Консультация лора /

Гайморит как дальше лечить. — вопрос №2112656

162 просмотра

Заболела 20.04. горло и температура,через несколько дней начался насморк.Промывала,капала.Через неделю начались зелёные сопли.Взяли мазок из носа,назначили Вильпрафен.Пропила его 5 дней улучшения не было,назначили Цефексим 400.03.05 сделали прокол и поставили катетер который стоит до сих пор.Пью антибиотики уже 7 день,гной слева только,справа нет ничего.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр.гайморит хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Катетер стоит с 03.05?
Вам промывают пазуху?
Клиент
Татьяна Владимировна, да промываю дома 3 раза в день,стоит с 03.05
ЛОР
Нахождение катетера длительно в пазухе также вызывает образование гноя, это чужеродный объект. Его надо вытащить уже.
Антибиотик попробуйте оставить ещё на 3 дня. За это время Синупрет или Синуфорте подключите. Продолжайте промывать нос. Если ещё будет гной тогда антибиотик поменять.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть протокол осмотра?
Как дышит нос,как общее самочувствие?
Чем проводите лечение местное?
Клиент
Марина Гергардовна, нос дышит слева немного хуже,справа идеально.Ночью может закладывать.Зодак,промываю пазуху натрий хлорид+Фурагин,потом Диоксидин и Ципрофлоксацин.Пила Синупрет 2 недели, эффекта нет.Нос капаю флуимуцил ИТ.Анализы прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Пазуху промываете ежедневно?
Клиент
Марина Гергардовна, да 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Диоксидин и ципрофлоксацин в нос???
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы не прикрепились
Клиент
Марина Гергардовна, в пазуху через раз,чередую
Детский ЛОР, ЛОР
Очень агрессивное лечение конечно
Лечение синусита обычно состоит в снятии отека,промывание физ раствором и препарат противовоспалительный.если синусит гноцный,то антибиотик естественно принимаем.все....у вас все в кучу прям,не понятно для чего
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Промывайте нос через катетер
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Диоксидин очень токсичный, ципрофлоксацин не предназначен для носа,нарушает микрофлору,вы же принимаете антибиотик внутрь,смысла нет местно ещё их лить,не будет эффекта
Клиент
Марина Гергардовна, прикрепила ещё раз.В течение дня белая слизь слева,после ночи промываю гной
Клиент
Марина Гергардовна, мне менять антибиотики или допивать этот.Я прикрепила снимок зубов,может слева какае то проблема,почему так долго не уходит.
Клиент
Марина Гергардовна, мазок показал гемотофильную палочку в носу
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф сколько дней принимаете?
На пенициллины аллергия или пили недавно? Вообще препарат выбора при гнойном синусите именно Амоксиклав,он максимально чувствительный
Вильпрофен используем при аллергии обычно на пенициллины и то не 5,а 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик,который вы принимаете внутрь прекрасно подействует и на гемофильную палочку..смысла нет заливать в пазуху,сейчас много современных препаратов...достаточно физ раствором мыть
Клиент
Марина Гергардовна, принимаю цефексим,тот же панцеф,7 дней уже.Анализ мазка прикрепила
Клиент
Марина Гергардовна, а почему до сих пор гной?В феврале проколола цефтриоксон
Детский ЛОР, ЛОР
По мазке нет значений в которых выявлена гемофильная палочка. Смените антибиотик. Вы два одинаковых препарата использовали,из одной группы
Начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч, после еды
Через 2 часа после приёма антибиотика Линекс Форте,14 дней
Клиент
Марина Гергардовна, есть значение перед антибиотиками 10.5
Детский ЛОР, ЛОР
И катетер нужно максимолько недолго держать в пазухе,это инородное тело,которое может поддерживать гнойое воспаление.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит я не увидела... в любом случае Амоксиклав более чувствителен к данной бактерии,обратитесь к врачу для удаления катетера
Клиент
Марина Гергардовна, врач оставил мне его до понедельника.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете пить,как вам назначил врач..когда мы принимаем антибиотик, то в следующий раз можно его повторять через 3 мес минимум,иначе может не сработать
Вы в феврале принимали Цефтриаксон, ещё не прошло 3 мес и назначен Панцеф,это антибиотики одной группы
Можете принимать до понедельника, наблдать
Клиент
Марина Гергардовна, в декабре я принимала аунументин,панцеф и тованик.В феврале цефтриоксон.Сейчас вельпрофен и цефексим.Исходя из мазка,какой можно антибиотик,которой подойдёт и я его не принимала,можете посмотреть
Клиент
Марина Гергардовна, врач который ставил катетер говорит что можно вообще не пить антибиотики потому как смысла нет,сделали прокол и не знаешь кому верить.
Детский ЛОР, ЛОР
Гнойный гайморит лечится антибиотиком об этом говорят клинические рекомендации,по которым работают лор врачи
Детский ЛОР, ЛОР
По чувствительности Цефтриаксон и Левофлоксацин
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериальне процессы лечения антибиотиками,катетер для эвакуации содержимого- это не лечение,а просто удаление содержимого,чтобы оно не ,,пошло в головной мозг,,
Клиент
Марина Гергардовна, т.е получается что все эти группы за последние 6 месяцев я пила.
Детский ЛОР, ЛОР
Да,к сожалению...
Детский ЛОР, ЛОР
Вам сейчас правильнее всего пропить Амоксиклав, как я писала выше
Клиент
Марина Гергардовна, ну он тоже может не сработать,потому как в декабре его принимала.И в мазке там если его принимать в высокой дозировке.
Детский ЛОР, ЛОР
5 мес почти прошло после его применения....он вполне как раз подходит...
Не смотрите вы на эту чувствительность..
Возбудитель гайморита: пневмококк,гемофильная палочка и маракселла и антибиотик выбора,первой линии терапии Амоксиклав по клиническим рекомендациям международным,он с клавулановй кислотой в составе,она как раз прекрасно работает на все три возбудителя... мазки не особо информативный метод...невсегда они и нужны
Клиент
Марина Гергардовна, есть дома антибиотик оспамокс не подойдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,он без клавуланата в составе,просто пенииллин
Клиент
Марина Гергардовна, принимать 1000 2 раза в день?
Детский ЛОР, ЛОР
Да.обязательно между табл 10-12ч промежуток и во время еды
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли рентген или КТ пазух носа? Прикрепите к вопросу

Выделения с неприятным запахом есть у вас? Нет проблем с зубами на верхней челюсти с этой стороны?
Клиент
Анна Юрьевна, вчера делала КТ носа,фото есть прикрепила.Выделения есть утром немного зелени,в течение дня белая слизь с левой стороны.Панарамный снимок прикрепляю.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите описание КТ к вопросу

Панорамный снимок не информативен в отношении оценки пазух носа?
Клиент
Анна Юрьевна, описание КТ тоже прикрепила внизу под анализами.
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации учитывая сохранение выделений антибиотик подлежит замене

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца, кроме вышеназванных? Нет аллергии на лекарства?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, в декабре аугументин, панцеф и тованик.В февраля цефтриоксон,и в мае Вильпрафен и цефиксим.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, а почему гной выходит по чуть-чуть вроде и прокол сделали и катетер стоит промываю,и антибиотики пью?Предложили пропить Амоксиклав.
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно из за продолжения воспалительного процесса в пазухе

Амоксиклав согласно результатам посева на флору малочувствителен к гемофильной палочке в вашем случае, вряд ли он будет работать
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста есть гной слева то проблемы с зубами тоже могут быть слева?Или здесь может быть и в другой пазухе.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, необходимо исключить у стоматолога проблемы с зубами на верхней челюсти слева, которые могут провоцировать воспаление в гайморовой пазухе
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото из КТ по поводу зуба, стоматолог сказал есть расширение передоньальной щели под коронкой,может быть это причиной?
Детский ЛОР, ЛОР
Не прикрепилось
Клиент
Анна Юрьевна,
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Вы имеете в виду панорамный снимок?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет ь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кривая перегородка
8 мин. назад
700.00 р.
Денис, Новосибирск
Регулярные орви,частые болезни горла и носа .
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Головокружение
2 часа назад
700.00 р.
Guzel
Зеленые сопли 2 месяца
2 часа назад
800.00 р.
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Болит ухо и жидкость из него
2 часа назад
800.00 р.
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону