Консультация онколога /

Длительная лимфоаденопотия. — вопрос №2116863

121 просмотр

Здравствуйте уважаемые доктора помогите мне разобраться с моим диагнозом.У меня увеличены лимфоузлы уже почти два года как нашли ,прошла много врачей ,обследования,анализы ,но ничего не понятно лимфоузлы то немного меньше,то снова вырастут были и надключичные и подчелюстные теперь только на шее. На учете у аллерголога -иммунолога есть аллергия но пока не выявили на что кроме краски для волос .Фурункулы восполняются часто из недавних был на молочной железе лечила по рекомендациям хирурга ,Лор поставил хронический вазомоторный ринит ,аллерголог аллергический ринит.Принимаю сейчас фенкорол курсами и вобензим.Где искать причину не знаю гемотолог только постоянно твердит про лимфому и отпускает на 3 месяца ,сегодня сделала узи и они снова большие в пункции отказали и год как в аду каждый поход на прием.

Возраст: 48

Хронические болезни: Аллергия .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Какие у Вас есть жалобы на самочувствие?
самостоятельно Вы ощущаете увеличенные л\у?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте иногда как будто побаливают ,и то что знаю что они есть.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Я посмотрела все прикрепленные файлы
Ничего подозрительного на онкологию или гематологическое заболевание совершенно нет
Нормальные лимфатические узлы
О них стоит забыть.
Клиент
Виктория Сергеевна, да я нащупываю их ,но самочувствие хорошее ,только эмоционально. Плохое.
Клиент
Виктория Сергеевна, они уже два года и гематолог настаивает что похоже на лимфому.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Вас понимаю.
Тут уже сильный переживательный фактор, но причин для тревог нет
Л\у абсолютно в порядке, увеличение незначительное
при хроническом рините это нормально
Клиент
Виктория Сергеевна, на сегодняшнем узи врач сказала ,что усилен кровооток что это может говорить?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Нет ни малейшего намёка на лимфому!
Клиент
Владислав, но у меня они два года увеличенны и то уменьшатся то снова вырастут это же наверно какая то патология или нет?
Онколог, Маммолог
по текущему УЗИ они вообще не увеличены
Клиент
Владислав, сегодня врач узи сказала что усилен кровооток о чем это говорит по данному узи?
Онколог, Маммолог
ни о чём не говорит
это совершенно не важно при нормальных размерах лимфоузлов и очень очень субьективно
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Не переживайте! Всё хорошо!
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Основной ориентир хорошего лимфоузла, это его наименьший размер, чтобы он не превышал 10мм, у Вас лимфоузлы, в этом плане хороших размеров.
Описаны реактивные лимфоузлы. Реактивными лимфоузлами называют, лимфоузлы реагирующие на инфекционный, воспалительный процесс в организме. Нередко на протяжении долго времени лимфоузлы головы-шеи могут быть увеличенные на фоне хронических болезней ЛОР-органов, заболеваний зубов. Поэтому рекомендую в первую очередь пройти осмотр у врача-ЛОРа и врача-стоматолога. Если признаки инфекционно-воспалительного процесса есть, необходимо пролечить.
Если после пройденного осмотра никаких признаков заболевания нет, то необходима консультация врача-инфекциониста для исключения хронических вирусных инфекций.
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте спасибо за ответ,лор ставит только хронический ринит,инфекционист тоже ничего не нашла кроме антител к ВЭБ ну пцр количественно не обнаруженно. Меня волнует может ли быть лимфоаденапотия из-за аллергии,высыпания именно на шее и голове и фурункулы которые стали изводить?
Терапевт, Онколог
Лимфоузлы могут реагировать в том числе на проявление аллергии.
Терапевт, Онколог
Если часто возникают фурункулы, то необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.
Клиент
Василий Михайлович, к дерматологу я записалась,сегодня я пошла на УЗИ спокойно на ощупь казались маленькими ,а слева не прощупывался ,но оказались большими а могло повлиять на шейные лимфоузлы воспаленный фурункул на молочной железе лечила 2 недели или только на подмышечные лимфоузлы?
Терапевт, Онколог
Маловероятно, что причиной реактивности лимфоузлов является фурункул на молочной железе.
Скорее всего дело в хронических болезнях ЛОР-органов, в аллергической реакции.
Клиент
Василий Михайлович, а подскажите пожалуйста у меня в марте была сильная аллергическая реакция кололи гормон и лечусь сейчас фенкоролом но пока не очень помог могло ли это повлиять на лимфоузлы ?И вы считаете по онкологии не нужно пережевать ,если кровоток в лимфоузлах увеличен?
Терапевт, Онколог
Да, это в том числе могло повлиять на состояние лимфоузлов, вызвав их реактивность. Лимфоузлы могут на протяжении нескольких месяцев приходить к нормальному размеру.
Сейчас Вам нет никакой необходимости отдельно продолжать отслеживать размер, состояние лимфоузлов.
Усиленный кровоток лимфоузла ни о чем плохом нам не говорит.
Клиент
Василий Михайлович, подскажите что нужно еще проверить ,исключить делала кт всего тела 5 месяцев назад без патологии,узи и рентген делала несколько раз все нормально,кровь сдаю раз в месяц отклонений особо не было кроме воспаления при фурункул е СОЭ 20 .Незнаю что смотреть осталось только зубы под коронками .Хочется успокоится но постоянно беспокоит лимфоузлы щупаю почти каждый день.
Терапевт, Онколог
Вы довольно комплексно обследованы, если бы действительно что-то плохое было, это бы определили.
Сейчас необходимости дообследоваться лимфоузлы нет.
Нужно контролироваться первопричину, вызывающую их, болезни ЛОР-органов, аллергию.
Каждый день пальпировать (щупать лимфоузлы также не нужно).
Клиент
Василий Михайлович, а подскажите пожалуйста если бы была лимфома за два года она бы уже проявила себя?И какие размеры лимфоузлов бывают при лимфомах и онкологии? И гематолог настаивает на кт всего тела в июне через полгода нужно делать ?Спасибо.
Терапевт, Онколог
Если бы процесс был онкологическим, той же лимфомой, то безусловно она бы себя уже проявила.
При лимфоме были бы совершенно другие размеры лимфоузлов.
Важный ориентир нормальных (не онкологических) лимфоузлов это размер короткой оси, (наименьший размер), чтобы он не более 10мм был, у Вас с этим все в порядке. В том числе по внутренней характеристике, структуре лимфоузла были бы изменения.
.
Терапевт, Онколог
Показаний для КТ-обследования всего тела я не вижу.
Клиент
Василий Михайлович, Спасибо ?
Клиент
Василий Михайлович, подскажите скорее всего аллергию до конца я уже не вылечу у меня могут лимфоузлы остаться на всегда увеличенны?И еще посоветуйте нужно ли сдать кровь на герпес 1-2 типа?даст ли какую нибудь информацию.Спасибо.
Терапевт, Онколог
Аллергия это реактивность нашего иммунитета, можно лишь максимально лишь снизить ее проявление, чтобы обострения происходили как можно реже. Лимфоузлах периодически будут увеличиваться в ответ. Поэтому вполне возможно в таком реактивном состоянии они у Вас будут почти всегда.
Терапевт, Онколог
Необходимости в обследовании себя на герпес большого смысла нет, это инфекция очень часто встречается, но у большинства людей она не в активном состоянии
Клиент
Василий Михайлович, Спасибо
Терапевт, Онколог
Пожалуйста)
Был рад помочь)
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте подскажите пожалуйста если были метастазы в лимфоузлах это видно на узи или кт?и вот какой вопрос появился у меня несколько дней назад прошел наверное герпес болячки в уголках рта долго было это может быть причиной реактивности лимфоузлов ?спасибо.
Терапевт, Онколог
Да, метастатические лимфоузлы на УЗИ/КТ/МРТ выглядят иначе чем обычные реактивные лимфоузлы. У Вас подобных тревожных лимфоузлов нет.
Клиент
Василий Михайлович, у меня к вам последний вопрос сказали что на уголках губ это называют заеды у меня они второй раз первый раз были почти месяц сейчас прошли но болезненность немножко сохраняется и бывает во рту наверно стоматит ,2 года назад когда первый раз нашли увеличение лимфоузлов была шишка справа лечила у стоматолога,восполнялись слюные железы,и с тех пор находят лимфоузлы ,ренген сделали челюсти воспаления не было ,может причина в каком-то стафилококке или еще что ,подскажите как это проверить и может ли именно это быть причиной лимфоаденопатии?
Терапевт, Онколог
Заеды в уголках рта, могут проявляться на фоне присутствия стафилококковой инфекции и гиповитаминоза.
Поэтому рекомендую обратиться с этой проблемой к врачу-дерматологу, для начала лечения, нередко используют тетрациклиновую мазь.
Стоматит, если он часто обостряется, в том числе может быть причиной снижения иммунитета и присутствия инфекции.
Как вариант можно взять мазки на бактериальный посев на наличие/отсутствие инфекции,
Так как это также относится к инфекционным/воспалительным изменениям в том числе может вызывать реактивные изменения в лимфоузлах.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы вследствие инфекционно воспалительного процесса. Лимфоузлы правильной формы, нормальных размеров, короткая ось не более 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, вирусные инфекции.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ,сегодня врач узи сказала что кровоток усилен в лимфоузлах ,это и напугало ,инфекции все сдала ничего нет .
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Усиление кровотока говорит о реактивности лимфоузла вследствие его воспаления.
Клиент
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста что сейчас предпринять ,нужны ли дополнительные обследования или анализы?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если лор и стоматолог исключают свои патологии то предпринимать ничего не нужно. Контроль узи через 6 месяцев.
Клиент
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста могло послужить увеличению лимфоузлов у меня несколько дней как прошел герпес с двух сторон в уголках рта был долго около двух недель?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да конечно. Лимфоузлы это иммунный орган и они реагируют на любой вирусно инфекционнный процесс
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак предстательной железы
5 мин. назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Участник сво , появилось на коже новообразование
2 часа назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Отеки ног при раке
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону