Что вас беспокоит?
Болят мышцы глаз
Здраствуйте. Проблема такая. Почти тримесяца назад простудилась и перенервничала сильно, заболела голова. Жгло между бровей, ройничный нерв. МРТ в норме, нейроваскуляторного конфликта тоже нет. Два месяца врачи лечили - ничего не помогало. Потом я сама решила сдатоь анализ на герпес - результат IMg G - 31. Врачам опять всеравно. Через две недели обсыпало рот, губы, голова болела жутко, плохо видеть начала, ничего не ела, похудела. попался офтальмолог, который сразу назначала ацикловир - через 12 дней тсало заметно лучше. Голова вообще не болит, появился аппетит, только теперь сильно болят глазодвигательные мышцы. Диагноз такой: Ангиопатия обоих глаз, спазм аккомодации, пхрд обоих глаз, деструкция стелоквидного тела обоих глаз.Лечение для глаз было тобрадексом, офтаквиксом, дексаметазоном, ирифрин на ночь. Лечилась этим 8 дней, потом перешла только на дексаметазон 2 р в день, таурин 3 р в день и стелавит. Ирифирин на ночь уже боюсь, как перестала его капать, стали меньше болеть мышцы глаз. А то было прям распирание жуткое, давление... ВГД 12 дней назад было в норме. Подскажите, отчего могут болеть и распирать мышцы глаз? К вечеру ощущение давления на глаз, все предметы становятся как бы сжаты чтоли, яркие слишком, хочется глаз закрыть и расслабить как-то. Ощущение будто немного чешутся мышцы глаз. Правильно ли все лечение?
Принятый ответ
Добрый день! Сможете приложить заключение офтальмолога? С описанием глазного дна .
Гормоны щитовидной железы давно сдавали?
Юлия Александровна, да, в норме. Ферртин 21 - пью железо. УЗи щитовидной железы делала, МРТ головы, была у нейрохирурга.
Юлия Александровна, у меня только фото приема и фото полей зрения
Юлия Александровна, и фото проверки зрения. левый +0,50, правый -0,75
Прикрепите, пожалуйста.
Из дополнительных обследований лучше еще сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ И Т4), и сделать УЗИ глазных яблок.
Здесь вопрос в том, действительно ли это проявление герпесной инфекции или что-то другое.
Юлия Александровна, сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, все в норме.
Юлия Александровна,сейчас прикреплю
Пройдите доп.обследование, в плане УЗИ глазных яблок и ОКТ обоих глаз, чтобы исключить офтальмологическую патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу.
Делали ли УЗИ глаза и окологлазничной области?
Александра Евгеньевна, сейчас прикреплю
Александра Евгеньевна, прикрепила
Просмотела. Вы прикрепили 4 фото. Периметрию, рефракцию и фото глаз. А делала ли УЗИ глаза и окологлазничной области?
Александра Евгеньевна, нет, только МРТ головы с сосудами и тройничный нерв
А можете прикрепить МРТ заключение?
Александра Евгеньевна, у меня уже денег не осталась. Занете как обидно, я же сразу пошла к врачам, три неврлога, три офтальмолога, нейрохирург.... и тольку, дотянули так, что я чуть зрение не потеряла
Александра Евгеньевна, там плохо видно, перепечатаю заключение сейчас
Александра Евгеньевна, заключение МРТ: на основании МРТ картины данных за очаговые и диффузные изменения белого вещества головного мозга на момент исследования не полученно. Нельзя исключить наличие сосудистой комперссии проксимального отдела 56пр порции правого тройничного нерва. Вариант развития Вилизиева круга по типу неполной правостронней задней трифукации. потом диск смотрел нейрохирург - сказал все в порядке.
Александра Евгеньевна, делала рентген пазух носа - в норме. Еще знаете, у меня до этого случая, в 2020 году была вирусная инфекция в глазах, врач сказала герпесная. пролечила, прошло. Но потом каждый год весной, было ощущение отека под бровями и над бровями, без болей, проходило само. Делала 2023 году МРТ глаз - норма была.
Александра Евгеньевна, подскажите пожалуйста мне ирифрин не помешает на ночь? Не из за него болят мышцы?
Да, по МРТ не плохо. Ирифрин, уточните, пожалуйста, как давно применяете?
Александра Евгеньевна, с 26,04 капаю ирифрин на ночь. последние два дня не капаю - болят на 70% меньше.
Вот и подумала вдруг от него. В целом чувствую себя практически здоровым человеком. Но, мышцы в глазах два дня наазад болели каждый день и очень сильно, тупая, распирающая ноющая боль. Послдении два дня радуюсь, днем вообще почти не болят, только вечером. Я не курю, не пью, занимаюсь физ.упражнениями, сахарного диабета нет. Я очень хочу надеюсь что это все пройдет. К лосву сказать, все триневролога выписывали мне всякую ерунду, успокаивающие, обезблаивающие и АД. Я сама себе выписала Вит Б, колола 10 дней, потом перешла на таблетки, а потом офтальмолог слава Богу попалась,которая добавила мне лечение.
Индивидуальная реакция может быть. Я бы его впринципе отменила. Препарат только расширяет зрачок, но не влияет на спазм аккомодационных мышц. Лучше для этих целей комбинированные капли мидримакс.
Александра Евгеньевна, поняла, спасибо. А подскажите пожалуйста, само то, что будет спазм акомадации а я его не буду снимать, это опасно? Я так понимаю сейчас у каждого спазм аккомодации...
Это не сказать, что опасно. Просто, грубо говоря, при длительном спазме уже истинно ухудшается зрение
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Подскажите пожалуйста, а зрение не снизилось?
После такой тяжелой генерализованной вирусной инфекции есть риск ретробульбарного неврита, который проявляется болезненностью при движении глазами.
Цвета не тусклее стали?
Рекомендую вам выполнить ОКТ ДЗН и ЗВП. Осмотр глазного дна повторно, там клиническая картина разворачивается не сразу. И со всеми данными необходимо к неврологу.
Если есть еще дополнительно вопросы - пишите. Всего вам доброго ???
Арина Игоревна, ну зрение не снизилось, совсем. Просто когда близко смотрю на чтонибудь, потом в даль размытость. Из жалоб это боль в мышцах глах, послдение два дня почему то днем вообще не болят, к вечеру когда устану. И странно, когда болеть начинают, вокруг картинка будто сжимается...не знаю как объяснить. прикрепила фото исследований
Данные посмотрела, рефракция у вас в норме. На МРТ есть какие-то изменения?
Рекомендации, которые я выше написала, актуальны. Герпес нейрогенная инфекция(он перемещается по нервам), исходя из этого ваши симптомы, невролог назначит лечение и глазные проявления должны постепенно уменьшаться.
Арина Игоревна, у моего папы два годв назад было тоже самое, только герпес высыпал за ухом, поразил тройничный и лицевой нерв. перекосило лицо, но его вылечил неворолог. Все назначения я сохранила, и тоже прохожу это лечение: нейробион, нейродимидини, вазонит (еще не начинала), потом никоттиновую кислоту и тиктоевую кислоту начну
К сожалению не могу оценить верность назначений, так как не невролог, проконсультируйтесь у того же невролога, что и лечил папу, течение одного и того же процесса в разных организмах происходит по-разному, к тому же схемы лечения совершенствуются, если невролог вам понравился с точки зрения его тактики и эффективности лечения, то рекомендую вам его посетить)
Принятый ответ
Добрый день , это проявление нейропатии После перенесенньй вирусной инфекции.
Нужно у невролога подобрать адаптогены, иногда еще выписывают миорелаксанты, если будут к их назначению определены показания .
До приема врача можете попить мильгамму по таблетке внутрь 30 суток
Можно обезбол покапать броксинак 1 раз в сутки 30 дней .
Упор делаем именно на неврологов , так как анатомически все в порядке ., а герпес вирусная инфекция латентно проживает в нервной ткани.
Ольга Владимировна, да, я пью сирудалуд на ночь, нейробион, нейромидин, цетрин, витамин С, железо, витамин Д, мексидол, ацикловир. Ходила на сеансы оздоровительные для шеи, банки, иголки. Сейчас алмаг еще прикладываю к выходу тройничного нерва.
Ольга Владимировна, понимаете, в чем проблема, у на с в городе нет нормальных неврологов. Мне кажется я уже им вообще не доверяю. Мне не один еще не помог. Подскажите пожалуйста, это вообще проходит?
У вас очень адекватное лечение назначено;
Ждать 6 месяцев нужно к полугодию обычно это все проходит.
Ольга Владимировна, слава Богу! Спасибо большое! Еще буду проходить аппаратное лечение мне врач сказала
Поправляйтесь!
Принятый ответ
здравствуйте я бы рекомендовал все же выполнить ОКТ зрительных нервов
Иван Александрович, это МРТ?
Иван Александрович, подскажите пожалуйста, а что там может быть? Для чего?
нет не мрт, это прицельное послойное обследование зрительного нерва
Иван Александрович, это делает офтальмолог?
да
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы: анамнез заболевания, у вас сейчас клиническая картина - Нейропатии тройничного нерва, как следствие перенесённой нейроинфекция/ герпес очень тропе к нервной ткани. Вы указываете проекцию глазной и лицевой ветви тройничного нерва, возможно задета и лицевая ветка, Но для этого надо сделать Нейромиографию. Тройничный нерв- это нерв чувствительный, лицевой- двигательный. С учётом, что у вас нет асимметрии лица, задета именно тройничка.
Эти боли могут иметь характер жжения или парастезии/ ползание мурашек, распирание, стягивание. Лечение у невролога.Обычно в схему снятия данной симптоматики назначают антиконвульсанты- Габапентин, Прегабалин и антидепрессанты, лучше снимает эти боли амитриптиллин. Так же миорелаксанты. Сирлаоул, мидокалм, Вит гриВ, Тиоктацид/ капельно, Келтикан / отлично восстанавливает миелиновую оболочку нерва/ она могла пострадать после герпеса.
Препараты принимаются длительно, но если доза и схема правильно подобраны, эффект будет , почим сразу/ габапентин + амитриптилин/.
Конечно УЗИ глаза , тоже сделайте, но проблема у вас неврологическая. Просто задета глазничная ветвь тройничного нерва.
Желаю , вам скорейшего выздоровления.
Инга Владимировна, поняла, спасибо большое за развернутый ответ. Я принимала финлепсин, мне от него очень плохо, антидепресанты мне сильно поднимают давление - до 160. Болей сильных нет, если я буду именно лечить, восстанавливтаь оболочку нерва, это пройдет без антиконвульсантов? На данный момент мне уже намного лучше. Я ужасно не хочу пить антиконвульсанты и антидепрессанты. Вот прям от совсем не хочу. Все что внедряется в мою нервную систему вызывает у меня жуткие побочки.
Инга Владимировна, и подскажите пожалуйста, этополучается боль из за нарушения миелиновой оболочки нерва? тоесть когда она восстановится, должно все пройти? А антиконвульсанты просто для снятия симптомов? и я вот не понимаю, в чем разница неропатия тройничного нерва первой ветки или нейропатия глазного нерва, или осложнения после герпеса на глазодвигательные мышцы. просто когда болела ветка тройничного нерва, боли были просто нереальные, жгло, стреляло...сейчас совсем по другому, болят только мышцы глаз. просто вот чтомне ответила невролог: Мария, при герпетической инфекции Вазонит и Нейробион не противопоказаны. Боли в мышцах глаз исходят от напряженных глазодвигательных мышц, а не от тройничного или других черепно-мозговых нервов (патология ЧМ- нервов совершенно по другому проявляется). Советую делать зарядку для глаз, ограничить просмотр гаджетов.
Как понять... пить антиконвульсанты с кучей побочек и затуманенностью головы совсем не охото.
Мария, да , надо , чтоб миелиновая оболочка нерва восстановилась и тогда и болевой синдром уйдёт. Келтикан , это препарат , который хорошо восстанавливает эту оболочку/ он без побочек/. Антиконвульсанты купируют боль. Дексаметазон, тоже снимает воспаление. Можно проколоть по 1 мл в/м 5 уколов / через день/ снимает воспаление и распирание/
Инга Владимировна, отлично, спасибо вам огромное!!!!!! А бывали случаи когда у людей вообще это не проходило? Или это как правило у пожилых... Дексаметазон я капаю в глаза 2р в день, это правильно же?
Мария, это всё восстанавливается, сроки у всех разные, от объема поражения зависит и возраст , тоже имеет значение. У вас всё восстановится. Выздоравливайте ?
Инга Владимировна, спасибо большое Вам!
Мария, пожалуйста ?Рада была помочь.
Инга Владимировна, извините ,я купила дексаметазон. В инструкции меня напугала фраза что нельзя его пригерпесе глаз. Этоимеется ввиду когжда прям в глазах герпес?
Дексаметазон, рекомендую в уколах. Местно капать , если есть поражение роговицы нельзя.В вашем случае надо очно смотреть состояние роговицы,
Здравствуйте, это миопия глазодвигательных мышц после перенесённой инфекции. Рекомендую сделать узи глаз и мягких тканей орбиты, чтобы подробно описали мышцы и клетчатку. Так же пропить курс Валацикловир 500 мг дважды в день 7 дней. Это если вы не пили повторно ацикловир.
Здравствуйте. Это неврологическая боль после вирусной инфекции/герпетической инфекции.
Быстро не проходит.
Лечение у вас адеватное, я прочитала что вам назначено.
Можно добавить габапентин ( тебанитин, нейронтин что то из этого выбрать) ) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются но начинаем увеличивать - 1 утром,1 днем и 2 вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20201 ответ
- 23 Сентября 20207 ответов
- 17 Сентября 202016 ответов
- 5 Мая 20205 ответов
- 16 Февраля 20209 ответов
- 31 Января 202032 ответа
- 28 Января 20202 ответа
- 30 Августа 20192 ответа
- 19 Февраля 20196 ответов
- 2 Февраля 20191 ответ
Здравствуйте! Как ваше самочувствие сейчас? Нашли причину? Помогло лечение?
Здравствуйте. Да помогает со временем. Пью витамины группы б, фолиевую кислоту, ну и остальные витамины. Из всего осталась боль именно в мышцах глаз, это не ретробульбарный неврит, меня лечит сейчас офтальмолог, она исключила это. Почему то мышцы болят, пью на ночь сирдалуд -намного лучше. Если выпью любое НПВС тоже лучше . Очень долгое восстановление, у меня четвертый месяц пошел от начала болезни, а от нормального лечения второй
Катя, у вас тоже самое?
Здравствуйте Мария) да боль не уходит, а можно с вами лично по почте связаться?
Конечно. Ruzankinamas@yandex.ru
Пишите конечно, не ошибитесь в буквах только, а то часто такое бывает
Я нашла для себя лечение которое реально помогает, Почему-то мне его никто не выписывал.
Скажите,что вам помогло?
Тоже самое,офтальмолог на обследование не нашел ничего,сказал тройничный нерв не может так давать симптомы,а я чувствую,что именно в нервах и мышцах дела,стянуто,болит. Какой именно вирус вызвал не знаю,ацикловир пью
Здравствуйте. Это точно тройничный нерв. Врачи некоторые считают что тройничный нерв даёт только жгучую симптоматику, но нет. Сейчас во всем мире, в доказательной медицине принято полагать что все головные боли идут от тройничного нерва. Мои круги ада это подтвердили.
Я вам так скажу. Это точно нерв и с вероятностью в 99% его долбит герпес, так как он живёт в нервных ганглиях. Сыпи может и не быть. Пейте ацикловир обязательно по 400 мг 2 р в день, лучше купите валоцикловир. Далее, когда вы чувствуете напряжение, стянутость- это болят уже мышцы и стенки сосудов, от сильного спазма. Если это герпес, значит он " поранил" все это,также это может быть из за просто обычного спазма на фоне стресса итд. Мышцы зажимают сосуды, и тройничный , затылочный нерв. Мне помогло вкупе: витамины группы б ( уколы10 шт), сирдалуд на ночь, Фезам( но только после того как пропьете ацикловир) , и ФЕНИБУТ. Без фенибута никуда.
Вообщем после того как я вылечилась , а страдала я 8 мес! С жуткой головной болью...Теперь как только я понервничать или не высплюсь эта симптоматика возвращается но уже с наименьшей силой , и быстро купируется ибупрофеном 400 мг.
И да, самое главное, не пейте Цитрамон и т.д. все лекарства которые совмещают в себе два, три компонента - вызывают абузусную головную боль.
Лучше ибупрофен.
Напишите свой номер , можем лично поговорить. Я прекрасно понимаю какая эта жесть ...
И ещё, купите аппликатор ляпко. Прикладывайте к мышцам шеи и головы через боль. Держите минуты две, сколько сможете, лучше дольше.
kusova2026@internet.ru. Напишите пожалуйста
Мария, а у вас почта выше действительна? Или напишите на мою, пожалуйста.
Окулиста тоже ничего не нашли,много перекапала капель.
То лучше то хуже,острота зрения вроде есть,то даже то лучше. Тоже думала на герпес.
Пила ацикловир. Недавно такое началось ,с июня ,вообще непонятно с чего,не было проблем
В телеграмм больше не навязываюсь.вообще можно просто написать.в общем,я пока все ещё мучаюсь. Ваш невролог в сентябре,с нейро поставил тревожное расстройство))) даже энмг не делал,сказал не тройничный нерв. Прошла ещё много обследований,в основном ставят расстройство вегетативной, и тревожное. Пила ад, сейчас ,слава Богу,невролог из областной назначил,лечусь ксефомиелин и на м для кровообращения. Пока мучаюсь,работаю по 12 часов за компом,езжу далеко иной раз, ост Бакинская,ко всему прибавилась расфокусировка постоянная,если смотрю на что то вблизи более полминуты потом размывает вдаль,контуры двоятся. Сама у себя подозревала неврит и миастению глазную,но пока ничего не ставят. Кучу прошла врачей. Глаза после нагрузки устают,веко то выше то ниже,врачи не все видят. Так что вот так. Живём дальше
В шоке от медицины Волгограда.
Не знаю,куда пропали мои комментарии. Кто их удаляет. Прошла много неврологов и окулистов,платно и нет, ставят - тревожное расстройство и вегетосоматофорное,больше ничего. Интересно, реально ли это все вылечить.