Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2117273

Что вас беспокоит?

Амитриптилин

Здравствуйте, пью сертролин 100мг стало все хорошо и я снова начал курить и все вернулось на круги своя плюс прибавилась такая ситуация сплю, просыпаюсь в туалет ложусь обратно и как будто по кровати или тебе идет типо кота иногда ложится рядом иногда как будто рычит. Смотришь не кого нет. Кота дома тоже нет.К сертралину назначили амитриптилин на ночь 25мг. Можно ли их пить в месте? И как он для организма?

33 года
13 Мая 2024·Просмотров: 784·Максим

Здравствуйте. Сертралин с амитриптилином лучше не совмещать, так как усиливаются побочные эффекты. Амитриптилин довольно устаревший препарат, крайне редко используется в современной психиатрии, так как существуют более современные лекарственные средства. С какой целью вам добавили его в терапию? Если недостаточно эффекта от золофта, то нужно наращивать дозировку, так как у вас сейчас минимальная.

Ирина Вячеславовна, с какой целью добавили не скажу врач просто прописал, но я его не стал пить. А какую дозировку золофта пить

Можете увеличить до 125мг, понаблюдать в течение 2 недель. Если состояние не стабилизируется, то увеличить до 150.

Ирина Вячеславовна, а на счет курения лучше бросить? И почему оно возвращает обратно в такое состояние

Конечно, курение лучше бросить, так как это наносит вред организму. Ухудшение может быть не связано с курением, а совпало по времени. Неустойчивость состояния может сохраняться, если дозировка антидепрессант недостаточна. При тревожных расстройствах требуются , как правило, более высокие дозы.

Ирина Вячеславовна, покурю плохое состояние, не курю нормально. Заметил такую тенденцию. Как оно влияет на мозг или что то вырабатывается что варачевает это состояние

Никотин может стимулировать, за счет этого усиливать тревогу.

Здравствуйте!
В связи с какими жалобами вам был назначен сертралин и как давно вы его принимаете?

Анжела Вильевна, были па потом добавились соц. Фобии боялся выйти из комнаты была паника за свое здоровья постоянно щупал пульс и мерил давление появилось это состояния резко из не откуда. Начали проскакивать мысли суицида плаксивость прям рыдание после его легче становиться. Пью с марта тогда же бросил курить и все наладилось. И я опять стал курить вернулась плаксивость и рыдание не понятные ощущения в голове как будто сойду с ума один день был лезли одни мысли о суициде. Страхов пока не возвращалось

Благодарю за ответ. Ваше состояние усугубилось, потому что вы принимаете низкую дозировку антидепрессанта, нужно повысить дозировку до 125 мг и ожидать эффекта в течение 2 недель, если без динамики, то повысить дозировку до 150 мг/сут. Амитриптилин не рекомендовано принимать совместно с сертралином из-за риска возникновения серотонинового синдрома, если вы плохо спите ночью, с пробуждениями, то лучше заменить амитриптилин на атаракс или тералиджен. Амитриптилин также обладает не приятными побочными эффектами - вызывает сухость во рту, запоры, повышает аппетит, может повышаться артериальное давление.

Анжела Вильевна, скажите, а почему когда покурю состояние ухудшается?

Принятый ответ

потому что никотин влияет на нейромедиаторы головного мозга, следовательно может усиливаться депрессивная и тревожная симптоматика

Здравствуйте!
Даннык изменения на фоне сертралина появились? Или по этой причине изначально начали принимать медикаменты?

Максим, здравствуйте! Не очень понимаю зачем Вам амитриптилин назначили. В теории препараты совместимы. Но здесь надо уточнить Ваши жалобы про кота. Возможно, что тут надо повышать сертралин просто.

Никанор Васильевич, повысил дозировку золофта до 125 и третий день просыпаюсь в 4-5 утра иду в туалет возвращаюсь ложусь и как будто лапы по матрасу идут к лицу, смотрю нет ни кого, а сегодня еще толи спал толи нет, но помню музыку в ушах моцарт, потом другую. Может это из-за повышения дозы

Никанор Васильевич, если покурю состояния ухудшается почему так?

С повышением дозы организму надо адаптироваться к новой концентрации препарата. + никотин тоже действует на ЦНС, поэтому пока такие симптомы.

Скорее всего да, из-за повышения дозы. Надо потерпеть 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, никотин влияет на дофамин, плюс еще и тревогу усиливает, по этому вам после становится хуже. Крайне важно подобрать дозировку антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике( оставаться или увеличивать). На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону. Амитриптилин можно, но не желательно 2 антидепрессанта принимать, это не безопасно.

Здравствуйте. Нет. Амитриптиллин вам не нужен… повышайте дозу антидепрессанта на 25 мг и через 3-4 недель контроль состояния. Состояние что вы описываете может быть при пробуждение и засыпании. Из вариантов нормы а при тревоге оно встречается чаще.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.