Что вас беспокоит?
Боль в левой части кишечника , тупая
Лечусь от цмв , стадия выздоровления , на узи в заклюечнии было указано «повышение пневматоза кишечника» не придал значения , через дня 3 после узи заболело немного в левом боку , сейчас боли редкие и глухие , но есть температура , пытаюсь понять повышенная температура до 36,9-37 связана с заключенмем или нет
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите какие препараты сейчас принимаете?
Вздутие или метеоризм отмечаете?
Что со стулом у вас?
Анна Михайловна, валцикловир 3х1000 , Гептрал 2х400, урсофальк 1 раз перед сном 3 таблетки , так же прикреплю узи
Прикрепите пожалуйста
Подскажите вздутие или метеоризм сейчас отмечаете?
Что со стулом у вас?
Анна Михайловна, проблемы такие , средину стул светлый , два раза в день примерно , метеоризм есть
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Анна Михайловна, 33/172/74, на фоне болезни цмв был упадок аппетита , похудел на 2 кг , но я всегда худую по весне , жалоб ранее не наблюдалось ни на что , плюс есть синдром жильбьера
Температура тела, которую вы указываете в вопросе, может проявлением абсолютно нормальной температуры тела.
Урсофальк конечно же вам показан, так как имеет место взвесь в желчном пузыре.
Те жалобы что вы описываете могут быть проявлением функционального состояния.
Также могут быть проявлением и синдрома избыточного бактериального роста, вследствие изменения реологических свойств желчи.
Из лекарственной терапии сейчас рекомендую вам добавить:
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней, далее лекарственный препарат можно принимать по требованию. Как правило максимальная длительность приема 4 недели.
Эспумизан по 2 таб 3 раза в сутки по длительности прием не ограничен.
И конечно же рекомендую пройти дообследование:
Биохимический анализ крови интересуют данные показатели
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
Билирубин все фракции, щелочная фосфатаза, ггтп, липидограмма, холестерин.
Гептрал только по одному узи исследованию мы конечно не назначаем.
Если изменит место жировой стеатоз печени, то основными причинами в данном случае выступает избыточный вес, нарушение метаболических процессов, прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
По терапии уже отталкиваемся от биохимической активности.
Анна Михайловна, по алт 250 аст 60 , билирубин 64, это было неделю назад , сейчас сдал анализы жду результатов
Анна Михайловна, могу прикрепить анализы
Прикрепите результаты анализов крови пожалуйста
Анна Михайловна, готово
Анна Михайловна, до этого принимал 2 недели креон 10000 3 раза в день
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Анна Михайловна, писал выше , 33/172/74
Увидела, спасибо.
Я бы рекомендовала вам еще в отношении печени пройти дообследование.
Сдать ПЦР на вирусные гепатиты В и С качественный/количественный метод, если ранее не сдавали данные анализы.
Также рекомендовала вам выполнить эластометрию (фиброскан) печени, информативнее это будет сделать после нормализации лабораторных показателей, чтобы исследование было более информативным.
Урсофальк в свою очередь также обладает гепатопротективным действием.
Также для нормализации показателей печени, и функциональной возможности тканей печени:
Гептрал суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки), желательно в первой половине дня между приемами пищи в течение 1 месяца
+
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Также рассматривают назначение препарата тиотриазолина - эффект обусловлен противоишемическими, антиоксидантными, мембраностабилизирующими и иммуномодулирующими свойствами, снижает степень жировой инфильтрации печени.
Препарат назначают тиотриазолин 2мл 2.5% раствора 2 раза в сутки в/м в течение 5 дней с последующим переходом на таблетированную форму 200 мг 3 раз в сутки в течение 2х недель
Или
Тиотриазолин внутривенно медленно, со скоростью 2 мл/мин одновременно по 4 мл 2,5% раствора (100 мг) 5 дней (данная форма обязательно под очным контролем доктора обязательно)
+ переход на таблетированную форму приема
Но необходимо пройти дообследование со стороны печени чтобы понимать, что дает данное повышение показателей.
Валацикловир может оказывать гепатотоксичность и повышать трансаминазы.
Анна Михайловна, гепатиты вич сдавал все отрицательное
Анна Михайловна, поставлен диагноз цмв , он ударил по печени со слов инфициолога
Поняла вас.
По поводу терапии расписала вам, урсофальк вам показан, гептрал можете закончить начать курс приема лекарственного препарата.
Также хорошим и благоприятным действием на печень обладает альфа-липоевая кислота
Анна Михайловна, добавлю все как вы указали , вопрос а без уколов обойтись можно ?
Анна Михайловна, это поможет от пневматоза кишечника ?
Анна Михайловна, и может ли быть температура 36.8-37 от пневматоза ?
Я вам выше указала препараты которые обладают хорошим терапевтическим действием.
От пневматоза нет, тем более это может быть и проявлением нормальной температуры тела
По поводу кишечника также расписала терапию
Анна Михайловна, а пневматоз установленный как лечить ?
Также хороший эффект наблюдается от тиотриазолина внутримышечного, затем добавить прием альфа-Липоевой кислоты, данной схемой можно заменить прием Гептрала
По поводу пневматоза кишечника - это повышенный метеоризм, газообразование.
В данном случае порекомендовала вам выше метеоспазмил и эспумизан.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20211 ответ
- 28 Декабря 202213 ответов
- 29 Августа 20248 ответов