Что вас беспокоит?
Есть проблемы но не знаю как лечиться
добрый день! три дня назад начали мучить боли , какой то дискомфорт, колит и справа и слева сверху, все сжимается как будто, поднимается температура и трясти начинает. вчера сделал узи брюшной полости, сказали что повышенный метеоризм и вздутие, это я и сам чувствую , собственно от него тоже плохо. бывает еще при этих приступах тяжело дышать. на данный момент пью эспумизан и дюспаталин. дюспатплин пью уже 2 недели, но ситуация не улучшается. как быть? как лечить? по узи видно что что то с поджелудочной и печенью, что есть как есть и как лечиться? просто я уже не могу терпеть( так де пью тиралиджен 2 ой день, возможно думали что изза тревожных расстройств.
Принятый ответ
Добрый день
Напишите ваш вес и рост пожалуйста!
Что со стулом у вас?
Анна Михайловна, похудел на 25 кг за 4,5 месяцев, стул то диарея то запоры, но запоры редко, цвет то зеленый то желтый, сегодня как глина зеленоватого цвета было, плюс отрыжка появилась, и температура поднимается при этих приступах 37,5, 37,2.
узи закрепил, возможно что то серьезное, потгму сто этих потологий еще не было месяц назад, кроме метеоризма и вздутии, теперь что то с поджелудочным и печенью как будто
Анна Михайловна, рост 175, вес 67
Я бы обязательно порекомендовала вам пройти дообследование:
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
При повышении уровня фекального кальпротектина необходимо выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией
Панкреатическая эластаза в Кале
Амилаза панкреатическая
Диастаза мочи
Липаза крови
Необходимо исключить органическую патологию кишечника. Также на фоне переживаний, стрессовых ситуаций, тревожности, возможно усиление кишечных симптомов.
По узи исследованию имеет место взвесь в желчном пузыре, необходимо прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса, после нормализации основного состояния, иначе может быть ливрейный синдром.
По поводу печени и поджелудочной железы, самые частые причины данных изменений это избыточный вес, при его наличии, погрешности в питании, прием некоторых лекарственных препаратов, продуктов питания
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Из лекарственной терапии сейчас рекомендую вам добавить:
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней, далее лекарственный препарат можно принимать по требованию. Как правило максимальная длительность приема 4 недели.
Эспумизан по 2 таб 3 раза в сутки по длительности прием не ограничен.
Анна Михайловна, в том то и дело что избытка в весе нет, а наоборот похудел, теперь болит по бокам сверху и по середине. есть урсодез у меня в капсулах, можно ди его ? на данный момент пью дюспаталин, эспумизан в мл, и тиралиджен
Анна Михайловна, немедикаметозные я пробовал, я хожу на плавание, велоспорт у меня через день, упоажнения разные и все это бессмысленно к сожалению, а щас вовсе не могу ничего сделать(
Урсодез можно, это одна группа лекарственных препаратов, но только после того как нормализуется общее состояние, на фоне его приема может быть жидкий стул.
Дюспаталин попробуйте заменить на метеоспазмил и пройти дообследование.
Данных изменения со стороны поджелудочной и печени могут быть у пациентов с нормальной массой тела
Анна Михайловна, ну у меня в то то и дело что общее состояние не нормализовывается( непонятно почему. получается урсодез не пить пока да?( я просто реально не понимаю что делать, наши врачи не назначили мне сдачу анализов кала почему то(про дообследование понял.
Сейчас вам необходимо дообследоваться.
Прежде чем сразу ставить диагноз функционального состояния на фоне тревожности, необходимо дообследоваться прежде всего.
Попробуйте заменить дюспаталин.
Эспумизан оставьте.
На фоне тревожности действительно возможно чередование жидкого стула и запоров.
Анна Михайловна, мяту перечную настойку возможно еще стоит?
Как правило в данном случае если имеет место тревожность у пациентов, и исключена вся остальная органическая патология, рекомендуется консультация психотерапевта и проведение психотерапии, так как на фоне наших переживаний, кишечные симптомы только усиливаются при этом.
Анна Михайловна, нет, тревоги нет, я же говорю что пью тиралиджен и курс лечения по тревогам прошел уже, психотерапией занимаюсь. я уверен что есть потология, по узи видно же, и при этих приступах температура поднимается так де, это асе пот три дня назад началось
По узи исследованию все изменения вам расписала выше.
Вам также необходимо дообследоваться со стороны кишечника.
Анна Михайловна, я в итоге не понял что там с узи. про кишечник и дообследования понял, а с подделудочным и печенью что? или как вы там написали, желчеый пузырь
По поводу желчного пузыря, есть взвесь в желчном пузыре, данное состояние необходимо корректировать с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты, но так как если присутствует диарйный синдром, то данный препарат может вызвать еще сильнее послабление стула.
Так как его прием длительный.
Анна Михайловна, ну диареи не было вчера сегодня, было как глина твердая. зеленоватого цвета. а с поджелудочной все норм и с печенью? почему при этих дискомфортах у меня повышается температура интересно, и колит и как будто сжимается слева под ребром, иногда справа так же
Я бы рекомендовала в первую очередь дообследоваться, по узи у вас нет патологических процессов, которые требуют медикаментозной коррекции, кроме той что указала вам выше.
Ваша симптоматика больше связана с кишечником. Необходимо на него обратить внимание прежде всего
Анна Михайловна, спасибо!
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ б\п имеется застой желчи в желчном пузыре. С целью уточнения характера патологии печени и поджелудочной железы рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Добавьте к лечению. Урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202014 ответов
- 28 Апреля 20201 ответ
- 17 Июня 20201 ответ
- 16 Августа 20211 ответ