Что вас беспокоит?
Делать ли еще раз мрт
С 2015 года мучают разные проблемы связанные со спиной. Делала в 2015 году мскт пояснично-кресцового отдела, показало грыжу. Болела поясница в лежачем положении и при прогибе спины вперед. Боль прошла сама, когда я поменяла образ жизни. В итоге боль мучала около 3 месяцев. В конце 2019 году неожиданно стала болеть правая ягодица, спина не болела. Хромала от боли. На днях перед этим я очень замерзла в той области. Обратилась к врачу, после того как боль усилилась после упражнений при воспалении седалищного нерва (пыталась избавиться от боли сама). При осмотре врач исключил воспаление седалищного нерва. У меня было повышение СОЭ - 25. Это то, что я помню со слов врача. Сделала мрт. Врач сказал, что моя главная проблема это смещение диска и нужна операция. Положили после лечени в поликлиники в больницу, лечение не помогало. Боль сама ушла со временем. Делала упражнения для укрепления мышц спины. В итоге я была почти инвалидом около 2 месяцев. Движения были очень ограничены из-за боли. Когда боль ушла, я даже могла бегать. Но в мае 2020 года боль появилась в левой ягодице. В больницу не обращалась. От боли таз перекашивало. Нашла упражнение при синдроме грушевидной мышцы, не на растягивание, а на напряжение. Боль значительно уменьшалась после него. Через 1 месяц боль ушла. Летом 2021 боль снова появилась в левой ягодице. Где-то на четвертый день я повисла на турнике и в той области где болело, не в спине, а в попе слева что-то завибрировало и боль резко ушла. Летом в 2022 году боль снова появилась слева. Но турник уже не помог так чудесно, боль ушла где-то через месяц. Когда мне стало лучше, у меня началась очень сильная боль слева, там где сбоку нога крепится к тазу. Я предполагаю, это из-за того, что я уснула на сквозняке, под открытым окном. Я думала это сустав воспалился. Я не могла пошевелиться. Даже, если не двигалась, боль была очень сильной, и при этом тянуло мышцы с внутренней стороны бедра. Мне вызвали скорую и сделали укол, кажется кетанол или какое-то похожее название. По скорой сказали, что похоже на воспаление седалищного нерва. Боль через час прошла и не было ее 1 год, что очень удивительно. Летом в 2023 году боль снова появилась слевой стороны, предположительно из-за кондиционеров. Часто входила с улицы где была жара 40 градусов в помещения с кондиционером. Боль уходила постепенно где-то месяц. Но на второй месяц появилась новая боль слева, похожая на удар током в бедре спереди. Если первоначальная боль была глубокой тупой, тянущей, в основном в ягодице, и не исчезала, если разойтись после сна, то эта новая боль была поверхностной, она полностью исчезала, если расходиться после сна. Она была насколько раз в конце месяца, и появилась снова в конце следующего месяца. И я обратилась к врачу. Мне выписали Детралекс и Пентоксифиллин. Я пропила их 15 дней. Пыталась держать спину ровно, и от этого у меня появился дискомфорт в последних позвонках. Когда сидела на корточках, чувствовала скованность в самом низу спины и позвонки хрустели немного неприятно.. Потом через пару дней у меня замерзли ноги и я заболела и спина тоже стала болеть одновременно. Там где крестец болело, как голова при мигрени. И ходьба отдавала болью внизу спины. Ниже кресца не болело. И в тот же день, когда я наклонялась, у меня случился прострел в пояснице. Пила немисил 1 раз в день 10 дней, несколько раз заменяла его на укол кетарола. Лежала только в первый день. А так старалась двигаться. Было неприятно сидеть, было напряжение в пояснице, поэтому не сидела. На 9 день уже могла доставать руками до пола, но когда залазила на стул появилась сильная боль в ягодице слева. Ногу клинило. Через около 2 недель после прострела, мрт показало 2 грыжи в пояснице. Врач сказала, что боль из-за них. Сейчас мое состояние ухудшилось. Врач не предложила мне ничего кроме приема двух предыдущих препаратов. Я их пропила 6 дней и стал болеть желудок. Три месяца мучалась желудком. Иногда меня это больше волновало, чем спина. За последние 2 недели я испытала много видов боли. Сейчас меня волнует боль как-будто в тазобедренном суставе, болезненность в левой ягодице, когда лежу на спине, я чувствую там уплотнения, иногда то место дергается при надаливании и болит. Еще иногда у меня нога подкашивается при опирании на нее, мышца передней части бедра спазмирует. Бывает немеет нога и чувство разлива жара в ноге ниже колена, немеющие ощущения в стопе, бывает чувство иголок в разных частях ноги, и в правой тоже, но больше в левой. Чувствую также зуд в некоторых частях левой ноги. Чувство жара и тяжести в пятке. Я решила рассказать всю историю. Меня волнует вопрос. Нужно ли делать мрт еще раз. Не разные ли диагнозы мне ставили врачи. Не пойму есть ли у меня смещение позвонка. Я живу в маленьком городе и в области где проблема с врачами, хотелось бы больше консультации.
здравствуйте. Приложите какие исследования у вас есть.
Лилия Альбертовна, я пытаюсь загрузить фото. Они видны Вам?
У вас есть грыжа , которая сдавливает нервный корешок. И вызывает боль
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Лилия Альбертовна, сначала нужно пол таблетки Амитриптилина, а потом целую таблетку?
Спасибо за комплекс упражнений.
Да. Пол таблетки 7 дней. А с 8 дня по целой принимать.
Лилия Альбертовна, спасибо. А влияет ли он отрицательно на желудок как нвпс?
Лилия Альбертовна, спасибо. А влияет ли он отрицательно на желудок как нвпс?
Принятый ответ
Нет. Он не влияет как нпвс на желудок.
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить всё же МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с дополнительной программой PROSET (прицельно мелкосрезово смотрятся корешки спинного мозга) и МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Александра Андреевна, спасибо за ваш ответ. Записалась на мрт
+ ЭНМГ стимуляционная нижних конечностей
Здравствуйте! На этот вопрос можете ответить только вы. Если при большой грыже вы согласитесь на операцию,то сделайте мрт. Если вы точно не будете оперироваться, то и делать его смысла нет.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли, продаётся без рецепта. + добавить спорт на постоянной основе(лфк,плавание, медленный бег)
Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, габапентин, только три дня принимать? Влияет ли он отрицательно на желудок как нвпс?
Принятый ответ
Габапентин можно принимать длительно,он не влияет на желудок. Назначают от 1 до 12 месяцев при хорошем эффекте, после чего отменяют. Можно принимать и коротким курсом 7-10 дней, если этого будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смещение позвонка не стабильное состояние. Оно могло уйти на фоне всех ваших упражнений.
Грыжа достаточно прилично пережимает позвоночный канал, тем самым может сдавливать корешки.
Но не смотря на это, все равно рекомендовала бы выполнить стимуляционную энмг нижних конечностей для точного определения уровня поражения. Если обычные нпвс не помогают, стоит подумать о возможном назнаяеги антиконвульсантов (карбамазепин или габапентин) или антидепрессантов (амитриптиллин, венлафаксин)
Кроме того, нужна обязательно консультация спинального нейрлхирурша с диском
Массаж и физиолечение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и нижнюю конечность.
Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Анастасия Владимировна, спасибо за ваши рекомендации. Была у врача сегодня. Он тоже сказал носить полужесткий корсет. Сказал, когда сижу и даже когда сплю. Я попробую приобрести такое. Врач назначил амплипульс и магнит. Буду пробовать. Сказал спину нельзя растягивать, а только укреплять. Спасибо вы вместе направили меня, чтобы хоть как-то пытаться избавиться от боли.
Здравствуйте!В данной ситуации повторное выполнение МРТможет быть оправданным для оценки текущего состояния позвоночника, динамики грыжевых образований и возможного влияния на нервные структуры. Это позволит уточнить диаггноз, оценить степень выраженности патологических изменений и разработать соответствующий план лечения.
Также важно учитывать, что симптомымогут указывать на наличие неврологической симптоматики, связанной с компрессией нервных корешков. Кроме того, может быть полезным консультирование с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений, направленной на укрепление мышечного корсета и улучшение функционального состояния позвоночника.
Ростислав Сергеевич, спасибо за ваши рекомендации. Сегодня попала к врачу. Назначили физиопроцедуры и проколоть обезболивающее.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202018 ответов
- 19 Апреля 20206 ответов