Консультация лора /

Ринит - атрофический? Лечение — вопрос №2113752

2198 просмотров

Добрый вечер. Мне поставили диагноз - атрофический ринит (?) или вазомоторный(?). Уже почти месяц мучает заложенность носа. Применяю Снуп . Заложенность проходит на несколько часов. Промывания не помогают, кто-то пишет масла нужно - абрикосовое и т.д., кто-то - категорически против - (у меня корки в носу, кровят, причем правая ноздря больше поражена. Пробовала антигистаминные - не влияет. У меня системная склеродермия - лимитированная - принимаю Пентоксифилин - кроме др. лекарств - может еще и от него кровит. Гнойных и зеленых выделений нет. Прозрачные или с сукрровицей. Я понимаю, что постоянно нельзя применять Снуп и др. капли в нос - но надо как-то дыхание нормализовывать. Есть учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание...в общем, купила спрей Фринозол - а там - при атрофическом рините - противопоказан...посоветуйте как мне быть. Не выдерживаю капаю Снуп 2-3 раза в день. Жжения нет, просто заложенность

Возраст: 68

Хронические болезни: камни в желчном, системная склеродермия, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сдайте мазок из носа на флору для исключения стафилококкового ринита как причины ваших симптомов

В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, мазок сдавала - ничего особенного, метиурацил закладваю, спреями промываю - от заложенности не спасает. Только капли. А фринозол правда противопоказан?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, фринозол можно использовать в дозировке по инструкции но не более 5-7 дней непрерывно

А КТ пазух носа вам выполняли?
Клиент
Анна Юрьевна, пью много жидкости, корки в носу кровяные, в носовом ходе правой ноздри кровяные сгустки, закрывают дыхание
Клиент
Анна Юрьевна, кт не делали, Снуп спрей капаю почти месяц по нескольку раз в день - чтобы дышать. Понимаю, нельзя, но дышать надо
Детский ЛОР, ЛОР
Корки нужно размягчать чтобы они отходили не травмируя слизистую оболочку

Вы пользовались мазью метилурацил как долго?

КТ пазух носа выполните обязательно
Клиент
Анна Юрьевна, использую такще перикись водорода или хлоргексидин перед тем, как помазать метилурацилом. Использовала также мазь флеминга масло персиковое , Витаон - все мимо
Клиент
Анна Юрьевна, давно, не каждый день, но несколько лет
Детский ЛОР, ЛОР
Перекись и хлоргексидин еще больше сушат слизистую оболочку

А носоглотку эндоскопом вам смотрели?
Клиент
Анна Юрьевна, конечно размягчаю корки
Клиент
Анна Юрьевна, у меня хронический тонзилит и фарингит , стекание слизи, утром часто прочищаю горло, прокашливаю, стоит мокрота
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты мазка из носа на флору к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, надо в медкарту зходить, но врач сказал - все в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно посмотреть результат мазка обязательно
Детский ЛОР, ЛОР
А зуда в носу, чихания не бывает?
Клиент
Анна Юрьевна, вот скопировала описание врача - сейчас поищу результат мазка -
Общий осмотр: носовое дыхание: с обеих сторон свободное. Болезненность при пальпации: нет.
Передняя риноскопия справа: преддверие носа: свободное. Слизистая оболочка полости носа: субатрофичная. Носовые раковины: гипертрофия нижних носовых раковин. Носовые ходы: широкие. Полипы: нет. Перегородка носа: расположение: по средней линии
Клиент
Анна Юрьевна, Биоматериал: отделяемое слизистой носа. Локус: -.

Тест Результат Норма Отклонение Критичность отклонения Ед. изм.
Микроорганизмы (список) Микрофлора НЕ выделена.<br>Грибы рода Candida НЕ выделены норма
Клиент
Анна Юрьевна,
Тест Результат Норма Отклонение Критичность отклонения Ед. изм.
Микроорганизмы (список) Выделен Streptococcus viridans <br>Выделен Neisseria spp. <br>Грибы рода Candida НЕ выделены норма
Streptococcus viridans group 0 (Обнаружено) норма
Neisseria species 0 (Обнаружено) норма
Исполнитель: Минайченкова Н.В.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам очень желательно выполнить КТ пазух носа для поиска причины ваших симптомов, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как частой причины отека в носу
Клиент
Анна Юрьевна, чихаю
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо. Но я вообще не аллергик
Клиент
Анна Юрьевна, вач говорила, сужен носовой ход - желательно лазером расширить - но это было в 21 году - была пандемия, я не стала ложиться в больницу, просто сейчас как-то сильнее обычного
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно пройти обследования для поиска причины отека в носу прежде чем планировать оперативное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, ну так для снятия отека все-таки чем капать? продолжить Снуп? иначе дышать нечем
Детский ЛОР, ЛОР
А Аквамарис экстра сильный или линаква форте не пробовали?
Клиент
Анна Юрьевна, пробовала, обязательно. Аквамарис при сильной заложенности - ну высморкаюсь, через 5 минут - опять не дышит. Но я промываю
Клиент
Анна Юрьевна, ивсякие ментолсодержащие пробовала - звездочки, какрандаши и т.д.
Детский ЛОР, ЛОР
Гипертонические солевые растворы с повышенной концентрацией соли не пробовали?
Клиент
Анна Юрьевна, вот полгода назад окак - 13.11.2023г


КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты)

Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.

Тест Результат Норма Отклонение Критичность отклонения Ед. изм.
Гемоглобин общий 137 120-150 норма Норма (не числовой результат) г/л
Количество эритроцитов 4.42 3.9-5.2 норма Норма (не числовой результат) 10^12/л
Гематокрит 41.3 36-45 норма Норма (не числовой результат) %
Средний объем эритроцита 93.4 80-100 норма Норма (не числовой результат) фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31.1 26-34 норма Норма (не числовой результат) пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 332 300-380 норма Норма (не числовой результат) г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему 12.7 11-16 норма Норма (не числовой результат) %
Абсолютное количество нормобластов 0.00 0.00-0.03 норма Норма (не числовой результат) 10^9/л
Относительное количество нормобластов 0.00 0.00-0.50 норма Норма (не числовой результат) количество/100 клеток
Количество тромбоцитов 309 160-370 норма Норма (не числовой результат) 10^9/л
Средний объем тромбоцитов в крови 11 3.6-12 норма Норма (не числовой результат) фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему 16.20 9.30-16.70 норма Норма (не числовой результат) %
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.34 0.16-0.33 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) %
Количество лейкоцитов 6.46 4-9 норма Норма (не числовой результат) 10^9/л
Абсолютное количество нейтрофилов 4 1.8-7.7 норма Норма (не числовой результат) 10^9/л
Относительное количество нейтрофилов 62.2 47-72 норма Норма (не числовой результат) %
Абсолютное количество эозинофилов 0.36 0.02-0.4 норма Норма (не числовой результат) 10^9/л
Относительное количество эозинофилов 5.5 0.5-5.5 норма Норма (не числовой результат) %
Абсолютное количество базофилов 0.03 0-0.2 норма Норма (не числовой результат) 10^9/л
Относительное количество базофилов 0.4 0-1.5 норма Норма (не числовой результат) %
Абсолютное количество лимфоцитов 1.62 1-3.5 норма Норма (не числовой результат) 10^9/л
Относительное количество лимфоцитов 25 19-40 норма Норма (не числовой результат) %
Абсолютное количество моноцитов 0.45 0.1-0.8 норма Норма (не числовой результат) 10^9/л
Относительное количество моноцитов 6.9 2-11 норма Норма (не числовой результат) %
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) 10 2-20 норма Норма (не числовой результат) мм/ч
Исполнитель: Мананкова Е.В.
Детский ЛОР, ЛОР
Приложенный анализ в норме у вас
Клиент
Анна Юрьевна, именно. вроде все в норме....так что просто не знаю...может это из-за моей склеродермии - но вопрос - как снимать отек? придется по любому капать капли - как иначе дышать??? что посоветвете?
Клиент
Анна Юрьевна, какие наимее опасные капли или спрей, которые можно долго употреблять?
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель. Спреи направляйте носиком флакона в сторону глаза чтобы спреи не попадали на перегородку
Клиент
Анна Юрьевна, я почти месяц капаю - пять дней не получится
Детский ЛОР, ЛОР
Используйте сосудосуживающие по потребности, после них через 10 минут добавьте в чистый нос другие противоотечные препараты
Клиент
Анна Юрьевна, зачем гормональный?я купила Фринозол -там в составе антигистаминный компонент - он дорогой так его совсем нельзя?
Детский ЛОР, ЛОР
Это максимально эффективный спрей для снятия отека в носу с накопительным эффектом, работает только местно в носу, в кровь не всасывается

А фринозол также сосудосуживающий как и снуп только с противоаллергическим компонентом, его можно использовать вместо снупа
Клиент
Анна Юрьевна, очень дорогие. а есть подешевле аналоги?
Детский ЛОР, ЛОР
Момат рино, нозефрин, Мометазон сандоз, Реалтрис моно, дитамал
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да, поищу. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложены уши
9 июня 2021
София, Самара
Вопрос закрыт
Затрудненное дыхание у годовалого малыша
15 мая 2022
Анастасия, Междуреченск
Вопрос закрыт
Заложено ухо полгода
4 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
После гайморита заложело ухо
12 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Причина насморка и чихания ребенок 2,5 года
5 мая
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...