СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гайморит как дальше лечить.

Заболела 20.04. горло и температура,через несколько дней начался насморк.Промывала,капала.Через неделю начались зелёные сопли.Взяли мазок из носа,назначили Вильпрафен.Пропила его 5 дней улучшения не было,назначили Цефексим 400.03.05 сделали прокол и поставили катетер который стоит до сих пор.Пью антибиотики уже 7 день,гной слева только,справа нет ничего.

Хр.гайморит хр тонзиллит
38 лет
11 Мая 2024·Просмотров: 192·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Катетер стоит с 03.05?
Вам промывают пазуху?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна Владимировна, да промываю дома 3 раза в день,стоит с 03.05

Принятый ответ

Нахождение катетера длительно в пазухе также вызывает образование гноя, это чужеродный объект. Его надо вытащить уже.
Антибиотик попробуйте оставить ещё на 3 дня. За это время Синупрет или Синуфорте подключите. Продолжайте промывать нос. Если ещё будет гной тогда антибиотик поменять.

Здравствуйте
Есть протокол осмотра?
Как дышит нос,как общее самочувствие?
Чем проводите лечение местное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, нос дышит слева немного хуже,справа идеально.Ночью может закладывать.Зодак,промываю пазуху натрий хлорид+Фурагин,потом Диоксидин и Ципрофлоксацин.Пила Синупрет 2 недели, эффекта нет.Нос капаю флуимуцил ИТ.Анализы прикрепила

Пазуху промываете ежедневно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, да 3 раза в день

Диоксидин и ципрофлоксацин в нос???

Анализы не прикрепились

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, в пазуху через раз,чередую

Очень агрессивное лечение конечно
Лечение синусита обычно состоит в снятии отека,промывание физ раствором и препарат противовоспалительный.если синусит гноцный,то антибиотик естественно принимаем.все....у вас все в кучу прям,не понятно для чего
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Промывайте нос через катетер
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Диоксидин очень токсичный, ципрофлоксацин не предназначен для носа,нарушает микрофлору,вы же принимаете антибиотик внутрь,смысла нет местно ещё их лить,не будет эффекта

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, прикрепила ещё раз.В течение дня белая слизь слева,после ночи промываю гной

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, мне менять антибиотики или допивать этот.Я прикрепила снимок зубов,может слева какае то проблема,почему так долго не уходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, мазок показал гемотофильную палочку в носу

Панцеф сколько дней принимаете?
На пенициллины аллергия или пили недавно? Вообще препарат выбора при гнойном синусите именно Амоксиклав,он максимально чувствительный
Вильпрофен используем при аллергии обычно на пенициллины и то не 5,а 7 дней

Антибиотик,который вы принимаете внутрь прекрасно подействует и на гемофильную палочку..смысла нет заливать в пазуху,сейчас много современных препаратов...достаточно физ раствором мыть

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, принимаю цефексим,тот же панцеф,7 дней уже.Анализ мазка прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, а почему до сих пор гной?В феврале проколола цефтриоксон

По мазке нет значений в которых выявлена гемофильная палочка. Смените антибиотик. Вы два одинаковых препарата использовали,из одной группы
Начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч, после еды
Через 2 часа после приёма антибиотика Линекс Форте,14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, есть значение перед антибиотиками 10.5

И катетер нужно максимолько недолго держать в пазухе,это инородное тело,которое может поддерживать гнойое воспаление.

Значит я не увидела... в любом случае Амоксиклав более чувствителен к данной бактерии,обратитесь к врачу для удаления катетера

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, врач оставил мне его до понедельника.

Вы можете пить,как вам назначил врач..когда мы принимаем антибиотик, то в следующий раз можно его повторять через 3 мес минимум,иначе может не сработать
Вы в феврале принимали Цефтриаксон, ещё не прошло 3 мес и назначен Панцеф,это антибиотики одной группы
Можете принимать до понедельника, наблдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, в декабре я принимала аунументин,панцеф и тованик.В феврале цефтриоксон.Сейчас вельпрофен и цефексим.Исходя из мазка,какой можно антибиотик,которой подойдёт и я его не принимала,можете посмотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, врач который ставил катетер говорит что можно вообще не пить антибиотики потому как смысла нет,сделали прокол и не знаешь кому верить.

Гнойный гайморит лечится антибиотиком об этом говорят клинические рекомендации,по которым работают лор врачи

По чувствительности Цефтриаксон и Левофлоксацин

Бактериальне процессы лечения антибиотиками,катетер для эвакуации содержимого- это не лечение,а просто удаление содержимого,чтобы оно не ,,пошло в головной мозг,,

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, т.е получается что все эти группы за последние 6 месяцев я пила.

Да,к сожалению...

Вам сейчас правильнее всего пропить Амоксиклав, как я писала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, ну он тоже может не сработать,потому как в декабре его принимала.И в мазке там если его принимать в высокой дозировке.

5 мес почти прошло после его применения....он вполне как раз подходит...
Не смотрите вы на эту чувствительность..
Возбудитель гайморита: пневмококк,гемофильная палочка и маракселла и антибиотик выбора,первой линии терапии Амоксиклав по клиническим рекомендациям международным,он с клавулановй кислотой в составе,она как раз прекрасно работает на все три возбудителя... мазки не особо информативный метод...невсегда они и нужны

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, есть дома антибиотик оспамокс не подойдёт?

Нет,он без клавуланата в составе,просто пенииллин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, принимать 1000 2 раза в день?

Принятый ответ

Да.обязательно между табл 10-12ч промежуток и во время еды

Здравствуйте

Вам выполняли рентген или КТ пазух носа? Прикрепите к вопросу

Выделения с неприятным запахом есть у вас? Нет проблем с зубами на верхней челюсти с этой стороны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна, вчера делала КТ носа,фото есть прикрепила.Выделения есть утром немного зелени,в течение дня белая слизь с левой стороны.Панарамный снимок прикрепляю.

Прикрепите описание КТ к вопросу

Панорамный снимок не информативен в отношении оценки пазух носа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна, описание КТ тоже прикрепила внизу под анализами.

В вашей ситуации учитывая сохранение выделений антибиотик подлежит замене

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца, кроме вышеназванных? Нет аллергии на лекарства?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна, в декабре аугументин, панцеф и тованик.В февраля цефтриоксон,и в мае Вильпрафен и цефиксим.

Начните Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна, а почему гной выходит по чуть-чуть вроде и прокол сделали и катетер стоит промываю,и антибиотики пью?Предложили пропить Амоксиклав.

Наиболее вероятно из за продолжения воспалительного процесса в пазухе

Амоксиклав согласно результатам посева на флору малочувствителен к гемофильной палочке в вашем случае, вряд ли он будет работать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста есть гной слева то проблемы с зубами тоже могут быть слева?Или здесь может быть и в другой пазухе.

Да, необходимо исключить у стоматолога проблемы с зубами на верхней челюсти слева, которые могут провоцировать воспаление в гайморовой пазухе

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила фото из КТ по поводу зуба, стоматолог сказал есть расширение передоньальной щели под коронкой,может быть это причиной?

Не прикрепилось

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста прикрепила

Принятый ответ

Вы имеете в виду панорамный снимок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Юрьевна, нет ь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.