Боль в плечевой суставе — вопрос №2116116

Здравствуйте.
Рентгенография и КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Могу предположить частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты, что вызвало воспаление в суставе. Чаще других страдает сухожилие надостной мышцы, Не редко сопровождается синовитом, бурситом.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. С учётом тонзиллита могут потребоваться анализы, чтобы исключить дебют ревматоидного заболевания
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Но начните с МРТ. Скорее всего, причину найдём на МРТ.

Здравствуйте,
1.Что сделать пока, чтоб снять боль
- Т. Целекоксиб по 200 мг 2р в день с Омепразолом 2 недели (в общем).
2. Что это может быть
- Тендинит? Импинджмент? Лигаменити? (вариантов много)

3. какие исследования потом провести?
- В первую очередь показано дообследование, по протоколам первичной диагностики, нужно делать рентгенографию сустава с описанием.

В случае если по снимку без видимой патологии тогда, продолжить дообследование более точными методами.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.

Поэтому делается МРТ, без него не обойтись.

Протокол обследования входят анализы РЕВМОСКРИНИНГ, боль в суставах может быть проявлением ревматоидного заболевания.

1. ОАК + СОЭ
2. Ревмоскрининг (СРБ и мочевая кислота, АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, HLA-B27).

?Добрый день

?Сейчас надо снизить дискомфорт в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Надо выполнить МРТ сустава

? Для исключения ревматологической патологии

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27