Консультация детского дерматолога /

Мелкая сыпь на теле — вопрос №2113406

136 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2,5 месяца, на теле началась сыпь, сначала было не много, врач сказала потничка, но она не проходит, а только становится больше. Может ли так проявляться аллергия? Она тело не чешет, температуры нет. Недавно ела варенье клубничное и салат в котором были помидоры и красный перец (салат ела и до этого с месяц назад, реакции не было). Только недавно узнала, что нужно давать витамин Д, может ли быть на него? Хотя принимать тоже начали когда начались первые признаки.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анастасия
Высыпания всегда или только после ванны? Когда появились?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, высыпания постоянно, недели две назад появились

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, а может ли быть это связано еще с желудком? У нас постоянное газообразование после еды
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
До года у детей чаще всего атопический дерматит связан с непереносимостью коровьего белка
Раз есть высыпания и жалобы со стороны жкт, тогда рекомендую вам диету с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока, сои, говядины и яиц, улучшение оцениваем через 14 дней
Клиент
Дарья Николаевна, со следами яиц, то есть макароны и подобное тоже исключить? Курицу? И можно ли ставить прививку от гепатита? Нам до сих пор не поставили вторую вакцину
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, макароны и курицу и пр. кушать можно
Нужно полностью исключить коровий белок и яйца(они могут давать перекрестную реакцию), остальное все кушаем
В период обострения вакцинацию ставить нельзя, как в ремиссию перейдете, поставите
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте ?
Клиент
Дарья Николаевна, мазь комфодерм указано что можно с 4х месяцев
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, по инструкции идет с 4 месяцев
Можете начать сначала с элидела, если не снимет воспаление, тогда без комфодерма не обойтись
Клиент
Дарья Николаевна, когда можно возвращать молочку в рацион? То есть это так же ничего сладкого, мучного? Молоко кокосовое тоже нельзя там присутствует соя вроде. Я вообще молочного то мало употребляла, максимум стакан с утра на кашу. Печенье только ела, иногда кефир. Мало представляю, что конкретно нельзя кушать ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сначала нужно посмотреть, есть ли связь с молочными продуктами
То есть сейчас отменяем на 14 дней и смотрим реакцию, если станет лучше, тогда диета на 6 месяцев
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если в сладком и мучном нет следов коровьего белка и яиц, то можно
Вам нельзя только коровий белок, яйца, сою
Все остальное можно кушать
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, а подскажите пожалуйста, как можно понять есть зуд у ребенка или нет? Понимает ли она что чесать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, ребёнок будет беспокойный, капризный, чесать тоже может, но не всегда понимают
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день, третий день нахожусь на диете, у ребенка наладился вроде как стул, стала чаще ходить и цвет стал более желтый и не такой жидкий (до этого ходила раз в сутки-двое почти водой и оттенок был более зеленый). Высыпания уже тоже не ярко выражены, мазала только липобейз беби кожу, остальное купила только сегодня и еще не использовала. Могло ли так быстро отреагировать? Но с животом проблемы так и остались , возня, бурление, иногда и истерика во время кормления. После кормления через какое то время тоже начинает беспокоиться
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, да, конечно, все же это аллергия на белок коровьего молока
животик конечно быстрее реагирует
Но в любом случае полностью клиническая картина должна пройти к 14 дням
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте, Анастасия!
Скажите пожалуйста, при касании эта сыпь ощущается под кожей ? Или как пятнышки

После контакта с водой они становятся более выраженными ?
Принятый ответ
Клиент
Саида Тажутдиновна, как пятна, сухая кожа стала особенно на животе где очень много, пару дней мажу кремом липобейз беби, так же им мазала лоб от желтых корочек у носа, помог, там раздражения не вызвал
Дерматолог, Косметолог, Детский
Поняла.
Похоже на атопию.
Продолжайте липобейз 5-6 раз в сутки на все тело не жалея крема и обязательно после контакта с водой.
На места где высыпания точечно Адвантан Эмульсию 2 раза в сутки , коротким курсом , обычно достаточно 3 дней , можно продлить до 5-7

Протекает с ремиссиями и обострениями , чаще до 2 лет , после бесследно проходит
Возможно у вас в детстве был или у отца ребёнка ?
Раньше его называли диатез
Клиент
Саида Тажутдиновна, у меня нет, но у мужа постоянно от воды высыпания на ногах и руках, ни один врач не может ему сказать, что это такое. Пользуется мазью синафлан, которая снимает сыпь, но не купирует ее. Но у него лет 7 назад это началось
Дерматолог, Косметолог, Детский
Скорее всего у него тоже атопия .
Можете приложить фото ? Разберёмся и в этом вопросе)
Клиент
Саида Тажутдиновна, к сожалению не могу прикрепить фото( муж сказал, что сейчас высыпания пока нет
Дерматолог, Косметолог, Детский
В любом случае сейчас малышу лечение описанное выше , тоже самое можете попробовать и с мужем ?
Вместо адвантана мужу Элидел 2 раза в сутки ( держать в холодильнике) может щипать в первое время - длительно минимум 3 месяца
Клиент
Саида Тажутдиновна, спасибо большое
Дерматолог, Косметолог, Детский
Выздоравливайте ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На Атопический дерматит похоже
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Наружно крем неотанин 2р в день
Смягчение эмолентами в течение дня почаще
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, у нас в городе нет детского дерматолога, нужно именно его или можно подойти к обычному?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Учат дерматологов на общий профиль и по детям и взрослым.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем неотанин 2 р в день 14дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме в дальнейшем
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, напишите пожалуйста, что можно кушать, чтобы не сойти с сума. Вообще мы с мужем не аллергики
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия,сейчас Вам необходимо ограничить именно явные аллергены -это цитрусовые ,орехи ,сладкое,мучное,соки,компоты ,по фруктам выбирать не яркое -можно зеленые яблоки ,груши,по овощам -можно огурцы ,кабачки,брокколи ,цветную капусту. Яркое (перец,тыкву,помидоры )-ограничиваем.
Но повторюсь ,если Вы не видите взаимосвязи с питанием,не следует сидеть на жестких диетах .
По диете почитайте диета по Адо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как должно выглядеть место от прививки бцж
19 января 2021
Антонина
Вопрос закрыт
Энтеррекок Фекалис
4 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка.
11 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сыпь на ручка, ножках, щечках
11 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...