Консультация гинеколога /

Беременность 20,6 недель. Угроза прерывания — вопрос №2121742

516 просмотров

Добрый день! Хотела бы получить второе мнение по заключению. Беременность 20 недель 6 дней. В 19,2 проходила второй скрининг от ЖК, где мне ничего не сказали, кроме того что у меня и малыша все хорошо, соответственно никаких доп обследований не назначили. Сегодня была на платном УЗИ, больше из тревожности, тк была ЗБ, но также периодически беспокоят тянущие боли внизу живота и постоянное желание в туалет с мочеиспусканием (не ложное). И вот впервые узнала, что: 1) у меня предлежание плаценты и плод находится очень низко 2) малыш почему-то стал на 20 нед, хотя во все время до этого было ровно в срок или +1 день 3) самое страшное для меня - шейка 40мм, но расширен ЦК на 1,4мм и зев шейки матки с устьем расширения 5,7*4,3мм 4) еще сказали что плацента имеет кисты, вероятно это из-за наличия какого-то вируса и нужна профилактика гипоксии плода

С таким набором рекомендовали покой а лучше обратиться в ЖК для госпитализации. Документы прилагаю. Хотелось бы услышать ваше мнение, насколько критична ситуация, что сейчас необходимо предпринять? В целом буду благодарна за любой комментарий по ситуации.

P/S скрининг и УЗИ делала в разных местах, соответственно.

Возраст: 33

Хронические болезни: хр.тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Ничего страшного По УЗИ нет, плацента с ростом матки ещё поднимется вверх, чтобы не было кровянистых выделений пока нужно соблюдать половой и физический покой. Шейка у вас в норме, контроль нужен через 2 недели. Если у вас есть боли внизу живота то можно использовать Магний B6 по две таблетки три раза в день
Клиент
Екатерина Александровна, добрый день! А вот про то, что ЦК расширен и устье с расширением? Это еще не критично, не показания для срочной госпитализации?
Гинеколог
Нет, не переживайте, это абсолютно нормально, требует только УЗИ в динамике. Если вы не получаете препараты прогестерона, то лучше использовать утрожестан по 200 мг два раза в день вагинально
Клиент
Екатерина Александровна, благодарю!
Гинеколог
Пожалуйста и лёгкой вам беременности)
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какая данная беременность по счету?
Получаете ли препараты прогестерона?
Клиент
Наталья Александровна, добрый день! Беременность вторая, но первая закончилась ЗБ на сроке 8-9 недель. Принимала утрожестан до 12 недель, потом врач отменила.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Шейка абсолютно нормальная. Длинная, воронкообразное расширение внутреннего зева имеет значение по достижению 1 см.
Цервикометрия через месяц.

Для поддержки шейки в качестве гормонального серкляжа и токолитика можете принимать утрожестан интравагинально 200 мг дважды в сутки длительно.

Поперечное неустойчивое положение плода связано с низкой плацентацией. С увеличением срока беременности плацента мигрирует выше, плод займет головное предлежание.

В целом, ничего критичного. Плод развивается согласно сроку, симметрично
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По малышу все в порядке.
Все размера соответствуют нормам, вес отличный животик отличный.
По органам нет никаких вопросов!

Шейка у Вас отличная!! Абсолютно
Нет никаких признаков угрозы прерывания беременности
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, добрый день и благодарю!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Из всех УЗ-находок требует особого внимания только 1 и 4 пункт.
Плацента пока что расположена низковато, но со временем она должна подняться. Миграция плаценты происходит до 34 недели беременности.
Опасность может заключаться в ее частичной отслойке при чрезмерном напряжении, повышении тонуса матки, поэтому пока что соблюдайте половой и физический покой. Физический покой - это не значит, конечно, что Вам нужно постоянно лежать. Ограничьте длительную ходьбу (более 1,5 - 2 км), подъемы тяжестей более 3 кг, подъемы по лестнице.
По поводу кист рекомендую сдать ОАК + бак.посев из ц.канала.
С учетом тянущих болей: Утрожестан 2 раза в день по 200 мг
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! ОАК и бак посев сдавала ровно месяц назад, но вероятно пересдам, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ плод соответствует срокам.
Плацента 30мм выше зева, в норме 40мм и более.
Совсем не критично.
Со временем она ещё будет подниматься.
По поводу плаценты, её главная функция обеспечить плод кислородом и питательными веществами. У вас ребёнок соответствует срокам, вод достаточное количество, доплер в норме значит плацента справляется со своей функцией и покрывает все потребности ребёнка. Её структура второстепенна.
Шейка длинная, расширение 1,4 мм клинически не значимо. Угрозы не несёт
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! Благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, более грамотно составлено заключение УЗИ в ж/к.По анатомии малыша всё в порядке. По заключению плацента чуть низковато, но не полное предлежание, с увеличением срока беременности она поднимется. По второму платному УЗИ описывают плодное яйцо прилежит к внутреннему зеву, что в корне неправильно, сейчас не плодное яйцо, а плод и плацента. Если беспокоитесь по поводу расширения цервикального канала, то выполните контрольное УЗИ через 10-14 дней у другого специалиста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Угроза преждевременных родов, пессарий
11 декабря 2018
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
ИЦН при беременности
24 апреля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Предлежание плаценты в первом триместре
25 ноября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Ицн 31 неделя
13 января 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Гузель Альфредовна Гаптрахманова
11 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2019 КГМУ
Опыт работы: 6 лет
София Валерьевна Зинченко
7 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2020-2022, Сургутский уни
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва