Консультация травматолога /

Шишка после удара — вопрос №2113856

247 просмотров

Здравствуйте, 5 месяцев назад получил удар ногой в шишку голеностопа с внутренней стороны, после чего область удара опухла и появилось уплотнение как кость, боли прошли, опухоль осталась, кололи мовалис, афлутоп и мидокалм. Время от времени ногу прокалывает как будто вывих, больно наступать, в течении короткого времени боль отступает. Снимки прилагаю

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, холецистит, грыжи, протрузии поясничного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуте.Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Есть ли снимок в прямой проекции?
Клиент
Расул Маденядович, посмотрите пожалуйста,сейчас ещё раз прикрепила, вроде все снимки грузила, а они не появились
Ортопед, Травматолог
На рентгенограммах костной патологии нет.
Вероятнее всего пострадал капсульно-связочный аппарат голеностопного сустава.
"Золотым стандартом " при травмах в области сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.
Возможно пострадали связки,стабилизирующие голеностопный сустав.
Рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб при болях)
-мазь НПВС местно при болях ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация голеностопного сустава в ортезе при болевом синдроме(либо бинтование эластичным бинтом)
-МРТ голеностопного сустава
-коррекция назначений после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений не определяется.

В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В данном случае не исключаю частичное повреждение медиального связочно-сухожильного комплекса голеностопа.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничить нагрузку и носить мягкий ортез.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Добрый день! по приложенным R-граммам все хорошо-костно-травматической патологии не выявлно.с учетом клинических данных, при таком механизме травмы в той или иной степени повреждается капсульно-связочный аппарат сустава.Поэтому необходимо сделать МРТ (желательно на аппарате мощностью 1,5 Тл) сустава-самый чувствительный метод исследования в данном случае,который даст ответы на все вопросы и можно уже говорить о самой оптимальной тактике лечения.
МРТ_является золотым стандартом исследования в лечении суставов, и без него не обойтись!
на данный момент,до результататов МРТ рекомендую :
_использовать эластичное бинтование сустава (о выборе ортеза можно написать по результатам МРТ)
_местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ, тогда все станет ясно.
Клиент
Станислав, спасибо большое за
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек голеностоп после бега.
20 апреля 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Опухло нижнее веко
7 августа 2023
ЛД, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если кости не срастаются?
30 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва