Что вас беспокоит?
Результаты компьютерной томографии
Добрый день. Хочу чтобы мне объяснили доступным языком, что показала КТ. Краткая история такая - мне несколько месяцев не ставят диагноз, симптоматика такая: 1. Примерно раз в месяц бывают приступы (начались в январе), очень похожие на спазм пищевода. 2. Месяца три назад (февраль) начался кашель , в основном сухой, иногда со скудной прозрачной мокротой, появилось чувство как будто в горле что то мешает. 3. Уже около года у меня иногда бывают вроде как "спазмы" где то в глубине горла, похожие на подавленный кашель что ли, то есть, я кашляю обычно после такого спазма. Если выпью бисопролол 2,5мг (конкор) - то день/два спазмов нет, потом опять возвращаются. 4. Видимо, на фоне всех этих приступов и спазмов, в марте у меня возобновилось тревожное состояние. Лечение, которое предпринял: -соблюдаю антирефлюксный режим и пил омепразол недели три -пролечил горло (ранее диагноз - хронический фарингит и тонзиллит) -три недели пил Конкор2.5 -три недели пил Атаракс, Фенибут, Глицин, Ноопепт -две недели пользовался баллончиком Пульмикорт (по два вдоха утром и вечером). В общем, лечение не дало особо результата: пока пью Конкор - спазмы в горле, кашель, чувство инородного тела - исчезают, перестаю пить - через день/два опять появляются. Позавчера был опять приступ №1 (спазм пищевода). Хотя кашлять стал вроде меньше. МНЕ СДЕЛАЛИ КТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ВОТ И ХОЧУ ПОНЯТЬ, ВЫЯСНИЛОСЬ ЧТО ИЛИ НЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КТ?
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результат КТ органов брюшной полости
Прикрепил
По результатам КТ ОГК у вас фиброз, т.е участки легочной ткани заместились другой тканью. Часто такое бывает после пневмоний. По атеросклерозу нужно смотреть анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, если сдавали, прикрепите. В общем КТ без явной патологии. Кашель может быть на фоне фиброза
бисепролол - это лекарство для сердца, но если выпью таблетку - кашель исчезает на день/два. С чем это может быть связано?
А на фоне приема бисопролола пульс какой?
обычно у меня давление 140/90, пульс 70-80. После приема бисепролола давление 120/80, пульс 60-70
Скорее всего у вас приступы по типу панических атак, поэтому бисопролол вам и помогает на время за счет снижения пульса
Так у меня нет хронического бронхита, астмы? Или КТ этого не показывает?
Показывает, у вас нет хронического бронхита. Перенесенное заболевание дыхательной системы есть. По бронхиальной астме КТ не показывает, там другая диагностика
а с пищеводом у меня всё нормально, опухолей нет?
Принятый ответ
Нет, по вопросу онкологии подозрений нет
Здравствуйте!
Обнаружение фиброзированных участков легких, указывает на ранее перенесенные воспалительные процессы. На данный момент острого процесса нет, небольшие участки фиброза не влияют на функцию легких.
Есть атеросклеротические изменения на аорте, кальцинаты. Нужно сдать липидограмму крови и Дополнительно сделать УЗДГ артерий шеи. С результатами обратиться к терапевту.
Есть остеохондроз грудного отдела позвоночника. Показана консультация невролога.
Я так понимаю, Вам сделали КТ органов грудной клетки или брюшную полость тоже делали?
Ничего здесь не указывает на причину Вашего состояния.
Возможно все это связано с тревожным расстройством и нужно проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом о назначении противотревожной терапии
Дополнительно я бы порекомендовала пройди узи щитовидной железы, эзокардиографию, сделать ХМЭКГ, ФГДС.
прикрепил все анализы что делал, и узи щитовидки тоже.
Принятый ответ
У Вас хорошие результаты. От песка в почках можно пропить цистон по 2 таб 2 раза в день, 2 месяца.
Скорее всего это тревожность, на фоне нее учащается пульс, бисопролол помогает Вам в связи с тем, что пульс урежается и Вы успокаиваетесь.
Нужна консультация психотерапевта.
Здравствуйте, по результатам КТ ничего нет, что могло бы вызывать ваши симптомы. С щитовидной железой все нормально? Делали ли гастроскопию?
гастроскопию не делал, все анализы прикрепил, по щитовидке там тоже есть данные
Посмотрела, думаю дело в тревожном расстройстве и необходимо подобрать с психотерапевтом хорошую терапию, тогда все симптомы пройдут
Кашель у вас может быть на фоне тревожного расстройства, бисопролол является бета блокатором , который влияет на симпатическую нервную систему, снижает ее активность, отсюда у вас уменьшается кашель
Интересно, а это можно как то проверить/подтвердить? Я написал все препараты что выписала мне психиатр, пил их недели три - улучшений не почувствовал особо. Но стоит мне выпить сейчас Конкор2,5 - уже через 2/3 часа исчезает чувство комка в горле и исчезает кашель. Но ведь конкор - это лекарство для сердца, не стоит же его пить против кашля.
Проверить/подтвердить только если на фоне подобранной терапии уйдут симптомы, нужно менять терапию, раз улучшения нет, подбирать другие препараты, про бисопролол написала выше, что он снижает активность симпатической нервной системы, поэтому у вас исчезает кашель, на постоянной основе его можно принимать, но он влияет на артериальное давление, пульс, то есть влияние на нервную систему второстепенно
Есть какие нибудь другие препараты снижающие активность симпатической нервной системы, кроме бисопролола/конкора? И чтобы они не влияли на давление.
Принятый ответ
Бета блокаторы при тревожных расстройствах действуют временно и не лечат расстройство как таковое, то есть для вас препаратом выбора являются антидепрессанты, которые нужно подбирать с психотерапевтом
Добрый день.
Со стороны дыхательной системы есть линейный фиброз, это замещение здоровой легочной ткани на соединительную, практически всегда появляются после перенесённого воспаления, выглядит как «рубец», кашель такой изменения давать не может. Рекомендую пройти Спирометрию с бронхорасширяющей пробой , чтоб точно исключить причины дыхательной системы.
Есть атеросклеротические изменения, дополнительно сдать липидограмму и АЛТ, АСТ, при изменениях начать прием статинов. Придерживатся средиземноморской диеты.
После Омепразола (лучше использовать пантопразол) , становилось легче? Проходил кашель?
С уважением)
после омепразола - трудно сказать, я же принимал не только его, кашлять стал меньше, спазмов в голе стало меньше, но полностью не прошли все эти симптомы.
Так у меня нет хронического бронхита, астмы? Или КТ этого не показывает?
Принятый ответ
Это покажет спирометрия, ее нужно пройти , с пробой. Посмотреть на обструкцию бронхов.
Спросила за Омепразол, так как скорее всего кашель вызван рефлюксной болезнью, забрасывается содержимое из желудка, раздражая рецепторы.
Здравствуйте, по к-т органов грудной клетки,у вас признаки фиброза лёгких.эти изменения часто возникают как следствие перенесенных пневмоний.,довольно часто встречается фиброз после перенесенной коронавирусной пневмонии.
Учитывая ваши жалобы и клиническую картину,я вам рекомендую исключить бронхиальную астму ,для этого необходимо выполнить спирографию с бронхолитиком, сдать кровь на срб,фибриноген.,очно проконсультироваться с пульмонологом.
А также для исключения тиреотоксикоза,необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (т3св,т4св,ттг),узи щитовидной железы.
После ингаляций с пульмикортом отмечали ли вы улучшение самочувствия ?мокрота лучше отходит ?есть ли у вас аллергии ?
прикрепил все анализы, узи щитовидки в том числе. После пульмикорта значительных улучшений не почувствовал. Так у меня нет хронического бронхита, астмы? Или КТ этого не показывает?
Принятый ответ
Т к у вас есть кашель с трудно отделяемой мокротой, не совсем понятные приступы приступы ,то нужно пройти дообследование и исключить патологию бронхо- легочной системы.
По к-т лёгких диагноз бронхольной астмы не ставим
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад20 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад31 ответ