Пониженный гемоглобин — вопрос №2111824

Question

Пониженный гемоглобин — вопрос №2111824

Алена, Москва

1151 просмотр

10 мая 2024

Месяц болела синуситом, пришлось пить антибиотики. После антибиотиков гемоглобин с 135 стал 120. После месяца восстановления вернулся к 130. Сейчас повторно заболела синуситом , три дня, гемоглобин упал и стал заниженный. Железо в норме, В12 =600.
Может ли это быть связано с синуситом или искать другую причину?
Так же лечу сейчас у невролога проблему с сосудами головного мозга, плохой отток и кровоток. Не понимаю где искать причину понижения гемоглобина.

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 10 мая 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте!
Чтобы разобраться с причиной низкого гемоглобина, нужно пройти дополнительные обследования.
1)Если у Вас обильные месячные, то нужно пройти УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
Это причина снижения гемоглобина номер 1.
2)Красное мясо кушаете? При недостатке красного мяса в рационе часто возникает анемия.
3) Нужно пройти УЗИ органов брюшной полости.
4) Нужно сдать кал на скрытую кровь методом FOB Gold, если результат будет положительный, потребуется пройти колоноскопию для исключения потерь из кишечника.
5) Пройти ФЭГДС для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
6) Нет ли у Вас геморроя? Если есть, обязательно посещение проктолога.
7) Пройти УЗИ щитовидной железы и сдать гормоны ТТГ и СТ4, а также проверить уровень ферритина, отражающего запасы железа в организме.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Михайловна, 1)УЗи органов малого таза делала, у нинеколога была. Отклонений нет

2)Красное мясо не кушаю, но железо у меня в норме =18, ферритин 58

3) узи брюшной полости делала, иам все тоже хорошо

4) кал на скрытую кровь сдавала, отрицательно

5) ФЭГДС не делала

6) геморроя нет

7) УЗИ щитовидной железы сделано и нормоны тоже сдала, все в норме

Может ли гемоглобин связан с проблема с сосудами в головном мозге и остеохондроз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 10 мая 2024

Врач КДЛ

При сужении сосудов ухудшается кровоток, что приводит к тому, что ткани и органы недополучают кислорода и питательных веществ, таким образом может снижаться гемоглобин.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Михайловна, подскажите, а какие-то анализы можно сдать, чтобы убедиться что проблемы с сосудами?

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 10 мая 2024

Врач КДЛ

*Сдать липидограмму расширенную.
* Провести УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов.
*Выполнить МРТ головного мозга.
Этого будет достаточно, чтобы понять, какие есть проблемы с сосудами.

Пожаловаться

Алена, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Михайловна, все это сдавала. Проблемы есть, просто не понимала связан ли гемоглобин и сосуды. Лечусь у невролог и гемоглобин был в норме,и резко упал когда повторно заболела синуситом именно

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 10 мая 2024

Врач КДЛ

Какие лекарства сейчас принимаете?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Михайловна, дезринит снова начала из-за синусита, супрастин, аспаркам, витамин С, Д. Это все. У невролога лечусь мануальной терапией

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 10 мая 2024

Врач КДЛ

Я рекомендую Вам пересдать анализ крови на фоне полного выздоровления(через 10-14 дней) для оценки динамики изменения гемоглобина.
И ещё, обязательно анализ нужно сдавать либо через 5 дней после менструации, либо за 3 дня до её начала. Это тоже влияет на показатель гемоглобина.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 10 мая 2024

Клиент

Юлия Михайловна, поняла вас, спасибо за рекомендации!!

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 10 мая 2024

Врач КДЛ

Пожалуйста! Не болейте!❤️

+ 1

Пожаловаться

Алена, 11 мая 2024

Клиент

Юлия Михайловна, можете ещё один анализ посмотреть? Только что прикрепила

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 11 мая 2024

Врач КДЛ

Посмотрела Ваши анализы.
Всё в норме, железо слегка повышено.
Этот показатель зависит от рациона питания, может колебаться.
Отклонение некритичное и не несет диагностического значения, так как остальные показатели в норме.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 11 мая 2024

Клиент

Юлия Михайловна, спасибо!)

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 11 мая 2024

Врач КДЛ

??пожалуйста!

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 10 мая 2024

Врач КДЛ

Добрый вечер . Причин для снижения гемоглобина много , чтобы выяснить нужно пройти дополнительные обследования - сдать кровь на ферритин, это депо железа, посмотреть в норме ли, сделать УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сделать ФГДС, сдать кал на скрытую кровь. Так же нужно пересмотреть рацион питания - больше гречневой крупы, говядины, яблок , то есть продуктов, богатых железом .

Пожаловаться

Алена, 10 мая 2024

Клиент

Анна Игоревна, 1)УЗи органов малого таза делала, у нинеколога была. Отклонений нет
2)Красное мясо не кушаю, но железо у меня в норме =18, ферритин 58
3) узи брюшной полости делала, иам все тоже хорошо
4) кал на скрытую кровь сдавала, отрицательно
5) ФЭГДС не делала
6) геморроя нет
7) УЗИ щитовидной железы сделано и нормоны тоже сдала, все в норме

Может ли гемоглобин связан с сосудами в головном мозге и остеохондрозом?

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 10 мая 2024

Врач КДЛ

Нет, это не связано с сосудами и остеохондрозом. Гемоглобин снижен незначительно . Рекомендую сделать ФГДС . После болезни снижение гемоглобина физиологично. Контрол оак после выздоровления,через 1 месяц

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 11 мая 2024

Врач КДЛ

Алина, здравствуйте! По вашему анализу:
- поскольку сывороточное железо и ферритин в норме, эритроцитарные индексы в норме, то временное снижение гемоглобина у вас связано с воспалительным процессом (синуситом); при воспалении это типичная реакция; поэтому не переживайте, это не анемия; на протяжении месяца после выздоровления все нормализуется; тем более вы уже исключили самые распространенные причины снижения гемоглобина;
- с тромбоцитарным звеном гемостаза порядок - проблем со свертываемостью крови нет;
- тяжелого воспаления нет, так как СОЭ, лейкоцитарная формула и общее число лейкоцитов в норме; также нет признаков аллергонапряженности и паразитарной инвазии, так как эозинофилы и базофилы не повышены.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 11 мая 2024

Клиент

Евгений Сергеевич, спасибо за ответ! Надеюсь все восстановится)

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 11 мая 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте, Алина!
Возможные причины, по моему мнению, включают:
1. Анемия хронических заболеваний: Хронические воспалительные процессы, такие как синусит, могут привести к умеренному снижению гемоглобина.
2. Железодефицитная анемия: Несмотря на то что уровень железа в норме, отсутствие красного мяса в рационе может привести к недостаточному поступлению железа в организм, что в долгосрочной перспективе может вызвать анемию.
3. Гемоглобинопатии: Генетические нарушения структуры или производства гемоглобина могут привести к анемии. Но учитывая отсутствие других изменений в гемограмме, я думаю это менее вероятно.
4. Восстановление после инфекции: После перенесенной инфекции и приема антибиотиков может наблюдаться временное снижение гемоглобина.
5. Сосудистые проблемы: Учитывая лечение у невролога, сосудистые нарушения могут влиять на кровообращение и кислородоснабжение, что косвенно может влиять на уровень гемоглобина.

Для дальнейшего исследования причин снижения гемоглобина можно рассмотреть следующие шаги:
- Повторное обследование уровня ферритина и других показателей железа, чтобы исключить железодефицитное состояние.
- Анализ на гемоглобинопатии, включая электрофорез гемоглобина, для выявления возможных структурных аномалий гемоглобина.
- Оценка питания и диеты, включая потребление продуктов, богатых железом и витамином B12.
- Мониторинг симптомов и уровня гемоглобина в динамике для оценки влияния синусита и лечения у невролога на показатели крови.
*Таким образом, для определения причины снижения гемоглобина необходимо учитывать комплексный подход, включающий анализ питания, образа жизни, текущего состояния здоровья и проведенного лечения.

Желаю Вам здоровья.

Пожаловаться

Алена, 11 мая 2024

Клиент

Ануш Романовна, подскажите, Гемоглобинопатия может быть если неделю назад гемоглобин был в норме. Упал он только после начала синусита как раз.

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 11 мая 2024

Врач КДЛ

Гемоглобинопатия, является генетическим заболеванием и присутствует с момента рождения. Уровень гемоглобина у пациентов с гемоглобинопатией может оставаться в пределах нормы до тех пор, пока не возникнет какой-либо стресс для организма, например, инфекция. Синусит может вызвать воспалительный ответ, который, в свою очередь, может привести к усиленному разрушению эритроцитов (гемолизу) и падению уровня гемоглобина. Да, падение уровня гемоглобина после начала синусита может быть связано с наличием гемоглобинопатии, НО для подтверждения диагноза необходимо провести специализированные лабораторные исследования.

Вы просили указать ВОЗМОЖНЫЕ причины снижения гемоглобина, поэтому я указала и гемоглобинопатию, но самая очевидная причина в Вашем случае - восстановление после инфекции. Советую пересдать ОАК через месяц после полного выздоровления.

Пожаловаться

Алена, 11 мая 2024

Клиент

Ануш Романовна, поняла вас! Спасибо за развёрнутый ответ! Кровь передсдам обязательно

Пожаловаться

Алена, 11 мая 2024

Клиент

Ануш Романовна, можете посмотреть ещё один анализ прикрепили только что

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 11 мая 2024

Врач КДЛ

У вас немного повышено сывороточное железо, но это нестабильный показатель и сильно зависит от принятой накануне пищи, на него не смотрим. Нормальные уровни ОЖСС, витамина B12, фолиевой кислоты и ферритина говорят о том, что снижение гемоглобина не связано с дефицитом питательных веществ или внутренним кровотечением.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 11 мая 2024

Клиент

Спасибо! Анализ крови позже пересдам по мере выздоровления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ новорожденного 1,5 мес

1 ответ

9 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Билирубин у новорожденных

4 ответа

3 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение ОРВИ на гв

4 ответа

26 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

5 ответов

10 марта

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос