Что вас беспокоит?
Болит левая часть поясницы
5 мая я оступилась на деревянной лестнице и упала на попу, немного проехала спиной о край ступеньки. Утром болела попа( там синяк) и спина, мягкие ткани, там небольшой синяк, который уже давно прошел. Больше дискомфорта не было, ходила, каталась на велосипеде и тд… 9 мая наклонилась и стало тянуть поясницу с левой стороны. 10 мая усилилась боль при наклоне вперед и при поднятии чего то тяжелого. Отдавало в ягодицу. лежа и сидя ничего не болит. Очень больно было вставать с кровати и садиться например на стул, на корточки могла сесть без боли, а вот встать - надо за что-то держатся. Пила диклофенак и найс - становилось полегче, но не сильно. 12 и 13 сделали 2 укола диклофенака, 13 к вечеру вообще почти все прошло. 14 утром болела как бы вся поясница, потом расходилась - нормально. Ничего не кололи и не пила таблетки. Сегодня утром особо не болело, но немного отдавало в ягодицу. Сходила в магазин, сильно разболелась, полежала 10 минут, отпускает, но тянет. Надо идти делать снимок? может ли это быть последствие падения? или это радикулит или воспаление седалищного нерва? Делала рентген в октябре поясницы ( немела левая нога до колена), заключение: Рентген-признаки остеохондроза, незначительного спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В настоящий момент показана очная консультация травматолога травм пункта. Показана рентгенография таза и поясничного отдела позвоночника для исключения перелома седалищных костей таза и остистых отростков поясничных позвонков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Надо идти делать снимок? - нет.
может ли это быть последствие падения?
Прямым последствием быть не может. Но травма могла обострить старые дела.
или это радикулит или воспаление седалищного нерва?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1,5 Тл без контраста.
Рентгенография толком ничего не видит.
ОХЗ и спондилоартроз с возрастом есть у всех, но не болят.
Нужно искать грыжи, протрузии, сужение межпозвонковых отверстий и др проблемы.
Они видны только на МРТ.
Пока можно применять.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10,, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович,
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Вероятнее всего у вас ушиб + обострение признаков дорсопатии(дегенеративные изменения позвоночника,остеохондроз)
Обычно в таком случае рекомендуют:
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-иммобилизация в корсете при болях
-Дообследование-рентгенография костей таза+МРТ позвночника
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе.
-возможна коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:542 ответа
- Вчера в 14:001 ответ