Что вас беспокоит?
Затяжной сухой кашель у ребенка
В январе ребенок 6 лет переболел (Кашель, температура до 38, насморк) после этого остался кашель сухой в разное время суток, легче становится после приема антигистаминного. Также беспокоит чихание и небольшая заложенность носа. Были на приеме у Лора, аденоиды 2-3 степень. 3 недели пшикаем назонекс. Сдали анализы на иммуноглобулин e (результат 372.8 ме/мл) и эозинофильный катионный белок (результат 47.2 нг/мл). Какие анализы нужно ещё сдать?
Принятый ответ
Екатерина, добрый день!
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением конкретных аллергенов и причин аллергического воспаления:
*. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом PROTIA.
Также в вашем случае подойдет аллергопанель ринит астма детский профиль методом ImmunoCap.
Продолжайте прием антигистаминных препаратов и подключите Монтелукаст (Экталуст, Сингулар, Монтелар) 5 мг за 1 час до сна
Принятый ответ
Екатерина,добрый день.При данных показателях вам необходимо дообследовать ребенка на аллергены,можно начать с педиатрической панели там есть и пыль и животные и грибки и пищевые и цветение.Если есть желание проверит на большой перечень аллергенов то это панель ALEX2 на 300 аллергенов.И сделайте ОАК .
На данный момент при таких показателях вам необходимо для лечения вашего кашля и аллергического ринита сингуляр или синглон 5 мг по 1 таб * 1 раз в день вечером в 20,00 часов.от 1 до 3-х мес.При приступах кашля пульмикорт 0,5 мг 1,0 мл +2,0 физ.ра-ра через небулайзер до 2-х раз в день.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В пользу аллергического ринита говорят повышение общего иммуноглобулина Е, эозинофильного катионного белка и эффект от антигистаминных препаратов.
Я думаю, есть смысл сделать аллергопанель, чтобы найти причинный аллерген. Вариантов несколько:
1. можете сдать панель аллергенов "Ринит/астма взрослый профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли, плесень. Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP.
2. можете сдать респираторную панель RIDA-screen №2 или респираторный аллергокомплекс Protia. Эти панели тоже содержат основные вдыхаемые аллергены у детей, они дешевле, чем первый вариант, но менее точны.
3. Либо есть дорогие, но очень точные панели, и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; или аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20181 ответ
- 16 Октября 201916 ответов
- 17 Октября 20191 ответ
- 1 Января 20208 ответов