Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2112656

Что вас беспокоит?

Гайморит как дальше лечить.

Заболела 20.04. горло и температура,через несколько дней начался насморк.Промывала,капала.Через неделю начались зелёные сопли.Взяли мазок из носа,назначили Вильпрафен.Пропила его 5 дней улучшения не было,назначили Цефексим 400.03.05 сделали прокол и поставили катетер который стоит до сих пор.Пью антибиотики уже 7 день,гной слева только,справа нет ничего.

Хр.гайморит хр тонзиллит
38 лет
11 Мая 2024·Просмотров: 188·Ирина

Здравствуйте. Катетер стоит с 03.05?
Вам промывают пазуху?

Татьяна Владимировна, да промываю дома 3 раза в день,стоит с 03.05

Принятый ответ

Нахождение катетера длительно в пазухе также вызывает образование гноя, это чужеродный объект. Его надо вытащить уже.
Антибиотик попробуйте оставить ещё на 3 дня. За это время Синупрет или Синуфорте подключите. Продолжайте промывать нос. Если ещё будет гной тогда антибиотик поменять.

Здравствуйте
Есть протокол осмотра?
Как дышит нос,как общее самочувствие?
Чем проводите лечение местное?

Марина Гергардовна, нос дышит слева немного хуже,справа идеально.Ночью может закладывать.Зодак,промываю пазуху натрий хлорид+Фурагин,потом Диоксидин и Ципрофлоксацин.Пила Синупрет 2 недели, эффекта нет.Нос капаю флуимуцил ИТ.Анализы прикрепила

Пазуху промываете ежедневно?

Марина Гергардовна, да 3 раза в день

Диоксидин и ципрофлоксацин в нос???

Анализы не прикрепились

Марина Гергардовна, в пазуху через раз,чередую

Очень агрессивное лечение конечно
Лечение синусита обычно состоит в снятии отека,промывание физ раствором и препарат противовоспалительный.если синусит гноцный,то антибиотик естественно принимаем.все....у вас все в кучу прям,не понятно для чего
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Промывайте нос через катетер
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Диоксидин очень токсичный, ципрофлоксацин не предназначен для носа,нарушает микрофлору,вы же принимаете антибиотик внутрь,смысла нет местно ещё их лить,не будет эффекта

Марина Гергардовна, прикрепила ещё раз.В течение дня белая слизь слева,после ночи промываю гной

Марина Гергардовна, мне менять антибиотики или допивать этот.Я прикрепила снимок зубов,может слева какае то проблема,почему так долго не уходит.

Марина Гергардовна, мазок показал гемотофильную палочку в носу

Панцеф сколько дней принимаете?
На пенициллины аллергия или пили недавно? Вообще препарат выбора при гнойном синусите именно Амоксиклав,он максимально чувствительный
Вильпрофен используем при аллергии обычно на пенициллины и то не 5,а 7 дней

Антибиотик,который вы принимаете внутрь прекрасно подействует и на гемофильную палочку..смысла нет заливать в пазуху,сейчас много современных препаратов...достаточно физ раствором мыть

Марина Гергардовна, принимаю цефексим,тот же панцеф,7 дней уже.Анализ мазка прикрепила

Марина Гергардовна, а почему до сих пор гной?В феврале проколола цефтриоксон

По мазке нет значений в которых выявлена гемофильная палочка. Смените антибиотик. Вы два одинаковых препарата использовали,из одной группы
Начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч, после еды
Через 2 часа после приёма антибиотика Линекс Форте,14 дней

Марина Гергардовна, есть значение перед антибиотиками 10.5

И катетер нужно максимолько недолго держать в пазухе,это инородное тело,которое может поддерживать гнойое воспаление.

Значит я не увидела... в любом случае Амоксиклав более чувствителен к данной бактерии,обратитесь к врачу для удаления катетера

Марина Гергардовна, врач оставил мне его до понедельника.

Вы можете пить,как вам назначил врач..когда мы принимаем антибиотик, то в следующий раз можно его повторять через 3 мес минимум,иначе может не сработать
Вы в феврале принимали Цефтриаксон, ещё не прошло 3 мес и назначен Панцеф,это антибиотики одной группы
Можете принимать до понедельника, наблдать

Марина Гергардовна, в декабре я принимала аунументин,панцеф и тованик.В феврале цефтриоксон.Сейчас вельпрофен и цефексим.Исходя из мазка,какой можно антибиотик,которой подойдёт и я его не принимала,можете посмотреть

Марина Гергардовна, врач который ставил катетер говорит что можно вообще не пить антибиотики потому как смысла нет,сделали прокол и не знаешь кому верить.

Гнойный гайморит лечится антибиотиком об этом говорят клинические рекомендации,по которым работают лор врачи

По чувствительности Цефтриаксон и Левофлоксацин

Бактериальне процессы лечения антибиотиками,катетер для эвакуации содержимого- это не лечение,а просто удаление содержимого,чтобы оно не ,,пошло в головной мозг,,

Марина Гергардовна, т.е получается что все эти группы за последние 6 месяцев я пила.

Да,к сожалению...

Вам сейчас правильнее всего пропить Амоксиклав, как я писала выше

Марина Гергардовна, ну он тоже может не сработать,потому как в декабре его принимала.И в мазке там если его принимать в высокой дозировке.

5 мес почти прошло после его применения....он вполне как раз подходит...
Не смотрите вы на эту чувствительность..
Возбудитель гайморита: пневмококк,гемофильная палочка и маракселла и антибиотик выбора,первой линии терапии Амоксиклав по клиническим рекомендациям международным,он с клавулановй кислотой в составе,она как раз прекрасно работает на все три возбудителя... мазки не особо информативный метод...невсегда они и нужны

Марина Гергардовна, есть дома антибиотик оспамокс не подойдёт?

Нет,он без клавуланата в составе,просто пенииллин

Марина Гергардовна, принимать 1000 2 раза в день?

Принятый ответ

Да.обязательно между табл 10-12ч промежуток и во время еды

Здравствуйте

Вам выполняли рентген или КТ пазух носа? Прикрепите к вопросу

Выделения с неприятным запахом есть у вас? Нет проблем с зубами на верхней челюсти с этой стороны?

Анна Юрьевна, вчера делала КТ носа,фото есть прикрепила.Выделения есть утром немного зелени,в течение дня белая слизь с левой стороны.Панарамный снимок прикрепляю.

Прикрепите описание КТ к вопросу

Панорамный снимок не информативен в отношении оценки пазух носа?

Анна Юрьевна, описание КТ тоже прикрепила внизу под анализами.

В вашей ситуации учитывая сохранение выделений антибиотик подлежит замене

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца, кроме вышеназванных? Нет аллергии на лекарства?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца

Анна Юрьевна, в декабре аугументин, панцеф и тованик.В февраля цефтриоксон,и в мае Вильпрафен и цефиксим.

Начните Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Анна Юрьевна, а почему гной выходит по чуть-чуть вроде и прокол сделали и катетер стоит промываю,и антибиотики пью?Предложили пропить Амоксиклав.

Наиболее вероятно из за продолжения воспалительного процесса в пазухе

Амоксиклав согласно результатам посева на флору малочувствителен к гемофильной палочке в вашем случае, вряд ли он будет работать

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста есть гной слева то проблемы с зубами тоже могут быть слева?Или здесь может быть и в другой пазухе.

Да, необходимо исключить у стоматолога проблемы с зубами на верхней челюсти слева, которые могут провоцировать воспаление в гайморовой пазухе

Анна Юрьевна, прикрепила фото из КТ по поводу зуба, стоматолог сказал есть расширение передоньальной щели под коронкой,может быть это причиной?

Не прикрепилось

Анна Юрьевна,

Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста прикрепила

Принятый ответ

Вы имеете в виду панорамный снимок?

Анна Юрьевна, нет ь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.