обратную связь! Будем пить Канефрон. Но Регидрон, к сожалению, никак не идёт. У ребенка на него отвращение( По ложке даю, но пьет с трудом...
Педиатр
В пробывали адиарин регидрокомплекс , немного вкуснее , не как мел . По чайной ложке хотя бы каждые 10-15 минут . Надеюсь помогаю вам , и станет легче ребёнку .
Клиент
Дарья Сергеевна, не пробовала. Завтра куплю, попробую. Спасибо Вам огромное!
Педиатр
Напишите завтра как дела с температурой и общим состоянием . До завтра ❤️
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый вечер. Температура ушла, 36.3-36.4. Мочу не смогли собрать, он утром рано сходил в туалет, а потом до 12 не хотел, хотя пил и ел...А после 12 уже сходил...Завтра постараемся сдать анализ, заодно на всякий случай кровь сдать в динамике. Сегодня первый раз сходил по большому, пока жидко. Купила Адиарин капли для нормализации микрофлоры, уже начала давать, Адиарин регидрокомплекс смогли только один стакан выпить за целый день, остальное вода, компот из сухофруктов, чай с ромашкой. И тест полоска сегодня показала уже светлее результат на кетоны. Единственное, что с утра кашель появился сухой, периодический. У него до этой болезни был насморк и кашель от соплей. А так уже бодрый, видно что ему намного лучше, днём спать уже не хочет. Капли Канефрон купила, но пока не давала.
Педиатр
Добрый вечер, Анна . Отличные новости , динамика положительная есть, а это не может не радовать . Сухой кашель , может быть от насморка или фарингита . Можно подавать рингалин или инголяции с физ растром поделать . Рингалин уже можно в таблетках по 1 таб 2 раза в день на 5 дней
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Общий нализ мочи пришёл повторный, кетоны 1,5, бактерии 30 (норма до 30), все остальное в норме. Бакпосев ждать неделю. Нужно ли пить Канефрон?
Педиатр
Добрый вечер . Отлично , понемногу все нормализуется . Да , я бы посоветовал пропить , это травы . Хуже не будет однозначно , школьники по 25 капель 3 раз в день на 14 дней . Как самочувствие?
Клиент
Самочувствие хорошее, жалоб нет. Пьет много и ест уже хорошо.
Педиатр
Отлично , но в школу эту неделю не выходите . Восстановитесь . Со следующей пусть идёт .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за Ваше внимание. В школу, к сожалению,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура до 37.8 спустя 3 недели после ковида
16 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь в паху у ребёнка 7 мес
7 апреля 2021
geminito@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Фронтит?
22 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Высокая температура.
7 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Диарея, слабость
26 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена