Консультация гастроэнтеролога /

Диарея. Стул более 10раз в день — вопрос №2114458

440 просмотров

Все началось лет 10-12 назад. Был понос. Как обычно раньше лечилась Левомицетином и всегда проходило. Тут нет. Понос с утра до обеда. Потом тихо. Кал жидкий желтый. И лечилась. К врачу ходила. От дисбактериоза. Потом синдром раздражённого кишечника. Так проходили года. В начале это было в месяц два три дня. Потом неделями. Данный момент каждый день. Еще скажу у меня диабет 2типа. И лампочку глотала. И колоноскопию делала. В данный момент кал с утра полу сформированный. После с каждым разом жидкий. И еще временами с пеной. Желтый цвет. Пошла сходила в туалет. Через минут 10 15 опять тянет. Могу и не много сходить. Просто потуги и прямая кишка так работает. Думаю что сейчас кишки просто вылезут. И естественно иза постоянного давления. Задний проход болит. У меня после родов геморрой. Вот временами. Когда сильно тужилась кровь появляется. Слава богу ночью не беспокоит. В данный момент больше 10раз хожу в туалет. Меньше это редко. Это счастье. Я живу с этим. Живу в маленьком городе. К врачам хожу объясняю. Какие-то лекарства. Но ничего не лечится. Читаю в интернете статьи и симптомы. Похоже на энтеропатию с стеаторей. Попросила терапевта направить на кт тонкой кишки. Отказала. Сказала бла бла . Ничего это не даст. Надо какую то процедуру сделать. Но это в другом городе. И то нужны очень серьёзные показания. Короче замкнутый круг. Пока живу. Хотя бы посоветуйте с чего начать.

Возраст: 48

Хронические болезни: Диабет 2типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста исследования которые проводились вам?
Молочные продукты хорошо переносите?
Переживания или стрессовые ситуации?
Кровь или слизь в стуле?
Клиент
Анна Михайловна, кровь есть. Но думаю это геморрой капилляры лопаются. Кровь не всегда. Только когда сильно и часто напрягаюсь. Слизь даже не знаю. Может быть. Но когда жидкий стул. Просто как желтая вода. С пеной.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите будет у вас возможность подкрепить анализы и исследования?
Клиент
Анна Михайловна, не могу данные исследования закрепить. Карточка в больнице. Не думала что так обращусь. Это впервые в онлайн
Клиент
Анна Михайловна, то что есть загрузила. Это меня направили после анализа биохимии кровь. Аст повышен был. Сдавала на гепатит. И узи печени. Колоноскопия года 2 назад ничего не выявило.
Гастроэнтеролог
Поняла вас.
Учитывая ваши жалобы я бы вам рекомендовала конечно пройти дообследование.
Копрограмма.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате санация кишечника и соблюдение диеты фудмап.
Как правило препаратом выбора является альфа-нормикс.
Также я бы рекомендовала выполнить вам генетический анализ для исключения лактазной недостаточности
Конечно со стороны тонкого кишечника также необходимо пройти дообследование, пассаж бариевой взвеси по тонкому кишечнику, кт энтерографию, видеокапсульную эндоскопию.
Также рекомендую обследоваться на предмет глютеновой энтеропатии
Антитела к эндомизию
Антитела к демидированным пептидам глиадина
Антитела к тканевой трансглутаминазе
Золотой стандарт ФГДС с гистологическим исследованием из 12перстной кишки.
Также на фоне психоэмоционального фона может быть усиление кишечных симптомов.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП, кал на панкреатическую эластазу.

Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут длительно, до 6 мес непрерывно (!), иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 3месмес.

При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи брюшной полости, киста печени
вчера, 14:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий ферритин при НЯК
вчера, 14:28
800.00 р.
Юлия, Симферополь
Острые боли в животе у ребёнка
вчера, 14:04
699.00 р.
Анонимный пользователь
Удаление желчного
вчера, 13:59
700.00 р.
Анонимный пользователь
Визуализируются забрюшинные лимфоузлы
вчера, 13:28
699.00 р.
Камила, Казань
Гэрб, как избавиться?
вчера, 13:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...