Что вас беспокоит?
Хронический гепатит в
Здравствуйте, помогите разобраться с вопросом по печени. Ставят хронический гепатит в. По узи небольшой жировой гепатоз. Инфекционист посадил только на диету, надо ли что то для печени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По увиденным обследованиям противовирусная терапия не показана.
Вам для уточнения полного диагноза необходимо досдать:
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Антитела к гепатиту Д
На данный момент учитывая повышение холестерина и жировой гепатоз рекомендую коррекцию образа жизни (диета, нормализация массы тела, физическая активность, спорт), омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 3 месяца, затем контроль холестерина, а лучше липидограммы. Гепатопротекторы сейчас не нужны, АЛТ, АСТ в норме.
Членам семьи необходимо сдать aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации.
Инна Сергеевна, здравствуйте . все анализы сданы . на их показателях и поставлен диагноз. Но врач сказала что наблюдать пол года, потом перезабор крови, и если будет ухудшение тогда только противовирусная терапия.
Здравствуйте!
Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Так же этих анализов мало для подтверждения гепатита
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, HbsAg, антиHbsAg
Ирина Владимировна, здравствуйте. Все анализы есть , на них и поставлен диагноз хронический гепатит в
Прикрепите или подскажите сколько пцр количество и положительный или отрицательный HbeAg?
Это необходимо для определения показаний для лечения
Ирина Владимировна, прикрепил
У вас HbeAg отрицательный- маркер размножения вируса
Но количество вируса выходит за допустимые норы: то есть норма до 2000Ме/мл (10000копий/мл)
А у вас 3700 и 17000
Плюс наличие фиброза 2 степени
И возраст старше 30
Все-таки рекомендую рассмотреть противовирусную терапию
Ирина Владимировна, вот нам ее не назначили
Принятый ответ
Попробуйте попасть к другому инфекционисту очно
Так как у вас пограничные показатели для терапии
Ирина Владимировна, спасибо
Александр, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, другие маркёры (HBsAg, HBeAg) Вы сдавали когда-нибудь? В прикреплённых анализах только anti-HBcore, эти антитела указывают на то, что был контакт с вирусом, но не говорят именно о хроническом гепатите.
Если других маркёров Вы не сдавали, то необходимо дополнительно сдать кровь на HBsAg, HBeAg, anti-HDV (total) и ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В (вирусная нагрузка).
С учётом того, что по эластографии фиброз F2, если у Вас действительно хронический вирусный гепатит В, по последним рекомендациям ВОЗ (2024 год) это уже показание к началу противовирусной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 19 часов назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов