Консультация педиатра /

Длительный кашель, коклюш — вопрос №2121844

167 просмотров

Добрый день. Ребенку 5 лет. Болеет 4 неделю. Начиналось обильными прозрачными выделениями из носа. Красное горло. Без температуры все это время. Начала подкашливать на 3 день. Кашель был сухим ближе к ночи. Днем отделялась мокрота. Выписали ингаляции, антигистаминное и сироп от кашля. Горло фурацилин.
Постепенно ребенок начал сильно закашливаться до рвоты. Обратились повторно к врачу. Сдали анализы на коклюш (по определенным причинам ребенок пока не привит), микоплазму и ОАК.
Врач назначил прием антибиотика при положительном пцр на коклюш.
В итоге:
РПГА коклюша и паракоклюша 1:20
Антитела IgG - 49.13
IgM- не обнаружено
ДНК - не обнаружено

К врачу только через 3 дня. Не пойму давать ли сейчас антибиотик? Подтвердился ли коклюш? И что значит отрицательный днк при повышенных титрах антител?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. У ребёнка нет коклюша , антитела иммуноглобулин джи в деапозоне 10,0 – 50,0 – слабопозитивный, наличие антител не достоверно, требуется дополнительное исследование. Так как днк не обнаружено это не коклюш . По поводу антибиотика, нужно сдать общий анализ крови посмотреть есть ли бактериальная инфекция. Сейчас антибиотик не показан.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. На данный момент диагноз: Коклюш у вас не подтвержден. Антитела G обычно говорят либо о поствакцинальном процессе. либо о ранее перенесенной инфекции. Титр 1:20 не является диагностическим. Диагностический от 1:80. Перед назначением антибиотика необходимо сдать ОАК, при бактериальном характере крови антибиотик назначается. ОАК-вариант нормы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Если ребенок не привит, то значит он перенес коклюш, ранее или сейчас.

Улучшение есть или сейчас тоже кашель приступами?
В лёгких нет хрипов?

Рекомендую ещё сдать анализ крови к хламидии пневмониа, также иммуноглобулин Е общий для исключения аллергического характера кашля.

Антибиотик лучше пропить, Сумамед 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, у вас поствакцинальные антитела.

Ребёнок привит АКДС?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Нет, коклюша сейчас у ребёнка нет, антитела класса G говорят об иммунитете

Необходимо так же обследование- кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Учитывая, что ребёнок не привит и взяться антителам неоткуда, кроме , как от самой болезни, то анализ подтверждает коклюш. Что касается ДНК- микобактерию могли не захватить, делая мазок, либо она сама элиминировалась из организма (после 22го дня болезни они могут вообще не обнаруживаться). Антитела класса М к концу месяца могли уже угаснуть, они циркулируют не долго. Что касается антибиотика, то лучше пропить (Сумамед или Хемомицин) 5 дней, так как мы не можем исключить полностью наличие коклюшной палочки в организме и вероятность заразиться другим детям от малыша сохраняется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель у грудничка
4 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель уже 2 года
28 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Кашель
18 января 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Заболел ребёнок 7 месяцев
23 мая 2023
Мария, Красноярск
Вопрос закрыт
Приступы удушья, что делать
14 октября 2023
Антон
Вопрос закрыт
Пневмония
30 декабря 2023
Мадина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда