Консультация педиатра /

Результат анализа и диагноз — вопрос №2121751

85 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи, полторы недкли назад обратились к врачу,т к был заложен нос, пролечились промываниями отсосами .Нос впорядке,пришли позовчера выписываться врач сказала,что горло рыхлое и несколько пробок на гландах.Назначила полоскания.Всё это время температуры не было.
Вчера утром дочь встала с температурой 37,8 к вечеру уже 39 было.Температурный график подцепила.
Сегодня вызвали педиатра и нам назначен антибиотик и противовирусные .На вопрос зачем,сказала и за того,что затянулось и красное горло с пробкой. Но где гарантия,что это не новое орви?
Успела ли среагировать кровь,если сегодня 2 день болезни?
Мы в марте лежали в больнице с острым бронхитом и кололи антибиотики. Можно ли обойтись без антибиотиков?
Дома сделали стрептотест,одна полоска

Возраст: 4

Хронические болезни: Изолированное телархе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. ОАК не бактериального, а больше вирусного характера, антибиотик не показан. Противовирусные не имеют доказанной эффективности и, в принципе, тоже не нужны. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 50 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Промывание носика солевыми растворами, например, физ.раствором до 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо огромное за ответ, скажите ,а этот анализ успел среагировать,если сегодня второй день температуры? Просто не понятно назначение антибиотика,а то,что пробка на миндалине? Я просто пытаюсь понять,когда паниковать начинать( вдруг это ангина)
Педиатр
Как правило, у малышей до 90-95% заболевания носят вирусный характер. Бактериальная инфекция может присоединяться на 3-4 день, если изначально бактериальная инфекция - кровь. чаще всего реагировать успевает. При таком анализе антибиотик не нужен. Пробка на миндалине может быть и вирусного характера.
Клиент
Светлана Геннадьевна, и последний вопрос,если так повышены моноциты,не может быть мононуклеоза? Или была бы другая картина крови?
Педиатр
При мононуклеозе выраженный лейкоцитоз, повышена СОЭ и выявляются атипичные мононуклеары. В клинике: высокая температура 38.5-40 в течение 2-3 недель, плохо отвечающая на жаропонижающее, резкое затруднение носового дыхания, признаки ангины (выраженной), увеличение шейных лимфоузлов (увеличены пакетами, которые очень видно визуально), увеличение печени и селезенки.
Клиент
Светлана Геннадьевна, Боже,как страшно, спасибо за просвящение
Педиатр
Здравствуйте.
Противовирусные препараты против вирусов орви не работают, принимать не нужно.
Антибиотики только при бактериальных изменениях в анализе крови или положительном стрептотесте.
У ребёнка по оак вирусная инфекция, стрептотест отрицательный.
Антибиотики не показаны.
Лечение только симптоматическое
Если температура будет выше 38,0 более 5 дней, тогда повторить оак.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, а как же быть с красным горлом и пробкой,просто полоскать? Это точно не ангина? Успела ли кровь среагировать за 2дня? Сегодня 2 день
Педиатр
Только полоскать и обильное питьё, при бактериальной ангине обильный налёт на увеличенных миндалинах. Боль в горле выраженная, что ребёнок отказывается есть и пить.
По описанию ангина маловероятна.

Кровь, действительно , могла не среагировать, поэтому всэмотрим в динамике, если температура сохранится
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите,если повышены моноциты,не может это быть мононуклеоз? Или бы другая была картина крови?
Педиатр
Нет, они повышены не значительно и нет атипичных мононуклеаров
Клиент
Ангелина Альбертовна, ой спасибо огромное, что объяснили
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, никогда не поздно начать принимать антибиотик. Самое опасное – стрептококковая инфекция ее вы исключили. Рекомендую понаблюдать за ребёнком, в общем анализе крови нет сдвигов в бактериальную сторону. Если есть возможность – покажите ребёнка лор врачу.

Такой уровень температуры – характерен для вирусной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, стрептотест был домашний,врач сделала, будем наблюдать.Вы считаете,что кровь уже бы среагировала,если 2 день температура?
Педиатр, Детский кардиолог
На 2 сутки (при острой бактериальной инфекции )среагировала бы
Клиент
Надежда Александровна, и пожалуйста последний вопрос, если моноциты высокие ,не может ли это быть мононуклеоз?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, при мононуклеозе выявляют атипичные мононуклеары. Просто моноциты высокие – вирусная инфекция
Клиент
Надежда Александровна, спасибо вам огромное,что объяснили
Педиатр, Детский кардиолог
Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
2 часа назад
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Вопрос закрыт
Температура 6 суток
4 часа назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
4 часа назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда