Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2121844

Что вас беспокоит?

Длительный кашель, коклюш

Добрый день. Ребенку 5 лет. Болеет 4 неделю. Начиналось обильными прозрачными выделениями из носа. Красное горло. Без температуры все это время. Начала подкашливать на 3 день. Кашель был сухим ближе к ночи. Днем отделялась мокрота. Выписали ингаляции, антигистаминное и сироп от кашля. Горло фурацилин. Постепенно ребенок начал сильно закашливаться до рвоты. Обратились повторно к врачу. Сдали анализы на коклюш (по определенным причинам ребенок пока не привит), микоплазму и ОАК. Врач назначил прием антибиотика при положительном пцр на коклюш. В итоге: РПГА коклюша и паракоклюша 1:20 Антитела IgG - 49.13 IgM- не обнаружено ДНК - не обнаружено К врачу только через 3 дня. Не пойму давать ли сейчас антибиотик? Подтвердился ли коклюш? И что значит отрицательный днк при повышенных титрах антител?

Нет
30 лет
15 Мая 2024·Просмотров: 195·Диана

Принятый ответ

Добрый день. У ребёнка нет коклюша , антитела иммуноглобулин джи в деапозоне 10,0 – 50,0 – слабопозитивный, наличие антител не достоверно, требуется дополнительное исследование. Так как днк не обнаружено это не коклюш . По поводу антибиотика, нужно сдать общий анализ крови посмотреть есть ли бактериальная инфекция. Сейчас антибиотик не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент диагноз: Коклюш у вас не подтвержден. Антитела G обычно говорят либо о поствакцинальном процессе. либо о ранее перенесенной инфекции. Титр 1:20 не является диагностическим. Диагностический от 1:80. Перед назначением антибиотика необходимо сдать ОАК, при бактериальном характере крови антибиотик назначается. ОАК-вариант нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если ребенок не привит, то значит он перенес коклюш, ранее или сейчас.

Улучшение есть или сейчас тоже кашель приступами?
В лёгких нет хрипов?

Рекомендую ещё сдать анализ крови к хламидии пневмониа, также иммуноглобулин Е общий для исключения аллергического характера кашля.

Антибиотик лучше пропить, Сумамед 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас поствакцинальные антитела.

Ребёнок привит АКДС?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, коклюша сейчас у ребёнка нет, антитела класса G говорят об иммунитете

Необходимо так же обследование- кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям

Здравствуйте. Учитывая, что ребёнок не привит и взяться антителам неоткуда, кроме , как от самой болезни, то анализ подтверждает коклюш. Что касается ДНК- микобактерию могли не захватить, делая мазок, либо она сама элиминировалась из организма (после 22го дня болезни они могут вообще не обнаруживаться). Антитела класса М к концу месяца могли уже угаснуть, они циркулируют не долго. Что касается антибиотика, то лучше пропить (Сумамед или Хемомицин) 5 дней, так как мы не можем исключить полностью наличие коклюшной палочки в организме и вероятность заразиться другим детям от малыша сохраняется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.