Что вас беспокоит?
Шишка после удара
Здравствуйте, 5 месяцев назад получил удар ногой в шишку голеностопа с внутренней стороны, после чего область удара опухла и появилось уплотнение как кость, боли прошли, опухоль осталась, кололи мовалис, афлутоп и мидокалм. Время от времени ногу прокалывает как будто вывих, больно наступать, в течении короткого времени боль отступает. Снимки прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуте.Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Расул Маденядович, здравствуйте, прикрепила
Есть ли снимок в прямой проекции?
Расул Маденядович, посмотрите пожалуйста,сейчас ещё раз прикрепила, вроде все снимки грузила, а они не появились
Принятый ответ
На рентгенограммах костной патологии нет.
Вероятнее всего пострадал капсульно-связочный аппарат голеностопного сустава.
"Золотым стандартом " при травмах в области сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.
Возможно пострадали связки,стабилизирующие голеностопный сустав.
Рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб при болях)
-мазь НПВС местно при болях ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация голеностопного сустава в ортезе при болевом синдроме(либо бинтование эластичным бинтом)
-МРТ голеностопного сустава
-коррекция назначений после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений не определяется.
В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В данном случае не исключаю частичное повреждение медиального связочно-сухожильного комплекса голеностопа.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничить нагрузку и носить мягкий ортез.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Добрый день! по приложенным R-граммам все хорошо-костно-травматической патологии не выявлно.с учетом клинических данных, при таком механизме травмы в той или иной степени повреждается капсульно-связочный аппарат сустава.Поэтому необходимо сделать МРТ (желательно на аппарате мощностью 1,5 Тл) сустава-самый чувствительный метод исследования в данном случае,который даст ответы на все вопросы и можно уже говорить о самой оптимальной тактике лечения.
МРТ_является золотым стандартом исследования в лечении суставов, и без него не обойтись!
на данный момент,до результататов МРТ рекомендую :
_использовать эластичное бинтование сустава (о выборе ортеза можно написать по результатам МРТ)
_местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Олеся Сергеевна, спасибо большое
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ, тогда все станет ясно.
Станислав, спасибо большое за
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20201 ответ
- 4 Апреля 202119 ответов
- 8 Января 20251 ответ