Что вас беспокоит?
Больно сидель, колящая боль,
Здравствуйте, подскажите что это может быть: Больно сидеть - колющая боль, при дефекации больно только в конце при сжимании ануса
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Запоры не беспокоят? Кал плотный? Сколько дней болеете? Температура есть?
Ольга Юрьевна, здравствуйте уже месяц, чуть лучше стало но визуально без изменений
Запоров нет, стул как и раньше стабильный
В основном средний и не плотный и не жидкий
Температуры нет, общее состояние отличное
Александр, я склоняюсь к обострению внутреннего геморроя, нельзя исключить острый внутренний геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи проктоседил 1св 2р.д 7дн в прямую кишку или гепатромбин г 1св 2р.д 7д в прямую кишку.
Мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Очный осмотр проктолога для уточнения диагноза.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо, попробую
Подскажите если лечение верное, через какое время должны быть результаты?
Александр, в течение первой недели уйдёт дискомфорт в области ануса, со 2-ой недели в среднем до 4х нед должно наступить полное выздоровление
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста, а чем можно заменить свечи проктоседил, с ними проблемы какие то, нигде нет, может дороже но эффективнее есть что-то?
Александр, можно релиф ПРО или гепатромбин г 1св 2р.д 10дн
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по фото, можно предположить тромбоз геморроидального узла. Для снижения болевого синдрома можно использовать сечи с анстетиком, например Релиф-адванс, проктозан. Так же можно использовать мазь Гепатромбин Г и Детралекс. При ухудшении состояния желательно очно обратиться к проктологу для осмотра.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Думаю, острый тромбоз геморроидального узла.
Лечение комплексное:
• Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
• При наличии запора: принимать Форлакс 1 пакетик, 2 раза в день (1 пакет во время завтрака, 2 пакет – во время обеда). Принимать с целью нормализации акта дефекации и исключения механической травматизации геморроидальных узлов и слизистой анального канала, анодермы (к препарату не возникает привыкания).
• Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
• Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
• С целью коррекции микроциркулярных расстройств и нарушений гемореологии комбинированные флеботонические препараты (любой препарат на выбор): детралекс (схема: 1000 мг х 3 раза в течение 4 дней, затем 1000 мг х 2 раза в течение 3 дней, затем по 500 мг – 2 р/д, курс 30-60 дней) ИЛИ Таб. Флебодиа 600 мг (схема: по 600 мг х 3 раза в день, в течение 7 дней, во время еды, затем по 600 мг – 1 раз в день, в течение 30-60 дней), данный препарат ограничено разрешен в II и III триместрах беременности, при грудном вскармливании.
• С целью купирования болевого синдрома системно (любой препарат на выбор): метамизол натрия (анальгин, баралгин) по 1 таб. 2-3 раза в сутки ИЛИ парацетамол (парацетамол, панадол, эффералган) по 1 таб. 2-3 раза в сутки ИЛИ комбинированные препараты [парацетамол + кофеин] (солпадеин, пенталгин, цитрапар, пиралгин) по 1 таб. 2-3 раза в сутки ИЛИ нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, кеторол, кетанов, долак, ксефокам) по 1 таб. 2-3 раза в сутки.
• С целью гемостаза местно суппозитории: фенилэфрина гидрохлорид (релиф) ИЛИ натрия альгинат (натальсид) по 1 свече 1-2 раза в день 10-14 дней,
• Для местноанестезирующего, анальгезирующего, противовоспалительного эффекта - местно мазь для местного применения и суппозитории: топические глюкокортикостероиды + лидокаин (Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ультра, Проктоседил,), фенилэфрина, буфексамака (Проктозан, Релиф) 2-4 раз в день в течение 5-10 дней. Перед применением дефекация, гигиеническая обработка зоны промежности.
• После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (прохладная вода); исключить применение туалетной бумаги. После каждого стула – ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета или с раствором Ротокан.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20215 ответов
- 16 Сентября 202113 ответов
- 11 Июля 20221 ответ
- 3 Ноября 20222 ответа