Консультация кардиолога /

Гипертония 180/90 — вопрос №1635290

2359 просмотров

Добрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА (с головокружением и падением ) давление от 140/70 утром, к вечеру поднимается до 180/90, слабость, отеков нет.

Принимает Телзап 80 утром, верошпирон 25, (торасемид отменила - ночные судороги ног, недержание), бисопролол 10 вечером, Нифекард XL 30мг 1 утром и 2 вечером, моночинкве 40х2, моксонидин в обед 0.2, на ночь 0.4
(дополнительно кардиомагнил 150, мексидол 250х2, L-тироксин 75 мг., инсулины п/к., габапентин при нейропатии, сорбифер дурулес, энцетрон)
Анализы крови 2023: Креатинин 148 и мочевина 10.4 (повышены всегда), гемоглобин 104, глюкоза 8, остальное норма, холестерин 4.25.
ЭКГ: A-V блокада I степени, гипертрофия левого предсердия, снижение кровоснабжения боковой стенки, гипертрофия левого желудочка.
Можно добавить еще Телзап 40? Или заменить Телзап на другой?

Возраст: 76

Хронические болезни: Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия,​ гипотериоз, микроинфаркт в 2008 и микроинсульты (ТИА) в 2012, 2017 г, 2022, сентябрь 2023гг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Гипертония может быть смешанного типа - на фоне патологии почек, возрастных изменений.

Замените Конкор на карведилол 12.5 мг 2 раза в день - он более сильно снижает давление,чем Конкор.
Контроль ЭКГ через 2 недели от начала приема.
Попробуйте заменить телмисартан на эдарби 80 мг - препарат не первой линии при сопутствующей патологии - хбп, онмк, но один из самых сильных сартанов для контроля давления.

При резистентной гипертонии , как у вас- вы уже принимаете все группы препаратов.

Крепкого вам здоровья.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего вам доброго.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Бисопролол необходимо отменить, есть ав блокада.
Утром эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
От скачков давления моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь????
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо!
Кардиолог
Добрый день, если есть патология почек то Верошпирон отменить!!! Много калия вам противопоказано. Вам нужно принимать ь Статины обязательно, контролировать сахар крови, темлисартан нужно 80 игумен Леркамен 10-20 мг вечер, всего доброго вам
Клиент
Регина Харисовна, спасибо, начала принимать розувастатин, забыла написать
Кардиолог
Отлично, не пропускайте приём препаратов и соблюдайте диету , выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, благодарю!
Кардиолог
Проверьте ещё уровень сывороточного железа , вдруг мало запасов и поэтому гемоглобин несколько снижен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Толчки в сердце, гипертонический криз
25 декабря 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Сбросить вес
22 февраля 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Не действуют лекарства после гипертонического криза
8 января 2024
Дмитрий, Ишимбай
Вопрос закрыт
Побочный эффект препарата лизиноприл.
9 февраля
Владлен
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир