Что вас беспокоит?
Папилярная аденома почка, пазопаниб, опухоль почки
Добрый день. Мужчина 69 лет, в 2018 году обнаружено образование в правой почке. Обследование проводилось лишь в 2023 году, выписной эпикриз и результат биопсию прилагаю. На текущий момент ( 2 месяца ) принимает Пазопаниб 2т х 1 р в день на 3 мес. На фоне приема препарата отмечается тошнота по постоянной основе , церукал не помогает. Прошу помочь и ответить на вопросы: 1. Верен и точен ли диагноз? 2.Верно ли назначено лечение Пазопанибом? 2.Как облегчить побочный эффект в виде тошноты? 3. Есть ли необходимость проведения повторной биопсии? 4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования достоверных данных за злокачественный процесс не получено. Проводилось ли полное дообследование-кт огк, кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия , мрт головного мозга с ку?? Увидела только узи..
Направляли ли материал на игх-исследование , чтобы дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной?
Юлия Бабековна, уточню по поводу КТ и МРТ
Подскажите ,пожалуйста, по поводу уменьшения побочных эффектов , сильно мучает тошнота. Какие лучше применять препарат от тошноты при терапии Пазопанибом ?
Принятый ответ
От тошноты попробуйте принимать ондансетрон 8 мг в сутки( 4 утром, 4 вечером) и дексаметазон 4 мг утром 3-5 дней, не больше с контролем АД, это должно помочь уменьшить побочные эффекты. В дальнейшем тошнота будет проявляться менее выраженно.
Здравствуйте!
Диагноз нельзя назвать точным.
Гистологический материал можно пересмотреть с возможностью выполнения ИГХ исследования для уточнения.
Пазопаниб принимается при раке почке с отдаленными метастазами. Выбор препарата напрямую зависит от точности гистологии.
Перед решением о повторной биопсии : СКТ легких, Малого таза и брюшной полости и с контрастом
Здравствуйте
Из-за малого количества материала, полученного при биопси диагноз требует уточнения. Вам надо пройти контрольное обследование на данном этапе, кт грудной и брюшной полости с контрастом и оценить динамику процесса. Далее уже решать вопрос о продолжении терапии.
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования достоверных данных в отношение злокачественного процесса нет. Необходимо выполнить пересмотр гистологического стекл и направить материал на ИГХ исследования. Дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определять тактику лечения.
Рустам Гамирович, подскажите ,пожалуйста, куда лучше направить стекла на ИХГ ( Москва, Питер,Казань)
Принятый ответ
В Москве Блохина, в Питере Петрова. Если ИГХ делают в вашем онкодиспансере то можно выполнить там.
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с опухолями почек ежедневно
Готов Вас проконсультировать
Меня немного смущает Ваша ситуация.
Как Вам могли назначить Пазопаниб, если у Вас нет гистологической верификации диагноза!!!!
Иногда для постановки и морфологической верификации диагноза биопсию почки выполняют несколько раз.
Вам показана повторная биопсия почки - для получения бОльшего количества материала. И только после этого можно назначить лечение. Совершенно не факт, что оно сейчас подобрано правильно - ведь назначено оно методом тыка!
Схема для лечения тошноты:
1. Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1 утром
2. Ондансетрон 8 мг внутримышечно каждый день
3. Церукал 2 раза в день внутримышечно
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 45 минут назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов