СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2113071

Что вас беспокоит?

Некотролируемая гипертония с низким пульсом.

Добрый день. Женщина 68 лет, насколько лет нелеченная гипертоническая болезнь. 2 недели назад упала в обморок с остановкой сердца, откачали непрямым массажем сердца. В больнице поставили диагноз полная поперечная ав блокада 3 степени с аритмией сокращения предсердий, легочная, гипертензия 2 степени, недостаточность митрального клапана 2 степени, атеросклероз аорты. Пульс колеблется от 37 до 50 ударов в минуту, выше не поднимается. Давление на уровне 180 на 60 и больше. Выписан препарат лозартан 25 мг утром 1 таблетка, оторвастатин 10 мг на ночь. К сожалению при данном приёме давления не нижается максимум до 160 на 60. Подскажите пожалуйста можно лишь увеличить приём лозартана до 2 таблеткок одновременно или по одной утром и вечером, или же возможно попробовать другой препарат, который не приведёт к снижению пульса.

Железодефицитная анемия
68 лет
11 Мая 2024·Просмотров: 126·Любовь, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для стабилизации пульса в данному случае необходима постановка кардиостимулятора.
Прикрепите результаты экг.
Суточное мониторирование экг, эхокардиографию.
От повышенного давления утром телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь ???обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно, сначала попробовать уаеличить дозу лозартана до 50 или 100 мг.
Можно так же добавить Амлодипин 5 мг, он стимулирует учащение пульса.
Но вам показана установка экс!
Консультация аритмолого была?

Принятый ответ

Здравствуйте

Лозартан никак не влияет на пульс, потому его дозу можно увеличить до 50 или 100 мг. Если давление сохранится повышенным, то можно добавить - амлодипин 5 мг - он немного ускоряет ритм.
Обратитесь, к аритмологу для решения вопроса об имплантации кардиостимулятора.

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам рекомендованы очень низкие дозы гипотензивных препаратов.
Можно лозартан 50-100 мг утром
Амлодипин или леркамен 10 мг вечером. Если при таком приёме АД в утренние часы будет выше 150/90 мм рт ст можно увеличить дозу леркамена до 20 мг.
Эти препараты как минимум не влияют на частоту пульса. Вместе с тем пациентке показана имплантация ЭКС, не известно почему не провели имплантацию при экстренной госпитализации, тогда уж в плановом порядке получайте направление .

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь
У Вас очень маленькая доза лозартана , нужно увеличить до 50 мг утром , вечером если давление 145/90 и выше то нужно добавить амлодипин 5 мг
Обязательно необходимо консультация аритмолога для решения вопроса об установке ЭКС .
Какой сейчас уровень гемоглобина?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте с лозартана лучше перейти на эдарби 40 мг, он эффективнее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.