Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левой части кишечника , тупая — вопрос №2116475

264 просмотра

Лечусь от цмв , стадия выздоровления , на узи в заклюечнии было указано «повышение пневматоза кишечника» не придал значения , через дня 3 после узи заболело немного в левом боку , сейчас боли редкие и глухие , но есть температура , пытаюсь понять повышенная температура до 36,9-37 связана с заключенмем или нет

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите какие препараты сейчас принимаете?
Вздутие или метеоризм отмечаете?
Что со стулом у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, валцикловир 3х1000 , Гептрал 2х400, урсофальк 1 раз перед сном 3 таблетки , так же прикреплю узи
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Подскажите вздутие или метеоризм сейчас отмечаете?
Что со стулом у вас?
Клиент
Анна Михайловна, проблемы такие , средину стул светлый , два раза в день примерно , метеоризм есть
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, 33/172/74, на фоне болезни цмв был упадок аппетита , похудел на 2 кг , но я всегда худую по весне , жалоб ранее не наблюдалось ни на что , плюс есть синдром жильбьера
Гастроэнтеролог
Температура тела, которую вы указываете в вопросе, может проявлением абсолютно нормальной температуры тела.
Урсофальк конечно же вам показан, так как имеет место взвесь в желчном пузыре.
Те жалобы что вы описываете могут быть проявлением функционального состояния.
Также могут быть проявлением и синдрома избыточного бактериального роста, вследствие изменения реологических свойств желчи.
Из лекарственной терапии сейчас рекомендую вам добавить:
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней, далее лекарственный препарат можно принимать по требованию. Как правило максимальная длительность приема 4 недели.
Эспумизан по 2 таб 3 раза в сутки по длительности прием не ограничен.
И конечно же рекомендую пройти дообследование:
Биохимический анализ крови интересуют данные показатели
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
Билирубин все фракции, щелочная фосфатаза, ггтп, липидограмма, холестерин.
Гептрал только по одному узи исследованию мы конечно не назначаем.
Если изменит место жировой стеатоз печени, то основными причинами в данном случае выступает избыточный вес, нарушение метаболических процессов, прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
По терапии уже отталкиваемся от биохимической активности.
Клиент
Анна Михайловна, по алт 250 аст 60 , билирубин 64, это было неделю назад , сейчас сдал анализы жду результатов
Клиент
Анна Михайловна, могу прикрепить анализы
Гастроэнтеролог
Прикрепите результаты анализов крови пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, готово
Клиент
Анна Михайловна, до этого принимал 2 недели креон 10000 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, писал выше , 33/172/74
Гастроэнтеролог
Увидела, спасибо.
Я бы рекомендовала вам еще в отношении печени пройти дообследование.
Сдать ПЦР на вирусные гепатиты В и С качественный/количественный метод, если ранее не сдавали данные анализы.
Также рекомендовала вам выполнить эластометрию (фиброскан) печени, информативнее это будет сделать после нормализации лабораторных показателей, чтобы исследование было более информативным.
Урсофальк в свою очередь также обладает гепатопротективным действием.
Также для нормализации показателей печени, и функциональной возможности тканей печени:
Гептрал суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки), желательно в первой половине дня между приемами пищи в течение 1 месяца
+
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Также рассматривают назначение препарата тиотриазолина - эффект обусловлен противоишемическими, антиоксидантными, мембраностабилизирующими и иммуномодулирующими свойствами, снижает степень жировой инфильтрации печени.
Препарат назначают тиотриазолин 2мл 2.5% раствора 2 раза в сутки в/м в течение 5 дней с последующим переходом на таблетированную форму 200 мг 3 раз в сутки в течение 2х недель
Или
Тиотриазолин внутривенно медленно, со скоростью 2 мл/мин одновременно по 4 мл 2,5% раствора (100 мг) 5 дней (данная форма обязательно под очным контролем доктора обязательно)
+ переход на таблетированную форму приема

Но необходимо пройти дообследование со стороны печени чтобы понимать, что дает данное повышение показателей.
Валацикловир может оказывать гепатотоксичность и повышать трансаминазы.
Клиент
Анна Михайловна, гепатиты вич сдавал все отрицательное
Клиент
Анна Михайловна, поставлен диагноз цмв , он ударил по печени со слов инфициолога
Гастроэнтеролог
Поняла вас.
По поводу терапии расписала вам, урсофальк вам показан, гептрал можете закончить начать курс приема лекарственного препарата.
Также хорошим и благоприятным действием на печень обладает альфа-липоевая кислота
Клиент
Анна Михайловна, добавлю все как вы указали , вопрос а без уколов обойтись можно ?
Клиент
Анна Михайловна, это поможет от пневматоза кишечника ?
Клиент
Анна Михайловна, и может ли быть температура 36.8-37 от пневматоза ?
Гастроэнтеролог
Я вам выше указала препараты которые обладают хорошим терапевтическим действием.
От пневматоза нет, тем более это может быть и проявлением нормальной температуры тела
Гастроэнтеролог
По поводу кишечника также расписала терапию
Клиент
Анна Михайловна, а пневматоз установленный как лечить ?
Гастроэнтеролог
Также хороший эффект наблюдается от тиотриазолина внутримышечного, затем добавить прием альфа-Липоевой кислоты, данной схемой можно заменить прием Гептрала
Гастроэнтеролог
По поводу пневматоза кишечника - это повышенный метеоризм, газообразование.
В данном случае порекомендовала вам выше метеоспазмил и эспумизан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчекаменная болезнь
12 июня 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом подреберье.
14 июля 2022
Рустам
Вопрос закрыт
Пневматоз при беременности
24 мая 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Проблема в области селезеночного изгиба кишки
29 августа 2024
Вова, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга