Консультация травматолога /

Болит левая часть поясницы — вопрос №2121418

383 просмотра

5 мая я оступилась на деревянной лестнице и упала на попу, немного проехала спиной о край ступеньки. Утром болела попа( там синяк) и спина, мягкие ткани, там небольшой синяк, который уже давно прошел. Больше дискомфорта не было, ходила, каталась на велосипеде и тд… 9 мая наклонилась и стало тянуть поясницу с левой стороны. 10 мая усилилась боль при наклоне вперед и при поднятии чего то тяжелого. Отдавало в ягодицу. лежа и сидя ничего не болит. Очень больно было вставать с кровати и садиться например на стул, на корточки могла сесть без боли, а вот встать - надо за что-то держатся. Пила диклофенак и найс - становилось полегче, но не сильно. 12 и 13 сделали 2 укола диклофенака, 13 к вечеру вообще почти все прошло. 14 утром болела как бы вся поясница, потом расходилась - нормально. Ничего не кололи и не пила таблетки. Сегодня утром особо не болело, но немного отдавало в ягодицу. Сходила в магазин, сильно разболелась, полежала 10 минут, отпускает, но тянет.
Надо идти делать снимок? может ли это быть последствие падения? или это радикулит или воспаление седалищного нерва? Делала рентген в октябре поясницы ( немела левая нога до колена), заключение: Рентген-признаки остеохондроза, незначительного спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. В настоящий момент показана очная консультация травматолога травм пункта. Показана рентгенография таза и поясничного отдела позвоночника для исключения перелома седалищных костей таза и остистых отростков поясничных позвонков.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Надо идти делать снимок? - нет.

может ли это быть последствие падения?
Прямым последствием быть не может. Но травма могла обострить старые дела.

или это радикулит или воспаление седалищного нерва?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1,5 Тл без контраста.

Рентгенография толком ничего не видит.
ОХЗ и спондилоартроз с возрастом есть у всех, но не болят.
Нужно искать грыжи, протрузии, сужение межпозвонковых отверстий и др проблемы.
Они видны только на МРТ.

Пока можно применять.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10,, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович,
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Вероятнее всего у вас ушиб + обострение признаков дорсопатии(дегенеративные изменения позвоночника,остеохондроз)
Обычно в таком случае рекомендуют:
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-иммобилизация в корсете при болях
-Дообследование-рентгенография костей таза+МРТ позвночника

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе.
-возможна коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Демонтаж штифта . Сроки
3 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Перелом 2 пясной
3 часа назад
1000.00 р.
Дмитрий
Результаты снимка
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужен ли артродез
5 часов назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Краевой перелом кубовидной кости
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Расшифровка заключения рентгена.
8 часов назад
700.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Болит палец
9 часов назад
800.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Василий  Георгиев
15 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина